Az agy nikotinreceptor-sűrűsége veterán dohányzókban (BNRDVS)

A dohányzás visszaszorításának javulása ellenére a Dohányfüggőség (TD) prevalenciája továbbra is magas, 27% a veteránok körében és 21% a teljes amerikai lakosság körében (~46 millió amerikai felnőtt). Mind az egyidejű kábítószer-használat, mind a mentolos cigaretta-preferencia fontos probléma, amely hozzájárul a TD súlyosbodásához. A dohányosok körében gyakori a szerhasználat/függőség élete során, és a dohányosok körülbelül 33%-a elsősorban mentolos cigarettát használ, ami azt jelenti, hogy a veteránok nagyjából 9%-a dohányzik mentolt. Amellett, hogy a mentolos cigaretta használata elterjedt a veteránok körében, ez a probléma idővel valószínűleg súlyosbodni fog, mert a közelmúlt katonai bevetései növelik a dohányzás megkezdésének esélyét, és a mentolos cigaretta forgalmazása nagyjából az aktív katonaságot alkotó korosztályt célozza meg.

A szerhasználat/függőség tekintetében a marihuánát (MJ) használók ötször nagyobb valószínűséggel szívnak dohányt, mint a nem MJ-használók, és a rendszeres koffeinfogyasztók kétszer nagyobb valószínűséggel szívnak el cigarettát, mint a koffeint nem használók. A dohányzás nagymértékben hozzájárul a kábítószer- (és alkohol-) függőségben szenvedő betegek morbiditásához és mortalitásához, ezért létfontosságú, hogy jobban megértsük a kábítószer-/alkohol-függőség és a dohányosok agyi nikotinreceptor-sűrűsége közötti összetett kapcsolatot.

A korábbi irodalom és az előző Merit Review időszak során gyűjtött kísérleti adatok alapján a javasolt kutatás elsődleges hipotézisei a következők: 1) Azok a résztvevők, akik erős MJ-fogyasztók, nagyobb 4 2* nAChR-sűrűséggel rendelkeznek a talámiban (és más agyi régiókban) mint a nem erős MJ-fogyasztók, 2) A napi erős koffeint használó résztvevők 4 2* nAChR-sűrűsége alacsonyabb lesz a talámiban (és más régiókban), mint a nem erős napi koffeint használóknál, 3) A sűrűség 4 2 * A nAChR-ek a talámiban (és az agy más érdekelt régióiban) magasabbak lesznek a mentolban, mint a nem mentolt dohányzóknál, és 4) kisebb mértékű, 4 2*-os nAChR-upreguláció a kiinduláskor (együtt olyan klinikai tényezőkkel, mint a nikotinfüggőség) jobb kezelési eredményekkel jár a szokásos dohányzás abbahagyási programban, beleértve a leszokás és/vagy a dohányzás csökkentésének valószínűségét.

E hipotézisek tesztelésére a dohányosokat a VA Greater Los Angeles Healthcare System-nél kihelyezett szórólapokon toborozzák majd, ahol valószínűleg dohányosok tartózkodnak. A résztvevők a következő eljárások sorozatán esnek át: (1) telefonos/személyes szűrés, (2) bolus plusz folyamatos infúziós 2-FA pozitronemissziós tomográfia (PET) szkennelés, (3) szerkezeti mágneses rezonancia képalkotás szkennelés a kezdeti PET kezelést követő egy héten belül, és (4) beutaljon egy standard 12 hetes dohányzásról való leszokási programra. A dohányzással összefüggő tünetek meghatározására szolgáló értékelő skálákat a PET szkennelési eljárás előtt és alatt összegyűjtik. A vizsgálat során a dohányzás állapotát, valamint a nikotinexpozíció és metabolizmus méréseit a résztvevők jelentései, a kilélegzett szén-monoxid (CO) szint, a vizelet kotininszintje, valamint a plazma nikotin, kotinin és 3'-hidroxikotinin szintjei alapján gyűjtik össze.