Pomiar mózgowego przepływu krwi za pomocą przezczaszkowego ultrasonografii dopplerowskiej u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową

Anemia sierpowatokrwinkowa (SCD) wpływa na hemoglobinę – cząsteczkę w komórkach krwi, która przenosi tlen. Powoduje, że krwinki czerwone przyjmują nieprawidłowy kształt półksiężyca (lub sierpa). Sierpowate krwinki czerwone nie mogą przemieszczać się przez małe naczynia krwionośne tak łatwo, jak normalne krwinki czerwone, co może prowadzić do zatorów. Oznacza to, że tlen może nie dostać się tam, gdzie jest potrzebny. Osoby z niedokrwistością sierpowatokrwinkową cierpią również na nieprawidłowości w wyściółce naczyń krwionośnych, co przyczynia się do uszkodzeń.

W naczyniach krwionośnych mózgu mogą wystąpić uszkodzenia i blokady, co oznacza, że ​​dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową są bardziej narażone na udar. Badania wykazały, że przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska może być stosowana w tej sytuacji do identyfikacji dzieci najbardziej narażonych na udar.

Ultradźwięki są zatem stosowane u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową do pomiaru przepływu krwi w naczyniach mózgowych. Badania te stały się podstawą standardu opieki nad niedokrwistością sierpowatokrwinkową National Health Service (NHS) w Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania), który wykorzystuje przezczaszkową ultrasonografię dopplerowską raz w roku do badań przesiewowych dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową w wieku od 2 do 16 lat.

Ultradźwięki są stosowane, ponieważ są przenośne, nie wykorzystują promieniowania jonizującego, takiego jak promieniowanie rentgenowskie, są nieinwazyjne i dają dobre efekty. Jednak wyniki zależą od operatora. Oznacza to, że usługi przesiewowe są świadczone przez centra doskonałości z doświadczonym personelem skanującym odwiedzającym kliniki w mniejszych szpitalach za pomocą przenośnych urządzeń. Brakuje badań porównujących użycie maszyn przenośnych z urządzeniami laboratoryjnymi. Jest to ważne, ponieważ badania przesiewowe mogą identyfikować dzieci z grupy wysokiego ryzyka udaru mózgu i mogą być wykorzystywane przez personel kliniczny do podejmowania decyzji dotyczących opieki nad dzieckiem.