Densidade do receptor de nicotina cerebral em fumantes veteranos (BNRDVS)

Apesar das melhorias no controle do tabaco, a prevalência da Dependência do Tabaco (DT) permanece alta em 27% entre os veteranos e 21% entre a população geral dos EUA (~ 46 milhões de adultos nos EUA). Tanto o uso de substâncias comórbidas quanto a preferência por cigarros mentolados são questões importantes que contribuem para uma maior gravidade da DT. Entre os fumantes, uma história de uso/dependência de substâncias ao longo da vida é comum e aproximadamente 33% de todos os fumantes usam principalmente cigarros mentolados, o que significa que cerca de 9% dos veteranos fumam mentol. Além do uso de cigarros mentolados ser prevalente entre os veteranos, esse problema tende a piorar com o tempo, porque recentes destacamentos militares aumentam as chances de iniciação ao tabagismo e a comercialização de cigarros mentolados é voltada aproximadamente para a faixa etária que compreende os militares ativos.

Para uso/dependência de substâncias, os usuários de maconha (MJ) são cinco vezes mais propensos do que os não usuários de MJ a fumar cigarros de tabaco, e os usuários regulares de cafeína têm duas vezes mais chances de fumar cigarros do que os não usuários de cafeína. O tabagismo contribui muito para a morbidade e mortalidade entre os pacientes com dependência de drogas (e álcool), tornando vital entender melhor a complexa relação entre a dependência de drogas/álcool e as densidades dos receptores cerebrais de nicotina em fumantes de cigarro.

Com base na literatura anterior e nos dados piloto coletados durante o período anterior da Revisão de Mérito, as hipóteses principais para a pesquisa proposta são: 1) Os participantes que são usuários intensivos de MJ terão densidades 4 2 * nAChR mais altas nos tálamos (e outras regiões do cérebro) do que os participantes que não são usuários pesados ​​de MJ, 2) Os participantes que são usuários pesados ​​diários de cafeína terão densidades 4 2* nAChR mais baixas no tálamo (e outras regiões) do que os participantes que não são usuários diários pesados ​​de cafeína, 3) Densidades de 4 2 * nAChRs no tálamo (e outras regiões cerebrais de interesse) serão mais elevados em mentol do que em fumantes de cigarros não mentolados e 4) menor gravidade de 4 2 * regulação positiva de nAChR na linha de base (juntamente com fatores clínicos, como menor gravidade de dependência de nicotina) será associada a melhores resultados de tratamento em um programa padrão de cessação do tabagismo, incluindo uma maior probabilidade de parar e/ou diminuir o tabagismo.

Para testar essas hipóteses, os fumantes de cigarro serão recrutados por meio de panfletos afixados no VA Greater Los Angeles Healthcare System em áreas onde os fumantes provavelmente estarão presentes. Os participantes serão submetidos à seguinte sequência de procedimentos: (1) triagem por telefone/pessoal, (2) sessão de tomografia por emissão de pósitrons (PET) de 2-FA em bolus mais infusão contínua, (3) ressonância magnética estrutural varredura dentro de uma semana da sessão PET inicial e (4) encaminhamento para um programa padrão de cessação do tabagismo de 12 semanas. Escalas de classificação para a determinação de sintomas relacionados ao tabagismo serão coletadas antes e durante o procedimento de PET. O status do tabagismo e as medidas de exposição e metabolismo à nicotina serão coletados durante o estudo usando relatórios dos participantes, níveis de monóxido de carbono (CO) exalados, níveis de cotinina na urina e níveis plasmáticos de nicotina, cotinina e 3'-hidroxicotinina.