Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

A Pragmatic Pilot Study of Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia Among People Living With HIV

12 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Tyler Tulloch, Ryerson University
Insomnia is a problem for approximately 75% of people living with HIV, which is much higher than the 6% to 10% of people with insomnia in the general population. It is currently unknown why the rate of insomnia is so high among people living with HIV, and because of this, they are often excluded from clinical trials examining the usefulness of cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I), which is recommended as the first-line treatment for insomnia. Insomnia is also associated with poorer immune functioning and lower medication adherence. The purpose of this study is to examine whether CBT-I is useful at reducing insomnia among people living with HIV, and to examine whether this counselling is safe to provide to this population. Other purposes are to explore whether reducing insomnia will lead to improved immune functioning and medication adherence, to collect feedback about people's experiences receiving CBT-I, to examine which psychological and behavioural factors are associated with insomnia severity among people living with HIV.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

The prevalence of insomnia in the general population ranges from 6% to 10% (American Psychiatric Association, 2013), whereas its estimated prevalence among people living with HIV (PWH) is 73% (Rubinstein & Selwyn, 1998). Cognitive, behavioural, physiological, and psychosocial explanations for this elevated prevalence have been proposed (Taibi, 2013), however, there is a lack of consensus in the literature. Sleep disturbance is associated with disrupted immune functioning at the cellular level (Taylor, Lichstein, & Durrence, 2003), as well as increased risk of contracting infectious diseases (Patel et al., 2012); therefore, insomnia may be particularly problematic for PWH. Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I; Edinger & Carney, 2008) is the first-line treatment for insomnia (Qaseem et al., 2016; Schutte-Rodin et al., 2008), and medium to large effect sizes have been reported (Okajima et al., 2011). CBT-I is effective at treating insomnia among individuals with comorbid medical disorders such as chronic pain (Jungquist et al., 2012), fibromyalgia (Martínez et al., 2014), and cancer (Garland et al., 2014). Surprisingly, no study to date has examined the efficacy of CBT-I among PWH. The current study will evaluate the safety, feasibility, acceptability, and effects of CBT-I among 20 PWH using a pragmatic pilot study design. An exit interview will be conducted to elicit participant feedback about the treatment and methods used. Additional cross-sectional analyses will examine predictors of insomnia symptom severity and other sleep-related outcomes among a larger sample (n = 60). This will be the first study to examine the impact of CBT-I among PWH.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 2K3
        • Department of Psychology, Ryerson University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • 18 years of age or older
  • able to understand and communicate in English
  • capable of providing informed consent
  • presence of insomnia based on screener questionnaire cutoff score ≥ 15 on the Insomnia Severity Index
  • HIV-seropositive
  • willing to provide HIV viral load and CD4 count from blood work within the past two months

Exclusion Criteria:

  • active suicidal ideation
  • psychotic symptoms
  • unmanaged bipolar disorder
  • presence of a severe alcohol or substance use disorder according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 criteria
  • hypnotic dependence
  • presence of any breathing-related sleep disorders (obstructive sleep apnea hypopnea, central sleep apnea, and sleep-related hypoventilation), or circadian rhythm sleep-wake disorders
  • working shift work or frequent time zone travel over the course of the study
  • contingent or inconsistent hypnotic use, or anticipated change in hypnotic medication dose over the course of the study
  • receiving psychotherapy for insomnia or any other mental disorder over the course of the study
  • presence of an AIDS-defining opportunistic infection and/or a CD4 count < 200

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: CBT-I
This is a single arm study in which all participants receive the intervention (cognitive behavioural therapy for insomnia)
Behawioralne: CBT-I
Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I; Edinger & Carney, 2008) is a standard 4-session cognitive behavioural therapy for insomnia administered biweekly in individual format. The first session involves presenting treatment rationale and introducing a behavioural treatment regimen consisting of a series of sleep habit parameters to follow, and determining a personalized "time in bed" prescription. The second session involves reviewing past-week sleep diary, discussing the role of cognitions in insomnia, and discussing constructive worrying techniques and the use of thought records. The third and fourth sessions are used to assist in adjusting "time in bed" prescriptions, to positively reinforce efforts, and to help problem-solve any problems they might have encountered.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Insomnia symptom severity
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Insomnia symptom severity is measured using the Insomnia Severity Index (ISI)
Two weeks post-treatment

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
CD4+ (cluster of differentiation 4) cell count
Ramy czasowe: Within two months post-treatment
Obtained via self-report based on blood test results in past 3 months
Within two months post-treatment
HIV viral load
Ramy czasowe: Within two months post-treatment
Obtained via self-report based on blood test results in past 3 months
Within two months post-treatment
Combined antiretroviral therapy (cART) medication adherence
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Self-Rating Scale Item (SRSI) and Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ)
Two weeks post-treatment
Sleep efficiency
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Sleep efficiency is the amount of time spent sleeping vs. awake in bed
Two weeks post-treatment
Total wake time
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Total wake time is the total time spent awake between getting into bed at night
Two weeks post-treatment

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Health-related quality of life
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36)
Two weeks post-treatment
Depression symptom severity
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Centre for Epidemiological Studies in Depression Scale-Revised (CESD-R) and Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21)
Two weeks post-treatment
Treatment acceptability
Ramy czasowe: Immediately post-treatment (final therapy session)
Measured using the Therapy Evaluation Questionnaire (TEQ)
Immediately post-treatment (final therapy session)
Intervention safety
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured via qualitative exit interview, and includes any unwanted or adverse events associated with the intervention
Two weeks post-treatment
Dysfunctional beliefs about sleep
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale (DBAS-16)
Two weeks post-treatment
Sleep effort
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Glasgow Sleep Effort Scale (GSES)
Two weeks post-treatment
Self-efficacy for sleep
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Self-Efficacy for Sleep Scale (SE-S)
Two weeks post-treatment
Pre-sleep arousal
Ramy czasowe: Two weeks post-treatment
Measured using the Pre-Sleep Arousal Scale (PSAS-13)
Two weeks post-treatment
Fatigue
Ramy czasowe: Two weeks post treatment
Measured using the Fatigue Severity Scale (FSS)
Two weeks post treatment
Anxiety Symptom Severity
Ramy czasowe: Two weeks post treatment
Measured using the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21)
Two weeks post treatment
HIV-Related Fatigue
Ramy czasowe: Two weeks post treatment
Measured using the HIV-Related Fatigue Scale (HRFS)
Two weeks post treatment

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Ryerson University

Śledczy

  • Główny śledczy: Tyler Tulloch, MA, Ryerson University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

2 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PSS (Inny numer grantu/finansowania: Panaceo International Active Mineral Production GmbH)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na CBT-I

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Germany

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj