- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01259414
Porównanie dwóch rozpuszczalników stosowanych ze środkiem chemioterapeutycznym do przeztętniczej chemoembolizacji raka wątrobowokomórkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Przezcewnikowa chemoembolizacja tętnic jest obecnie podstawą leczenia paliatywnego na całym świecie u pacjentów z nieoperacyjnym HCC. Jednak obecnie nie istnieje żaden standardowy protokół dla TACE. Jedną z kontrowersji jest to, czy sposób emulgowania środków przeciwnowotworowych i lipiodolu w celu uzyskania zawiesiny o wysokiej stabilności rzeczywiście wpływa na wskaźniki przeżycia.
Leki przeciwnowotworowe odgrywają ważną rolę w poprawie przeżycia. Wiele badań wprowadziło innowacje w różnych metodach uzyskiwania zawiesiny lipiodolu i leków przeciwnowotworowych o wysokiej stabilności, ponieważ uważają, że lipiodol może selektywnie zatrzymywać się w HCC i być stosowany jako nośnik leku, co pozwala na powolne uwalnianie leku przeciwnowotworowego z mikrokropelek lipiodolu. W ten sposób zawiesina stabilności może zmaksymalizować wychwyt leku przez nowotwór, co może spowodować większą martwicę guza i zminimalizować ogólnoustrojowe poziomy leku, które mają mniejszą toksyczność, a tym samym korzyści w zakresie przeżycia. Podczas gdy inni badacze uważają, że emulsja stabilizująca nie może uzyskać pozytywnego efektu, takiego jak toksyczność farmakokinetyczna i systematyczna leków przeciwnowotworowych, odpowiedź nowotworu, odpowiedź biologiczna i tak dalej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Cancer Center Sun Yat-sen University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku > 18 lat i <= 70 lat z rozpoznaniem HCC
- Choroba w stadium B BCLC
- Nie podlega resekcji chirurgicznej, miejscowej terapii ablacyjnej ani żadnemu innemu wyleczonemu leczeniu.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej jedną zmianę nowotworową, którą można dokładnie zmierzyć zgodnie z kryteriami EASL. Zmiana nie była wcześniej leczona za pomocą TACE, zabiegu chirurgicznego, radioterapii, ablacji prądem o częstotliwości radiowej, przezskórnej iniekcji etanolu lub kwasu octowego ani krioablacji.
- Brak marskości wątroby lub marskości wątroby tylko w klasie A w skali Childa-Pugha
- Nie pacjentki w ciąży ani karmiące piersią
- Brak istotnych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) lub pacjenci dializowani
Następujące parametry laboratoryjne:
- Liczba płytek krwi ≥ 60 000/µl
- Hemoglobina ≥ 8,5 g/dl
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 mg/dl Albumina surowicy ≥ 35 g/l
- ASL i AST ≤ 5 x górna granica normy
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x górna granica normy
- INR ≤ 1,5 lub PT/APTT w granicach normy
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >1500/mm3
- Zdolność zrozumienia protokołu oraz wyrażenia zgody i podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Znana historia HIV
- Historia alloprzeszczepów narządów
- Znana lub podejrzewana alergia na badane środki lub jakikolwiek środek podany w związku z tym badaniem.
- Komorowe zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia antyarytmicznego
- Dowody skazy krwotocznej.
- Pacjenci z klinicznie istotnym krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Każdy inny krwotok/krwawienie > stopnia 3. wg CTCAE w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku
- Poważna niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Znane nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, w tym przerzuty do mózgu
- ciężkie przetoki tętniczo-wrotne lub przetoki żyły tętniczej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa 1
Chemoembolizacja rozpuszczalnikiem o ciężarze właściwym mniejszym niż lipiodol
|
TACE z lekami chemioterapeutycznymi (EADM 50 mg, lobaplatyna 50 mg i MMC 6 mg) rozpuszczonymi w wodzie destylowanej i zemulgowanym lipiodolem, a następnie embolizacja cząsteczkami alkoholu poliwinylowego (PVA)
|
|
EKSPERYMENTALNY: grupa2
Chemoembolizacja rozpuszczalnikiem o ciężarze właściwym równoważnym lipiodolowi
|
TACE z lekami chemioterapeutycznymi (EADM 50 mg, lobaplatyna 50 mg i MMC 6 mg) rozpuszczonymi w rozpuszczalnym w wodzie środku kontrastowym i wodzie destylowanej, następnie emulgowany lipiodolem, a następnie embolizacja cząstkami polialkoholu winylowego (PVA)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Llovet JM, Real MI, Montana X, Planas R, Coll S, Aponte J, Ayuso C, Sala M, Muchart J, Sola R, Rodes J, Bruix J; Barcelona Liver Cancer Group. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1734-9. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08649-X.
- Lo CM, Ngan H, Tso WK, Liu CL, Lam CM, Poon RT, Fan ST, Wong J. Randomized controlled trial of transarterial lipiodol chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2002 May;35(5):1164-71. doi: 10.1053/jhep.2002.33156.
- Shin SW. The current practice of transarterial chemoembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma. Korean J Radiol. 2009 Sep-Oct;10(5):425-34. doi: 10.3348/kjr.2009.10.5.425. Epub 2009 Aug 25.
- Raoul JL, Heresbach D, Bretagne JF, Ferrer DB, Duvauferrier R, Bourguet P, Messner M, Gosselin M. Chemoembolization of hepatocellular carcinomas. A study of the biodistribution and pharmacokinetics of doxorubicin. Cancer. 1992 Aug 1;70(3):585-90. doi: 10.1002/1097-0142(19920801)70:33.0.co;2-#.
- Bruix J, Sherman M; Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2005 Nov;42(5):1208-36. doi: 10.1002/hep.20933. No abstract available.
- Takaki Y, Kaminou T, Shabana M, Ihaya T, Otsubo K, Ogawa T. Suitable blending method of lipiodol-cisplatin in transcatheter arterial embolization for hepatocellular carcinoma: evaluation of sustained release and accumulation nature. Hepatogastroenterology. 2008 Jan-Feb;55(81):202-6.
- de Baere T, Zhang X, Aubert B, Harry G, Lagrange C, Ropers J, Dufaux J, Lumbroso J, Rougier P, Ducreux M, Roche A. Quantification of tumor uptake of iodized oils and emulsions of iodized oils: experimental study. Radiology. 1996 Dec;201(3):731-5. doi: 10.1148/radiology.201.3.8939223.
- Takayasu K, Shima Y, Muramatsu Y, Moriyama N, Yamada T, Makuuchi M, Hasegawa H, Hirohashi S. Hepatocellular carcinoma: treatment with intraarterial iodized oil with and without chemotherapeutic agents. Radiology. 1987 May;163(2):345-51. doi: 10.1148/radiology.163.2.3031724.
- Tzeng WS, Wu RH, Chang SC, Chou CK, Lin CY, Chen JJ, Yang SC, Lin CH. Ionic versus nonionic contrast media solvents used with an epirubicin-based agent for transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2008 Mar;19(3):342-50. doi: 10.1016/j.jvir.2007.10.021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HCC2011A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .