Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów w celu złagodzenia bólu podczas pozaustrojowej litotrypsji falą uderzeniową

Idealna technika znieczulenia do ESWL musi zapewniać dobre działanie przeciwbólowe, wystarczającą sedację i szybki powrót do zdrowia przy minimalnych skutkach ubocznych. Opioidy są powszechnie stosowanymi lekami przeciwbólowymi podczas ESWL. Fentanyl jest silnym syntetycznym narkotykiem, który ma szybki początek i krótki czas działania, zapewnia akceptowalną analgezję podczas ESWL, ale ma zauważalną depresję oddechową.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) to metoda, w której impulsy elektryczne o niskim napięciu są przesyłane przez elektrody przymocowane do skóry w bolesnym miejscu. Zwykle stosuje się go w celu złagodzenia różnych bolesnych stanów. Urządzenie TENS zawiera generator sygnału elektrycznego, baterię oraz zestaw elektrod. TENS jest mały, programowalny, a generator może dostarczać bodźce o różnym natężeniu prądu, częstotliwości i szerokości impulsu.

Mechanizm analgezji TENS został wyjaśniony przez wiele teorii. teoria kontroli bramek Melzacka i Walla stwierdza, że ​​„kiedy prąd elektryczny jest przykładany do bolesnego obszaru, przenoszenie bólu przez włókna o małej średnicy jest hamowane przez aktywność szybko przewodzących proprioceptywnych włókien czuciowych o dużej średnicy, zamykających bramę do percepcji bólu do mózgu”. Innym sugerowanym mechanizmem jest aktywacja zstępującego szlaku hamującego poprzez uwalnianie endogennych opioidów.