- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01337440
Skuteczność i bezpieczeństwo kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) dodanego do inhibitora DPP-4 u osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłymi chorobami wątroby
Skuteczność i bezpieczeństwo kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) dodanego do inhibitora peptydazy dipeptydylowej-4, sitagliptyny, u osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłymi chorobami wątroby
1. Cele
- Aby sprawdzić, czy kwas ursodeoksycholowy (UDCA) zwiększa odpowiedź peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1) na składniki odżywcze i poprawia kontrolę glikemii u osób z cukrzycą typu 2.
- Zbadanie, czy sitagliptyna wzmacnia indukowane przez UDCA korzystne działanie na poziomy GLP-1 i kontrolę glikemii.
- Badanie bezpieczeństwa terapii skojarzonej sitagliptyny i UDCA u osób z cukrzycą typu 2.
2. Hipoteza kliniczna.
- UDCA zwiększa odpowiedź GLP-1 na składniki odżywcze poprzez prowokowanie wydzielania kwasów żółciowych z wątroby do jelita/okrężnicy.
- UDCA poprawia kontrolę glikemii u osób z cukrzycą typu 2.
- Sitagliptyna nasila indukowaną przez UDCA odpowiedź GLP-1 na składniki odżywcze.
- Sitagliptyna ma addytywne korzystne działanie z UDCA w kontroli glikemii u osób z cukrzycą typu 2.
- Terapia skojarzona sitagliptyny i UDCA jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez osoby z cukrzycą typu 2.
- Terapia skojarzona może schudnąć dzięki unikalnym mechanizmom każdego środka; GLP-1 hamuje apetyt, działając na ośrodkowy układ nerwowy i motorykę przewodu pokarmowego, podczas gdy krążące pierwotne kwasy żółciowe wzmocnione UDCA zwiększają wydatek energetyczny poprzez szlak obejmujący receptor kwasu żółciowego 1 sprzężony z białkiem G (Gpbar1 lub M-Bar, TGR-5) i kolejne aktywacja dejodynazy jodotyroniny typu 2 (D2) w brunatnej tkance tłuszczowej i mięśniowej, jak opisano wcześniej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japonia, 920-8641
- Rekrutacyjny
- Internal medicine, Kanazawa university hospital
-
Kontakt:
- Toshinari Takamura, MD, PhD
- Numer telefonu: +81-76-265-2233
- E-mail: ttakamura@m-kanazawa.jp
-
Pod-śledczy:
- Kosuke R Shima, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 2
- HbA1c >=6,5% w ciągu 8 tygodni poprzedzających badanie
- Nie leczono żadnym doustnym środkiem hipoglikemizującym lub stosowano tylko jeden doustny środek hipoglikemizujący (OHA: sulfonylomoczniki, biguanidy lub tiazolidynodiony) przez 12 tygodni przed badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca inna niż typu 2
- Historia medyczna i/lub powikłania cukrzycowej kwasicy ketonowej
- Historia medyczna i/lub powikłania ciężkiej hipoglikemii
- Leczenie insuliną w ciągu 16 tygodni przed badaniem
- Leczenie inhibitorami alfa-glukozydazy lub sitagliptyną w ciągu 12 tygodni przed badaniem
- Leczenie glikokortykosteroidami
- Niestabilna kontrola glikemii
- Nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do sitagliptyny i woglibozy
- Transaminaza asparaginianowa (AST) lub transaminaza alaninowa (ALT) >=2,5 czasu górnej granicy normy obowiązującej w danej placówce
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi >160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >100 mmHg)
- Poważne problemy zdrowotne nie nadające się do badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Obróbka wstępna UDCA
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) przez 12 tygodni, następnie terapia dodatkowa Sitagliptyną przez dodatkowe 12 tygodni. Dawkowanie UDCA: dawkowanie od 600 mg przez pierwsze 4 tygodnie. Następnie, jeśli nie ma działań niepożądanych, UDCA zwiększa się do 900 mg, po, trzy razy na dobę. |
UDCA przez 12 tygodni, następnie leczenie dodatkowe Sitagliptyną przez dodatkowe 12 tygodni. Dawkowanie UDCA: dawkowanie od 600 mg przez pierwsze 4 tygodnie. Następnie, jeśli nie ma działań niepożądanych, UDCA zwiększa się do 900 mg, po, trzy razy na dobę.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Wstępne leczenie sitagliptyną
Sitagliptyna: 50 mg, doustnie, qd przez 12 tygodni, następnie terapia dodatkowa UDCA przez dodatkowe 12 tygodni. Dawkowanie UDCA: dawkowanie od 600 mg przez pierwsze 4 tygodnie. Następnie, jeśli nie ma działań niepożądanych, UDCA zwiększa się do 900 mg, po, trzy razy na dobę. |
