Измерение мозгового кровотока с помощью транскраниальной допплерографии у детей с серповидноклеточной анемией

Серповидноклеточная анемия (SCD) влияет на гемоглобин — молекулу в клетках крови, которая переносит кислород. Это приводит к тому, что эритроциты приобретают аномальную серповидную (или серповидную) форму. Серповидные эритроциты не могут проходить через мелкие кровеносные сосуды так же легко, как нормальные эритроциты, что может привести к их закупорке. Это означает, что кислород не может попасть туда, где он необходим. Люди с серповидно-клеточной анемией также страдают от аномалий в слизистой оболочке кровеносных сосудов, что способствует повреждению.

Повреждение и закупорка могут произойти в кровеносных сосудах головного мозга, а это означает, что дети с серповидно-клеточной анемией имеют значительный риск развития инсульта. Исследования показали, что в этих условиях можно использовать транскраниальную допплерографию для выявления детей с наибольшим риском развития инсульта.

Поэтому ультразвук используется у детей с серповидно-клеточной анемией для измерения кровотока в сосудах головного мозга. Это исследование легло в основу Стандарта лечения серповидноклеточной анемии Национальной службы здравоохранения (NHS) в Соединенном Королевстве (Великобритания), который использует транскраниальную допплеровскую ультрасонографию один раз в год для скрининга детей с серповидноклеточной анемией в возрасте от 2 до 16 лет.

Ультразвук используется потому, что он портативный, не использует ионизирующее излучение, такое как рентгеновские лучи, является неинвазивным и дает хорошие результаты. Однако результаты зависят от оператора. Это означает, что услуги скрининга предоставляются центрами передового опыта с опытным персоналом, посещающим клиники в небольших больницах с портативными аппаратами. Недостаточно исследований, сравнивающих использование портативных машин с лабораторными машинами. Это важно, потому что скрининг может выявить детей с высоким риском инсульта и может использоваться клиническим персоналом для принятия решения об уходе за ребенком.