Prevención de caídas en personas mayores que reciben atención domiciliaria

Experimental: Ejercicio y educación

Este grupo realiza un programa de ejercicios en el hogar personalizado e individual de 12 semanas de acuerdo con el manual del programa de ejercicios de Otago. Los fisioterapeutas visitan a los participantes 5 veces durante las 12 semanas (en las semanas 1, 2, 4, 8 y 10) para prescribir y progresar en los ejercicios. Las conversaciones telefónicas motivacionales se realizan las semanas en que no se programan visitas. Además, los participantes reciben información en la primera visita que se centrará en la motivación, la importancia de la adherencia y la eficacia de la prevención de caídas. Se espera que los participantes hagan ejercicios por su cuenta, y de esa forma realizar ejercicios 3 veces por semana. Si es seguro, se le proporciona al participante un plan para caminar y se le anima a caminar dos veces por semana.

Otro: Ejercicio y educación

Hacer ejercicio según el programa de prevención de caídas. Información sobre la motivación, la eficacia de la prevención de caídas y la importancia de la adherencia.

Sin intervención: Control

El grupo de control realiza actividades como de costumbre.

Puntajes resumidos de la encuesta de salud del formulario corto 36

Cambios en los puntajes resumidos de la Encuesta de salud del formulario corto 36 (SF-36) desde el inicio hasta los 3 meses de seguimiento. SF-36 mide la calidad de vida relacionada con la salud. Su puntuación resumida se compone de un resumen del componente físico (PCS) y un resumen del componente mental (MCS). Las puntuaciones van de 0 a 100 (peor-mejor) en cada escala. Un cambio positivo en la puntuación total indica una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

EQ-5D

Cambios en el instrumento EuroQOL EQ-5D que indican cambios en la calidad de vida relacionada con la salud. Se emplearon ponderaciones de preferencia para el Reino Unido para generar puntuaciones de utilidad que oscilaban entre -0,59 y 1. Una puntuación de 1 se asocia con un estado de salud sin problemas. Un cambio positivo en EQ-5D indica una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

Balanza de Berg

Cambios en la Escala de Equilibrio de Berg (BBS), una escala de 14 ítems aplicada para evaluar el equilibrio estático y dinámico en adultos mayores. El puntaje total varía de 0 (bajo, en silla de ruedas) a 56 (alto, independiente)

Prueba de estar de pie

Los cambios en el n. de subidas en 30 segundos. Desde la posición sentada, el sujeto se pone de pie completamente, luego se vuelve a sentar completamente, repitiendo durante 30 segundos.

Prueba de caminata de 4 metros

Cambios en la prueba de la marcha de 4 metros. Se pide a los participantes que caminen una distancia de 4 metros a su ritmo habitual, medido en m/s

Escala de eficacia de caídas - Internacional

Los cambios en la eficacia de las caídas medidos con la Falls Efficacy Scale - International (FES-I) se derivan de un cuestionario de autoinforme, que evalúa las preocupaciones sobre las caídas en 16 actividades diarias diferentes. La puntuación total oscila entre 16 (sin preocupación) y 64 (alta preocupación). Una disminución en las puntuaciones indica menos preocupaciones.

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria

Nº de participantes con puntuaciones en la escala Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Lawton y Brody. IADL es una medida de la capacidad autoinformada de una persona para realizar actividades complejas de la vida diaria. La puntuación total va de 0 (función baja, dependiente) a 8 (función alta, independiente).

Hábitos de caminar

Preguntas sobre hábitos de marcha en los últimos 7 días. Resumido en minutos totales caminando.

Mini Evaluación Nutricional

La puntuación resumida de la Mini Evaluación Nutricional (MNA) corresponde a tres estados nutricionales: "Estado nutricional normal", "Riesgo de desnutrición" y "Desnutrición".

Ejercicio Según el Protocolo. Adherencia

Nº de participantes en el grupo de intervención realizando ejercicios según protocolo en el periodo de intervención hasta los 3 meses de seguimiento. Se alienta a los participantes a completar un diario de actividades donde anotan si el programa de ejercicios se ha ejecutado según lo planeado. Si no han completado suficientes ejercicios, se supone que deben anotar en el diario.

N.º de participantes que realizan ejercicio después de la intervención

Comportamiento de ejercicio autoinformado después de la intervención entre los 3 meses de seguimiento y los 6 meses de seguimiento.

Nº de caídas

Nº de caídas en el periodo postintervención entre los 3 meses y los 6 meses de seguimiento. Las caídas se definen como un evento, es decir, caída, tropiezo, resbalón, que hace que la persona descanse en el suelo o piso u otro nivel inferior.