Sitagliptyna: 50 mg, doustnie, qd przez 12 tygodni, następnie terapia dodatkowa UDCA przez dodatkowe 12 tygodni. Dawkowanie UDCA: dawkowanie od 600 mg przez pierwsze 4 tygodnie. Następnie, jeśli nie ma działań niepożądanych, UDCA zwiększa się do 900 mg, po, trzy razy na dobę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
różnica hemoglobiny A1c (HbA1c) i glikoalbuminy (GA)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
różnica stężenia hemoglobiny A1c (HbA1c) i glikoalbuminy (GA) leczenie kwasem ursodeoksycholowym (UDCA) lub sitagliptyną w monoterapii i terapii skojarzonej obu leków przez 3 miesiące.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej odpowiedzi glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) na test posiłku lipidowego (tłuszcz 55%)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Zmiana wydatku energetycznego w stosunku do wartości bazowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Zmiana od wartości początkowej poziomu glukozy w osoczu na czczo
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
zmiana od wartości wyjściowych w autonomicznej funkcji nerwów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odbywa się to za pomocą analiz widma mocy zmienności rytmu serca
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sakurai M, Takamura T, Ota T, Ando H, Akahori H, Kaji K, Sasaki M, Nakanuma Y, Miura K, Kaneko S. Liver steatosis, but not fibrosis, is associated with insulin resistance in nonalcoholic fatty liver disease. J Gastroenterol. 2007 Apr;42(4):312-7. doi: 10.1007/s00535-006-1948-. Epub 2007 Apr 26.
- Takamura T, Sakurai M, Nakamura M, Shimizu A, Ota T, Misu H, Takeshita Y, Tsuchiyama N, Kurita S, Ando H, Kaneko S. Factors associated with improvement of fasting plasma glucose level by mealtime dosing of a rapid-acting insulin analog in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Mar;75(3):278-84. doi: 10.1016/j.diabres.2006.07.019. Epub 2006 Oct 27.
- Tsuchiyama N, Takamura T, Ando H, Sakurai M, Shimizu A, Kato K, Kurita S, Kaneko S. Possible role of alpha-cell insulin resistance in exaggerated glucagon responses to arginine in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007 Oct;30(10):2583-7. doi: 10.2337/dc07-0066. Epub 2007 Jul 20.
- Hamaguchi E, Takamura T, Sakurai M, Mizukoshi E, Zen Y, Takeshita Y, Kurita S, Arai K, Yamashita T, Sasaki M, Nakanuma Y, Kaneko S. Histological course of nonalcoholic fatty liver disease in Japanese patients: tight glycemic control, rather than weight reduction, ameliorates liver fibrosis. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):284-6. doi: 10.2337/dc09-0148. Epub 2009 Oct 30.
- Watanabe M, Houten SM, Mataki C, Christoffolete MA, Kim BW, Sato H, Messaddeq N, Harney JW, Ezaki O, Kodama T, Schoonjans K, Bianco AC, Auwerx J. Bile acids induce energy expenditure by promoting intracellular thyroid hormone activation. Nature. 2006 Jan 26;439(7075):484-9. doi: 10.1038/nature04330. Epub 2006 Jan 8.
- Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):194-206. doi: 10.1001/jama.298.2.194.
- Thomas C, Gioiello A, Noriega L, Strehle A, Oury J, Rizzo G, Macchiarulo A, Yamamoto H, Mataki C, Pruzanski M, Pellicciari R, Auwerx J, Schoonjans K. TGR5-mediated bile acid sensing controls glucose homeostasis. Cell Metab. 2009 Sep;10(3):167-77. doi: 10.1016/j.cmet.2009.08.001.
- Lazaridis KN, Gores GJ, Lindor KD. Ursodeoxycholic acid 'mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders'. J Hepatol. 2001 Jul;35(1):134-46. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00092-7.
- Shima KR, Ota T, Kato KI, Takeshita Y, Misu H, Kaneko S, Takamura T. Ursodeoxycholic acid potentiates dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin by enhancing glucagon-like peptide-1 secretion in patients with type 2 diabetes and chronic liver disease: a pilot randomized controlled and add-on study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018 Mar 17;6(1):e000469. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000469. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby wątroby
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Cholagogi i choleretyki
- Fosforan sitagliptyny
- Kwas ursodeoksycholowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- KanazawaU-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Sitagliptyna
-
Kafrelsheikh UniversityZakończonyMarskość Wątroby Z CukrzycąEgipt