Calzature flessibili e sottopiede nel dolore al tallone

Uno studio prospettico controllato con assegnazione casuale. La variabile indipendente (gruppo) ha tre livelli: intervento con calzature flessibili, intervento con plantari ortopedici personalizzati e controllo senza intervento, solo con trattamento medico conservativo. Questa variabile indipendente è correlata all'insieme delle variabili dipendenti derivanti dai dati clinici, funzionali e biomeccanici. Tutti i gruppi, entrambi utilizzeranno le calzature flessibili minimaliste di intervento (MFG), poiché la soletta del gruppo di intervento (COIG) e il gruppo che non ha ricevuto l'intervento (GC) saranno costituiti da pazienti con PF (fascite plantare) in diversi stadi della malattia .Questi saranno tenuti a rientrare in tutti i criteri prestabiliti per la diagnosi della malattia confermata da esame fisico, radiografia ed ecografia. I pazienti del gruppo con fascite plantare cronica associata a spina calcaneare devono necessariamente presentarsi diagnosticati radiograficamente dal medico accorso nella Clinica Reumatologica dell'Università. Tutti i partecipanti saranno informati delle procedure di questa ricerca attraverso un modulo di consenso libero e informato, redatto in conformità con la delibera 466/12 del Consiglio nazionale della sanità. I criteri di ammissibilità per questo studio saranno: volontarie di età compresa tra 30 e 50 anni, indice di massa corporea (BMI) inferiore a 35 kg / m2, nessuna storia di alcuna procedura chirurgica su ginocchia, caviglie e fianchi o lesioni muscolari negli ultimi 6 mesi e nessuna malattia neurologica e reumatologica diagnosticata. Inoltre, potrebbero non mostrare differenze di lunghezza degli arti inferiori superiori a 1 cm e alluce rigido e l'esecuzione di qualche tipo di trattamento conservativo per PF, ad eccezione dei farmaci. I pazienti devono essere in grado di camminare autonomamente per almeno 6 ore al giorno senza l'ausilio di plantari/bastoni per svolgere le loro attività quotidiane. Possono essere presenti anche protesi e/o ortesi agli arti inferiori. I pazienti potrebbero non aver ricevuto l'iniezione di corticosteroidi nel tallone nei precedenti periodi rispettivamente di tre e sei mesi. Oltre a questi criteri, i pazienti potrebbero non presentare: instabilità articolare della caviglia (risultati positivi dei test del legamento mediale e laterale), demenza o incapacità di fornire informazioni coerenti. Sarà condotto uno studio controllato randomizzato con valutatore in cieco, in cui 75 donne con fascite plantare saranno randomizzati e assegnati al gruppo di intervento con calzature flessibili (MFG, acuto n=15 e cronico=15) o al gruppo di intervento con soletta ortopedica (COIG, acuto n=15 e cronico n=15) o al gruppo di controllo (CG, n=15). L'intervento avrà durata sei mesi, sei ore al giorno, sette giorni alla settimana (42 ore/settimana). Per tutti i gruppi sarà consentito l'uso di farmaci antidolorifici di supporto (paracetamolo 500 mg) con una dose massima di due grammi al giorno. L'esito primario sarà il sintomo del dolore verificato dalla scala analogica visiva (VAS), l'incapacità delle aree dei piedi dal punteggio totale dell'FFI (Foot Function Index), la salute dei piedi dal questionario FHSQ-Br (Foot Health Questionnaire Status ) e la distanza percorsa dal test del cammino di sei minuti (6MWT). Il secondario: pressione plantare e forza di reazione al suolo durante la deambulazione, consumo di paracetamolo e angoli articolari degli arti inferiori. Gli effetti del tempo (Inizio, 3 e 6 mesi), del gruppo (GIC e GIP CG) e dell'interazione (tempo e gruppo) sono calcolati mediante ANOVA case-wise due fattori. Si assume un alfa del 5% per differenze significative e un coefficiente di Cohen per descrivere l'effetto dimensionale dell'intervento.