- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03467087
Bezpieczeństwo i wykonalność elektrycznej stymulacji mięśni podczas przeszczepu komórek macierzystych lub intensywnej chemioterapii
Bezpieczeństwo i wykonalność elektrycznej stymulacji mięśni u pacjentów poddawanych autologicznym i allogenicznym przeszczepom komórek macierzystych lub chemioterapii wymagających hospitalizacji
Intensywna chemioterapia, po autologicznym lub allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (HSCT) lub bez niej, jest często jedyną opcją leczenia pacjentów z nowotworami układu krwiotwórczego, pozostawiając wiele osób, które przeżyły, fizycznie i psychicznie upośledzone z powodu skutków ubocznych, z których wiele jest spowodowanych tygodniami unieruchomienia. Elektryczna stymulacja mięśni (EMS) to sprawdzone narzędzie treningowe poprawiające wydolność fizyczną seniorów i pacjentów z chorobami przewlekłymi. Dlatego badacze zamierzają ocenić bezpieczeństwo i wykonalność EMS u pacjentów poddawanych autologicznemu HSCT, allogenicznemu HSCT i intensywnej chemioterapii. Aby ocenić wykonalność, wszyscy pacjenci proszeni są o udokumentowanie czasu treningu podczas hospitalizacji w dzienniku EMS.
Ponadto sprawność fizyczna będzie mierzona za pomocą 6-minutowego dystansu marszu (6MWD) i krótkiej baterii wydolności fizycznej (SPPB), a także wydolność psychiczna za pomocą Wielowymiarowego Inwentarza Zmęczenia (MFI) i EORTC QLQ-C30 na początku chemioterapii ( T1) oraz po wypisaniu pacjenta ze szpitala (T2).
W momencie rozpoczęcia intensywnej chemioterapii i spełnienia wszystkich kryteriów włączenia i braku wykluczenia, pacjenci otrzymają urządzenie EMS z elektrodami i zostaną poinstruowani, jak korzystać z urządzenia. Następnie przeprowadzone zostaną testy bazowe przy użyciu wyżej wymienionych narzędzi.
EMS będzie prowadzona za pomocą urządzenia „Myopuls 2000” (Curatec Services GmbH, Moers, Niemcy) z użyciem elektrod o wymiarach 13 cm x 5 cm. Następnie elektrody umieszcza się na obu udach i ramionach z instrukcją stymulacji każdej kończyny przez co najmniej 15 minut przez co najmniej 5 dni w tygodniu. Ustawienia stymulacji były następujące: szerokość impulsu 300 µs, częstotliwość 60 Hz, 5 sekund włączenia, 5 sekund przerwy. Amplituda jest początkowo ustawiona tak, aby wywołać widoczny skurcz mięśni, a pacjentów zachęca się do zwiększania amplitudy tak bardzo, jak jest to tolerowane. Po wstępnym treningu pacjenci mają samodzielnie korzystać z urządzeń i dokumentować swoje działania w dzienniczku ratownictwa medycznego.
Pacjenci są następnie proszeni o korzystanie z EMS przez cały czas trwania terapii, oprócz fizjoterapii, aż do dnia wypisu, kiedy to powtarzane są początkowo wykonane badania.
Hipoteza badaczy jest taka, że EMS można bezpiecznie stosować u pacjentów poddawanych intensywnej chemioterapii oraz że pacjenci są w stanie samodzielnie stosować EMS.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 - 80 lat
- Stan wydajności ECOG 0-2
- pacjentów poddawanych schematom chemioterapii i przewidywanego czasu hospitalizacji > 14 dni
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów z rozrusznikami serca i defibrylatorami
- pacjentów z metalowymi implantami w pobliżu miejsc stymulacji
- podrażnienia i urazy skóry w miejscu umieszczenia elektrod
- ciąża
- padaczka
- pacjent jest fizycznie lub psychicznie niezdolny do samodzielnego podania EMS
- historia arytmii komorowych
- choroba tętnic obwodowych
- zakrzepica żył głębokich w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- zawał mięśnia sercowego lub udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Elektryczna stymulacja mięśni
Elektryczna stymulacja mięśni jest podawana na obu udach i ramionach za pomocą urządzenia Myopuls 2000D.
