Zapobieganie upadkom u starszych odbiorców opieki domowej

Eksperymentalny: Ćwiczenia i edukacja

Ta grupa wykonuje 12-tygodniowy indywidualny program ćwiczeń w domu zgodnie z instrukcją programu ćwiczeń Otago. Fizjoterapeuci odwiedzają uczestników 5 razy w ciągu 12 tygodni (w 1, 2, 4, 8 i 10 tygodniu) w celu przepisania i progresji ćwiczeń. Rozmowy motywacyjne przez telefon przeprowadzane są w tygodniach, w których nie ma zaplanowanych wizyt. Dodatkowo podczas pierwszej wizyty uczestnicy otrzymują informacje dotyczące motywacji, wagi przestrzegania zaleceń oraz skuteczności profilaktyki upadków. Od uczestników oczekuje się samodzielnego wykonywania ćwiczeń iw ten sposób wykonywania ćwiczeń 3 razy w tygodniu. Jeśli jest to bezpieczne, uczestnik otrzymuje plan chodzenia i jest zachęcany do chodzenia dwa razy w tygodniu.

Inny: Ćwiczenia i edukacja

Ćwicz zgodnie z programem zapobiegania upadkom. Informacje na temat motywacji, skuteczności profilaktyki upadków i znaczenia przestrzegania zaleceń.

Brak interwencji: Kontrola

Grupa kontrolna wykonuje czynności jak zwykle.

Krótki formularz 36 Podsumowanie wyników ankiety dotyczącej stanu zdrowia

Zmiany w podsumowujących wynikach kwestionariusza Short Form 36 Health Survey (SF-36) od wartości początkowej do 3-miesięcznej obserwacji. SF-36 mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem. Jego sumaryczny wynik składa się z podsumowania komponentu fizycznego (PCS) i podsumowania komponentu psychicznego (MCS). Wyniki mieszczą się w zakresie od 0-100 (najgorszy-najlepszy) w każdej skali. Dodatnia zmiana wyniku sumarycznego wskazuje na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.

EQ-5D

Zmiany w instrumencie EuroQOL EQ-5D wskazującym na zmiany jakości życia związanej ze zdrowiem. Zastosowano wagi preferencji dla Wielkiej Brytanii, aby wygenerować wyniki użyteczności w zakresie od -0,59 do 1. Wynik 1 jest powiązany ze stanem zdrowia bez problemów. Dodatnia zmiana w EQ-5D wskazuje na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.

Skala równowagi Berga

Zmiany w Skali Równowagi Berga (BBS), 14-punktowej skali stosowanej do oceny równowagi statycznej i dynamicznej u osób starszych. Sumaryczny wynik waha się od 0 (niski, przykuty do wózka inwalidzkiego) do 56 (wysoki, niezależny)

Test z pozycji siedzącej do stojącej

Zmiany w nr. podbić w 30 sekund. Z pozycji siedzącej badany wstaje całkowicie, a następnie siada całkowicie z powrotem, powtarzając przez 30 sekund.

4-metrowy test marszu

Zmiany w teście marszu na 4 metry. Uczestnicy proszeni są o pokonanie dystansu 4 metrów w swoim zwykłym tempie, mierzonym w m/s

Skala skuteczności upadków — międzynarodowa

Zmiany skuteczności upadków mierzone za pomocą Międzynarodowej Skali Skuteczności Upadków (FES-I) pochodzą z kwestionariusza samoopisowego, oceniającego obawy związane z upadkami podczas 16 różnych codziennych czynności. Całkowity wynik waha się od 16 (brak obaw) do 64 (duże obawy). Spadek wyników wskazuje na mniejsze obawy.

Instrumentalne czynności życia codziennego

Liczba uczestników z wynikami w skali Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego (IADL), Lawtona i Brody'ego. IADL jest miarą zgłaszanej przez osobę zdolności do wykonywania złożonych czynności życia codziennego. Sumaryczny wynik waha się od 0 (niska funkcja, zależna) do 8 (wysoka funkcja, niezależna).

Zwyczaje chodzenia

Pytania dotyczące nawyków spacerowych w ciągu ostatnich 7 dni. Podsumowane w łącznej liczbie minut marszu.

Mini Ocena Odżywiania

Podsumowanie wyniku Mini Nutritional Assessment (MNA) odwzorowuje trzy stany odżywienia: „Normalny stan odżywienia”, „Ryzyko niedożywienia” i „Niedożywienie”.

Ćwiczenie zgodnie z protokołem. Przyczepność

Liczba uczestników grupy interwencyjnej wykonujących ćwiczenia zgodnie z protokołem w okresie interwencji do 3-miesięcznej obserwacji. Uczestników zachęca się do wypełnienia dziennika aktywności, w którym odnotowują, czy program ćwiczeń został wykonany zgodnie z planem. Jeśli nie wykonali wystarczającej liczby ćwiczeń, powinni odnotować to w dzienniczku.

Liczba uczestników ćwiczeń pointerwencji

Zgłaszane przez samych siebie zachowanie podczas ćwiczeń po interwencji między 3-miesięczną obserwacją a 6-miesięczną obserwacją.

Liczba upadków

Liczba upadków w okresie pointerwencyjnym między 3-miesięczną a 6-miesięczną obserwacją. Upadki definiuje się jako zdarzenie, tj. upadek, potknięcie, poślizgnięcie, w wyniku którego osoba spoczęła na ziemi, podłodze lub innym niższym poziomie.