Prevenção de quedas em idosos que recebem cuidados domiciliares

Experimental: Exercício e educação

Este grupo realiza um programa individual de exercícios em casa de 12 semanas, de acordo com o manual do programa de exercícios Otago. Os fisioterapeutas visitam os participantes 5 vezes durante as 12 semanas (nas semanas 1,2,4,8 e 10) para prescrever e progredir os exercícios. Conversas motivacionais por telefone são realizadas nas semanas em que não há agendamento de visitas. Adicionalmente, os participantes recebem informações na primeira visita que incidirão sobre a motivação, importância da adesão e eficácia da prevenção de quedas. Espera-se que os participantes façam exercícios por conta própria e, dessa forma, realizem exercícios 3 vezes por semana. Se seguro, o participante recebe um plano de caminhada e é encorajado a caminhar duas vezes por semana.

Outro: Exercício e educação

Exercício de acordo com o programa de prevenção de quedas. Informações sobre motivação, eficácia da prevenção de quedas e importância da adesão.

Sem intervenção: Ao controle

O grupo de controle realiza as atividades normalmente.

Pontuações resumidas do questionário de saúde do formulário curto 36

Alterações nas pontuações resumidas do Short Form 36 Health Survey (SF-36) desde a linha de base até 3 meses de acompanhamento. O SF-36 mede a qualidade de vida relacionada à saúde. Sua pontuação resumida é composta por um resumo do componente físico (PCS) e um resumo do componente mental (MCS). As pontuações variam de 0 a 100 (pior-melhor) em cada escala. Uma mudança positiva na pontuação resumida indica uma melhor qualidade de vida relacionada à saúde.

EQ-5D

Mudanças no instrumento EuroQOL EQ-5D indicando mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde. Pesos de preferência para o Reino Unido foram empregados para gerar pontuações de utilidade variando de -0,59 a 1. Uma pontuação de 1 está associada a um estado de saúde sem problemas. Uma mudança positiva no EQ-5D indica uma melhor qualidade de vida relacionada à saúde.

Escala de Equilíbrio de Berg

Mudanças na Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), uma escala de 14 itens aplicada para avaliar o equilíbrio estático e dinâmico em idosos. A pontuação resumida varia de 0 (baixo, em cadeira de rodas) a 56 (alto, independente)

Teste de Sentar-Levantar

Mudanças no n. de aumentos em 30 segundos. A partir da posição sentada, o sujeito levanta-se completamente, depois senta-se completamente de volta, repetido por 30 segundos.

Teste de caminhada de 4 metros

Alterações no teste de caminhada de 4 metros. Os participantes são solicitados a caminhar uma distância de 4 metros em seu ritmo habitual, medido em m/s

Escala de Eficácia de Quedas - Internacional

Mudanças na eficácia de quedas medidas com a Falls Efficacy Scale - International (FES-I) derivam de um questionário de autorrelato, avaliando preocupações sobre quedas em 16 diferentes atividades diárias. A pontuação total varia de 16 (sem preocupação) a 64 (alta preocupação). Uma diminuição nas pontuações indica menos preocupações.

Atividades Instrumentais da Vida Diária

Nº de participantes com pontuação na escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), Lawton e Brody. AIVD é uma medida da capacidade auto-relatada de uma pessoa para realizar atividades complexas da vida diária. A pontuação resumida varia de 0 (baixa função, dependente) a 8 (alta função, independente).

Hábitos de caminhada

Perguntas sobre hábitos de caminhada nos últimos 7 dias. Resumido em minutos totais a pé.

Mini Avaliação Nutricional

A pontuação resumida da Mini Avaliação Nutricional (MNA) mapeia três estados nutricionais "Estado nutricional normal", "Risco de desnutrição" e "Desnutrido".

Exercício de acordo com o protocolo. Aderência

Nº de participantes do grupo de intervenção realizando exercícios de acordo com o protocolo no período de intervenção até 3 meses de seguimento. Os participantes são encorajados a preencher um diário de atividades onde observam se o programa de exercícios foi executado conforme planejado. Se não tiverem concluído os exercícios suficientes, devem fazer uma anotação no diário.

Nº de participantes que se exercitam após a intervenção

Auto-relato de comportamento de exercício pós-intervenção entre 3 meses de acompanhamento e 6 meses de acompanhamento.

Nº de Cataratas

Nº de quedas no período pós-intervenção entre 3 meses de seguimento e 6 meses de seguimento. As quedas são definidas como um evento, ou seja, queda, tropeço, escorregão, que faz com que a pessoa descanse no solo ou piso ou outro nível inferior.