Wstępnie ustawiony czas treningu to 30 minut dziennie (15 minut na uda i 15 minut na ramiona) przez co najmniej 5 dni w tygodniu.
|
Urządzenie: Myopuls 2000D (Curatec Services GmBH, 47443 Moers, Niemcy)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych wywołanych przez EMS
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 30 dni
|
Możliwe zdarzenia niepożądane: krwawienia (określone według skali krwawień WHO), zaburzenia rytmu serca, podwyższenie CK, podrażnienie skóry
|
do ukończenia studiów, średnio 30 dni
|
|
Wykonalność samodzielnego administrowania EMS
Ramy czasowe: W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Odsetek pacjentów, którzy są w stanie wykonać co najmniej 2/3 założonego czasu treningu
|
W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sprawność fizyczna oceniana na podstawie 6-minutowego marszu
Ramy czasowe: W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Pacjentom kazano chodzić po 40-metrowej podłodze z poleceniem pokonania jak największego dystansu w ciągu 6 minut.
Pacjenci mogli zatrzymywać się i odpoczywać tak często, jak było to konieczne.
Czas zatrzymywał technik, któremu podczas spaceru pozwolono również zachęcać uczestników ustandaryzowanymi zwrotami.
|
W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
|
Sprawność fizyczna oceniana za pomocą baterii krótkiej sprawności fizycznej
Ramy czasowe: W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Krótka Bateria Wydajności Fizycznej opracowana przez Guralnika i współpracowników waha się od 0 do 12 punktów, przy czym 0 punktów oznacza najgorszą możliwą wydajność, a 12 punktów oznacza najlepszy wynik. Bateria składa się z 3 obiektywnych testów funkcji dolnych partii ciała z maksymalnie 4 punktami do zdobycia w jednym teście:
|
W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
|
Sprawność psychologiczna oceniana za pomocą Wielowymiarowego Inwentarza Zmęczenia
Ramy czasowe: W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Wielowymiarowy Inwentarz Zmęczenia (MFI-20) składa się z 5 podskal, w tym zmęczenia ogólnego, fizycznego i psychicznego, obniżonej motywacji i obniżonej aktywności z łącznie 20 pozycjami (po 4 pozycje na podskalę).
Każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali (1-5), a każda podskala zawiera się w przedziale od 4 do 20.
Pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie formularza testowego przed lub w ciągu 3 dni od rozpoczęcia leczenia (punkt czasowy 1) oraz w dniu wypisu (punkt czasowy 2).
W przeciwieństwie do oceny fizycznej, wysokie wyniki w podskalach MIF oznaczają większe zmęczenie, a co za tym idzie gorsze funkcjonowanie psychiczne.
|
W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
|
Sprawność psychologiczna oceniana za pomocą kwestionariusza EORTC QoL 30
Ramy czasowe: W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Kwestionariusz EORTC QOL-C30 zawiera 30 pozycji, które są podzielone na pięć skal funkcjonalnych, trzy skale objawów, skalę ogólnego stanu zdrowia / jakości życia (QoL) oraz sześć pojedynczych pozycji.
Skale funkcjonalne oceniają funkcje fizyczne (zdolność do kierowania życiem codziennym), funkcje pełnione w roli (w pracy i codziennych czynnościach), funkcje emocjonalne (napięcie, niepokój, drażliwość i depresja), funkcje społeczne (życie rodzinne lub aktywność społeczna) oraz funkcje poznawcze (koncentracja i pamięć).
Skale objawów pytają o zmęczenie, nudności lub ból, a pojedyncze pozycje mierzą duszność, bezsenność, utratę apetytu, zaparcia, biegunkę i wpływ finansowy.
