Wpływ operacji padaczki na treść snów

UZASADNIENIE BADANIA Badania snów, w przeciwieństwie do badań snu, nie rozwinęły się już zbytnio, ponieważ istnieje tylko kilka laboratoriów badań snów, a poza laboratorium nie prowadzi się zbyt wielu systematycznych badań snów(1), chociaż zatwierdzone metody zbierania i analizowania raportów snów na podstawie system kodowania opracowany przez Calvina S. Halla i Roberta Van de Castle jest łatwo dostępny.(2) Według Domhoffa i wsp. (3) główne cechy domyślnej sieci snu obejmują przyśrodkową korę przedczołową, przyśrodkowy płat skroniowy, obustronny płat ciemieniowy dolny/połączenie skroniowo-ciemieniowe oraz tylną korę zakrętu obręczy z przyśrodkową częścią przedczołową. kora i tylna kora zakrętu obręczy służąca jako główne ośrodki. Podsystem grzbietowo-przyśrodkowy, obejmujący grzbietowo-przyśrodkową korę przedczołową, połączenie skroniowo-ciemieniowe/przedni dolny płat ciemieniowy, boczną korę skroniową i korę skroniowo-biegunową (przedni biegun płata skroniowego) jest aktywowany przez instrukcje myślenia o obecnej sytuacji lub obecnym stanie psychicznym. stan („obecne ja”).(3) Przyśrodkowy podsystem skroniowy, obejmujący brzuszną przyśrodkową korę przedczołową, tylny płat ciemieniowy dolny, korę zaśledzionową, korę przyhipokampową i formację hipokampa, jest aktywowany przez myślenie o osobistych sytuacjach i decyzjach w przyszłości („przyszłe ja”).(3) Wiele z tego, co wiadomo o neuronalnej funkcji śnienia, pochodzi z badań uszkodzeń, które zostały dobrze podsumowane przez Solmsa.(4) Zgodnie z najlepszą wiedzą badacze jako pierwsi prospektywnie badają zmianę treści snów u pacjentów planowo poddawanych chirurgicznej resekcji tkanki mózgowej (tj. przedniego płata skroniowego w przypadku padaczki płata skroniowego).

Zaletami obecnego badania są:

• Aby lepiej zrozumieć sieć snów (znaczenie akademickie)
• Lepsze konsultowanie pacjentów z padaczką pod kątem wpływu operacji na śnienie (znaczenie praktyczne)

CELE I CELE

Zamiar:

- Ocena zmiany treści snów u pacjentów po operacji padaczki w porównaniu z grupą kontrolną pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu.

Hipoteza:

- Treść snów jest wyraźnie zmieniona u pacjentów przed i po operacji padaczki.

Cel:

- Ocena ilościowa treści snów u pacjentów przed i po operacji padaczki za pomocą kwestionariusza NAJNOWSZY SN i porównanie tych wyników z pacjentami poddawanymi znieczuleniu ogólnemu (grupa kontrolna).

PROJEKT BADANIA I METODOLOGIA Otoczenie/Projekt: Prospektywne badanie obserwacyjne pacjentów z padaczką poddawanych planowej chirurgicznej resekcji tkanki mózgowej (grupa badawcza: chirurgia padaczki = ESx) lub głębokiemu wprowadzaniu elektrod w znieczuleniu ogólnym (grupa kontrolna = DE).

Metodologia: wyjściowa charakterystyka pacjenta to Wiek (minimalny wiek: 16 lat); Data urodzenia (DOB); Seks; Ręczność: prawa/lewa; Edukacja (lata); Zawód według Międzynarodowej Standardowej Klasyfikacji Zawodów(5); Historia napadów (lata); Częstość napadów Klasyfikacja ENGEL; Leki przeciwpadaczkowe; Inne leki (leki przeciwdepresyjne, agoniści i antagoniści dopaminy itp.); Patologia (stwardnienie rogu Ammona t/n); Boczne (prawe/lewe); Wszelkie wcześniejsze operacje czaszki; Inna istotna historia medyczna (demencja, depresja i inne zaburzenia psychiczne, choroba Parkinsona itp.) Kwestionariusz: OSTATNI SEN (NARZĘDZIE STANDARDOWE (2)

PROCEDURY BADAŃ I SPECJALNE BADANIA W tym badaniu obserwacyjnym, kwestionariusz NAJNOWSZY SEN, standardowy zwalidowany instrument(2) reprezentuje jedyne specyficzne badanie poza standardową opieką. Kwestionariusz jest rozdawany pacjentom w celu pięciokrotnego zapisu ostatnich snów przed i po operacji. Długość każdego podsumowania snów zawiera się w przedziale od 50 do 300 słów. Udział w badaniu i kwestionariusze nie wpłyną w żaden sposób na standardową opiekę nad pacjentem i nie niosą ze sobą dodatkowego ryzyka.

KÓŁKO NAUKOWE:

Wizyta 1 (przychodnia przedoperacyjna lub oddział monitorowania padaczki) - Informacje o badaniu - Świadoma zgoda - Rozdanie zanonimizowane OSTATNI SEN (5x), zwrot pocztą przed operacją.

Wizyta 2 (przychodnie pooperacyjne po ~1 miesiącu) - Rozdanie zanonimizowane OSTATNIE MARZENIE (5x) do wypełnienia i odesłania pocztą po 3 miesiącach od operacji - Wynik zgodnie z klasyfikacją Engela Długoterminowy FU po 12 miesiącach - Anonimowa poczta NAJNOWSZE MARZENIE (5x), zwrot pocztą.

GRUPA KONTROLNA (Diagnostyczne elektrody głębinowe):

Wizyta 1 (przychodnia przedoperacyjna/oddział monitorowania padaczki) Informacje o badaniu - Świadoma zgoda - Rozdanie anonimowe OSTATNI SEN (5x), powrót przed operacją.

Wizyta 2 (oddział monitorowania padaczki pooperacyjnej) Rozdaj zanonimizowane NAJNOWSZE MARZENIE (5x) do wypełnienia i odesłania pocztą 1 miesiąc po operacji.

ANALIZA DANYCH Główne wskaźniki dla głównych kategorii treści w systemie Hall/Van de Castle(2) są porównywane przed i po procedurze indeksowania, a wyniki zostaną przedstawione graficznie podobnie jak Bentes et al.(6). Analiza danych odbywa się za pomocą arkuszy kalkulacyjnych EXCEL dostępnych na stronie http://www.dreamresearch.net/ i analiza przeprowadzona zgodnie z wyjaśnieniem na stronie http://www2.ucsc.edu/dreams/Info/statistics.html