Gęstość receptorów nikotynowych w mózgu u weteranów palaczy (BNRDVS)

Pomimo poprawy kontroli tytoniu, rozpowszechnienie uzależnienia od tytoniu (TD) pozostaje wysokie i wynosi 27% wśród weteranów i 21% wśród ogólnej populacji USA (~46 milionów dorosłych w USA). Zarówno używanie substancji współistniejących, jak i preferencje dotyczące papierosów mentolowych są ważnymi kwestiami przyczyniającymi się do większego nasilenia TD. Wśród palaczy historia używania/uzależnienia od substancji jest powszechna, a około 33% wszystkich palaczy używa głównie papierosów mentolowych, co oznacza, że ​​około 9% weteranów pali mentol. Oprócz powszechnego używania papierosów mentolowych wśród weteranów, problem ten prawdopodobnie z czasem się pogorszy, ponieważ niedawne rozmieszczenie wojsk zwiększa szanse na rozpoczęcie palenia, a marketing papierosów mentolowych jest skierowany mniej więcej do grupy wiekowej obejmującej czynne wojsko.

Jeśli chodzi o używanie/uzależnienie od substancji, osoby używające marihuany (MJ) są pięć razy bardziej skłonne do palenia papierosów tytoniowych niż osoby nieużywające marihuany, a osoby regularnie używające kofeiny są dwukrotnie bardziej skłonne do palenia papierosów niż osoby niebędące kofeiną. Palenie papierosów w znacznym stopniu przyczynia się do zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów uzależnionych od narkotyków (i alkoholu), co sprawia, że ​​niezbędne jest lepsze zrozumienie złożonego związku między uzależnieniem od narkotyków / alkoholu a gęstością receptorów nikotynowych w mózgu u palaczy papierosów.

W oparciu o wcześniejszą literaturę i dane pilotażowe zebrane w poprzednim okresie Merit Review, główne hipotezy proponowanych badań są następujące: 1) Uczestnicy, którzy intensywnie używają MJ, będą mieli wyższe gęstości 4 2* nAChR we wzgórzach (i innych obszarach mózgu) niż uczestnicy, którzy nie nadużywają MJ, 2) Uczestnicy, którzy codziennie spożywają duże ilości kofeiny, będą mieli niższe gęstości 4 2* nAChR we wzgórzu (i innych regionach) niż uczestnicy, którzy nie są na co dzień intensywnie spożywają kofeinę, 3) Gęstość 4 2 * nAChR we wzgórzu (i innych obszarach mózgu będących przedmiotem zainteresowania) będą wyższe w przypadku mentolu niż u osób palących papierosy bez mentolu, oraz 4) mniejsze nasilenie 4 2* podwyższenia poziomu nAChR na początku badania (wraz z czynnikami klinicznymi, takimi jak mniejsze nasilenie uzależnienie od nikotyny) będzie wiązać się z lepszymi wynikami leczenia w standardowym programie rzucania palenia, w tym z większym prawdopodobieństwem rzucenia palenia i/lub zmniejszenia palenia.

Aby przetestować te hipotezy, palacze papierosów będą rekrutowani za pomocą ulotek umieszczonych w systemie opieki zdrowotnej VA Greater Los Angeles w obszarach, w których prawdopodobnie przebywają palacze. Uczestnicy przejdą następującą sekwencję procedur: (1) telefoniczna/osobista kontrola przesiewowa, (2) sesja skanowania pozytonowej tomografii emisyjnej 2-FA (PET) w bolusie plus ciągły wlew, (3) obrazowanie strukturalnego rezonansu magnetycznego skan w ciągu jednego tygodnia od pierwszej sesji PET i (4) skierowanie do standardowego 12-tygodniowego programu rzucania palenia. Skale ocen do określania objawów związanych z paleniem zostaną zebrane przed iw trakcie procedury skanowania PET. Status palenia i pomiary narażenia na nikotynę oraz metabolizmu zostaną zebrane podczas badania na podstawie raportów uczestników, poziomów tlenku węgla (CO) w wydychanym powietrzu, poziomów kotyniny w moczu oraz poziomów nikotyny, kotyniny i 3'-hydroksykotyniny w osoczu.