Elastyczne obuwie i wkładka w bólu pięty

Prospektywne badanie kontrolowane z losową alokacją. Zmienna niezależna (grupa) ma trzy poziomy: interwencja z elastycznym obuwiem, interwencja z indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi oraz kontrola bez interwencji, tylko z zachowawczym leczeniem zachowawczym. Ta zmienna niezależna jest powiązana ze zbiorem zmiennych zależnych wynikających z danych klinicznych, funkcjonalnych i biomechanicznych. Wszystkie grupy, obie będą używać minimalnego elastycznego obuwia interwencyjnego (MFG), ponieważ grupa interwencyjna wkładki (COIG) i grupa, która nie otrzymała interwencji (GC) będą składać się z pacjentów z PF (zapalenie powięzi podeszwowej) w różnych stadiach choroby Będą one musiały spełniać wszystkie wcześniej ustalone kryteria rozpoznania choroby potwierdzone badaniem fizykalnym, rentgenowskim i ultrasonograficznym. Chorzy w grupie z przewlekłym zapaleniem rozcięgna podeszwowego związanym z ostrogą piętową powinni koniecznie zgłosić się z rozpoznaniem radiologicznym do lekarza, który zgłosił się do Kliniki Reumatologii UW. Wszyscy uczestnicy zostaną poinformowani o procedurach w tym badaniu za pośrednictwem bezpłatnego i świadomego formularza zgody, przygotowanego zgodnie z Uchwałą 466/12 Narodowego Zarządu Zdrowia. Kryteriami kwalifikującymi do tego badania będą: ochotniczki w wieku od 30 do 50 lat, wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 35 kg / m2, brak historii jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych na kolanach, kostkach i biodrach lub urazów mięśni w ciągu ostatnich 6 miesięcy i nie zdiagnozowano żadnej choroby neurologicznej ani reumatologicznej. Ponadto mogą nie wykazywać różnicy w długości kończyn dolnych większej niż 1 cm oraz palucha sztywnego i wykonywać jakieś zachowawcze leczenie PF, z wyjątkiem farmakoterapii. Pacjenci powinni być w stanie samodzielnie chodzić przez co najmniej 6 godzin dziennie bez pomocy ortezy / laski, aby wykonywać codzienne czynności. Mogą również posiadać protezy i/lub ortezy w kończynach dolnych. Pacjenci mogli nie otrzymywać zastrzyków kortykosteroidów w piętę w poprzednich okresach, odpowiednio, trzech i sześciu miesięcy. Oprócz tych kryteriów pacjenci mogą nie wykazywać: niestabilności stawu skokowego (dodatnie wyniki badań więzadła przyśrodkowego i bocznego), otępienia lub niezdolności do udzielania spójnych informacji. Zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolowane z zaślepionym oceniającym, w którym weźmie udział 75 kobiet z zapaleniem powięzi podeszwowej zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej z elastycznym obuwiem (MFG, ostra n=15 i przewlekła=15) lub do grupy interwencyjnej z wkładką ortopedyczną (COIG, ostra n=15 i przewlekła n=15) lub do grupy kontrolnej (CG, n=15). Interwencja będzie trwała sześć miesięcy, sześć godzin dziennie, siedem dni w tygodniu (42 godziny tygodniowo). Wszystkie grupy będą mogły stosować wspomagające leki przeciwbólowe (paracetamol 500 mg) w maksymalnej dawce 2 gramy dziennie. Pierwszorzędowym wynikiem będzie objaw bólowy weryfikowany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), niezdolność do pracy w obszarach stóp za pomocą łącznej punktacji FFI (Foot Function Index), stan zdrowia stóp za pomocą kwestionariusza FHSQ-Br (Foot Health Questionnaire Status). ) oraz dystans przebyty w teście 6-minutowego marszu (6MWT). Wtórne: nacisk podeszwowy i siła reakcji podłoża podczas chodu, spożycie paracetamolu oraz kąty stawowe kończyn dolnych. Wpływ czasu (początek, 3 i 6 miesięcy), grupy (GIC i GIP CG) oraz interakcji (czas i grupa) oblicza się za pomocą dwóch czynników ANOVA. Przyjmuje się 5% alfa do istotnych różnic i współczynnik Cohena do opisu efektu wielkości interwencji.