Globalny stan zdrowia / skala QoL ocenia ogólny stan zdrowia i jakość życia.
Oryginalne dane zostały przetworzone zgodnie z podręcznikiem punktacji EORTC w skali od 0 do 100 punktów.
Wysokie wyniki w skalach funkcjonalnych i QoL wskazują na odpowiednią funkcję i QoL.
Pacjenci z wysokimi wynikami na skalach objawów i pojedynczych pozycjach wykazują cięższe objawy i upośledzenia.
|
W momencie wypisu każdego pacjenta, średnio po 30 dniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Moritz Bewarder, M.D., University Hospital, Saarland
- Główny śledczy: Dominic Kaddu-Mulindwa, M.D., University Hospital, Saarland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kern H, Barberi L, Lofler S, Sbardella S, Burggraf S, Fruhmann H, Carraro U, Mosole S, Sarabon N, Vogelauer M, Mayr W, Krenn M, Cvecka J, Romanello V, Pietrangelo L, Protasi F, Sandri M, Zampieri S, Musaro A. Electrical stimulation counteracts muscle decline in seniors. Front Aging Neurosci. 2014 Jul 24;6:189. doi: 10.3389/fnagi.2014.00189. eCollection 2014.
- Wiskemann J, Kleindienst N, Kuehl R, Dreger P, Schwerdtfeger R, Bohus M. Effects of physical exercise on survival after allogeneic stem cell transplantation. Int J Cancer. 2015 Dec 1;137(11):2749-56. doi: 10.1002/ijc.29633. Epub 2015 Jun 19.
- Wiskemann J, Huber G. Physical exercise as adjuvant therapy for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 Feb;41(4):321-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1705917. Epub 2007 Nov 19.
- Takekiyo T, Dozono K, Mitsuishi T, Murayama Y, Maeda A, Nakano N, Kubota A, Tokunaga M, Takeuchi S, Takatsuka Y, Utsunomiya A. Effect of exercise therapy on muscle mass and physical functioning in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Support Care Cancer. 2015 Apr;23(4):985-92. doi: 10.1007/s00520-014-2425-7. Epub 2014 Sep 27.
- Dobsak P, Novakova M, Fiser B, Siegelova J, Balcarkova P, Spinarova L, Vitovec J, Minami N, Nagasaka M, Kohzuki M, Yambe T, Imachi K, Nitta S, Eicher JC, Wolf JE. Electrical stimulation of skeletal muscles. An alternative to aerobic exercise training in patients with chronic heart failure? Int Heart J. 2006 May;47(3):441-53. doi: 10.1536/ihj.47.441.
- Nuhr MJ, Pette D, Berger R, Quittan M, Crevenna R, Huelsman M, Wiesinger GF, Moser P, Fialka-Moser V, Pacher R. Beneficial effects of chronic low-frequency stimulation of thigh muscles in patients with advanced chronic heart failure. Eur Heart J. 2004 Jan;25(2):136-43. doi: 10.1016/j.ehj.2003.09.027.
- Windholz T, Swanson T, Vanderbyl BL, Jagoe RT. The feasibility and acceptability of neuromuscular electrical stimulation to improve exercise performance in patients with advanced cancer: a pilot study. BMC Palliat Care. 2014 May 1;13:23. doi: 10.1186/1472-684X-13-23. eCollection 2014. Erratum In: BMC Palliat Care. 2014;13:33.
- Bewarder M, Klostermann A, Ahlgrimm M, Bittenbring JT, Pfreundschuh M, Wagenpfeil S, Kaddu-Mulindwa D. Safety and feasibility of electrical muscle stimulation in patients undergoing autologous and allogeneic stem cell transplantation or intensive chemotherapy. Support Care Cancer. 2019 Mar;27(3):1013-1020. doi: 10.1007/s00520-018-4390-z. Epub 2018 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMS-ICT-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .