Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Immunogenność i bezpieczeństwo czterowalentnej szczepionki przeciw dendze (TDV) podawanej jednocześnie ze szczepionką przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A

17 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Takeda

Randomizowane, ślepe badanie fazy 3, mające na celu zbadanie immunogenności i bezpieczeństwa jednoczesnego podawania kandydata na podskórną czterowalentną szczepionkę przeciwko gorączce denga (TDV) i domięśniowej szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (inaktywowanej) zdrowym osobom w wieku od 18 do 60 lat w wieku -kraj endemiczny (Ies) dla dengi

Celem tego badania jest zbadanie immunogenności i bezpieczeństwa jednoczesnego podawania szczepionki TDV (wstrzyknięcie podskórne [SC]) i szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A (HAV) (wstrzyknięcie domięśniowe [wstrzyknięcie domięśniowe]) zdrowym uczestnikom w wieku od 18 do 60 lat żyjącym w kraju (krajach) nieendemicznym zarówno dla dengi, jak i zapalenia wątroby.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Szczepionka testowana w tym badaniu to TDV. TDV podawana razem ze szczepionką HAV zostanie przetestowana w celu oceny immunogenności i bezpieczeństwa u zdrowych uczestników na obszarach nieendemicznych dla dengi i HAV.

Do badania zostanie włączonych około 900 pacjentów. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup – która pozostanie nieujawniona dla obserwatora. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1, aby otrzymać:

  • Grupa 1: Szczepionka HAV (im.) i TDV we wstrzyknięciu odpowiadającym placebo (SC), podawane jednocześnie w dniu 1. (miesiąc 0 [M0]); Wstrzyknięcie TDV odpowiadające placebo (SC) podane w dniu 90 (miesiąc 3 [M3])
  • Grupa 2: TDV (sc) i HAV wstrzyknięcie odpowiadające placebo (IM), podawane jednocześnie w dniu 1 (miesiąc 0 [M0]); TDV (sc) podawana w dniu 90 (miesiąc 3 [M3])
  • Grupa 3: szczepionka TDV (sc.) i HAV (im.), podawane jednocześnie w dniu 1. (miesiąc 0 [M0]); TDV (sc) podawana w dniu 90 (miesiąc 3 [M3])

To wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii. Całkowity czas na udział w tym badaniu wynosi 270 dni. Uczestnicy będą mieli wiele wizyt w klinice z 6-miesięczną obserwacją po ostatnim podaniu badania, w tym ostatnią wizytę w dniu 270.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

900

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF15 9SS
        • Synexus - Wales
      • Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G20 0SP
        • Synexus - Scotland
      • Hexham, Zjednoczone Królestwo, NE46 1QJ
        • North East Clinical Research Centre, Hexham General Hospital
      • Manchester, Zjednoczone Królestwo, M15 6SX
        • Synexus - Manchester
      • Reading, Zjednoczone Królestwo, RG2 0TG
        • Synexus - Thames Valley
      • Stockton-on-Tees, Zjednoczone Królestwo, TS19 8PE
        • North Tees Clinical Research Centre, Middlefield Centre, University Hospital of North Tees
    • Birmingham
      • Edgbaston, Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B15 2SQ
        • Synexus - Midlands
    • Lancashire
      • Chorley, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, PR7 7NA
        • Synexus - Lancashire
    • Liverpool
      • Waterloo, Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L22 0LG
        • Synexus - Merseyside
    • Yorkshire
      • Sheffield, Yorkshire, Zjednoczone Królestwo, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik jest w wieku od 18 do 60 lat włącznie.
  2. Uczestnicy, których stan zdrowia w chwili przystąpienia do badania jest dobry, co określono na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego (w tym parametrów życiowych) oraz oceny klinicznej badacza.
  3. Uczestnik podpisuje i datuje pisemny formularz świadomej zgody oraz wszelkie wymagane upoważnienia do prywatności przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur próbnych, po wyjaśnieniu charakteru próby zgodnie z lokalnymi wymogami regulacyjnymi.
  4. Uczestnicy, którzy mogą przestrzegać procedur badania i są dostępni na czas obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestnicy z podwyższoną temperaturą w jamie ustnej (≥38°C lub 100,4°F) w ciągu 3 dni od planowanej daty szczepienia.
  2. Znana nadwrażliwość lub alergia na którykolwiek ze składników szczepionki (w tym na substancje pomocnicze badanych szczepionek lub placebo).
  3. Uczestnicy z zaburzeniami behawioralnymi lub poznawczymi lub chorobami psychicznymi, które w opinii Badacza mogą zakłócać zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
  4. Uczestnicy z jakąkolwiek historią postępujących lub ciężkich zaburzeń neurologicznych, napadów padaczkowych lub chorób nerwowo-zapalnych (np. zespół Guillain-Barré).
  5. Uczestnicy z historią lub jakąkolwiek chorobą, która w opinii Badacza może wpływać na wyniki badania lub stwarzać dodatkowe ryzyko dla uczestnika w związku z udziałem w badaniu.
  6. Znane lub podejrzewane upośledzenie/zmiana funkcji układu odpornościowego, w tym:

    1. Przewlekłe stosowanie doustnych steroidów (co odpowiada 20 mg/dobę prednizonu ≥12 tygodni/≥2 mg/kg masy ciała/dobę prednizonu ≥2 tygodnie) w ciągu 60 dni poprzedzających dzień 1 (miesiąc 0) (stosowanie wziewnych, donosowych lub miejscowe kortykosteroidy).
    2. Przyjmowanie steroidów pozajelitowych (co odpowiada 20 mg/dobę prednizonu ≥12 tygodni/≥2 mg/kg masy ciała/dobę prednizonu ≥2 tygodnie) w ciągu 60 dni przed dniem 1 (miesiąc 0).
    3. Podawanie immunoglobulin i/lub jakichkolwiek produktów krwiopochodnych w ciągu 3 miesięcy poprzedzających dzień 1 (miesiąc 0) lub planowane podawanie podczas badania.
    4. Przyjmowanie immunostymulantów w ciągu 60 dni poprzedzających dzień 1 (miesiąc 0).
    5. Terapia immunosupresyjna, taka jak chemioterapia przeciwnowotworowa lub radioterapia w ciągu 6 miesięcy przed Dniem 1 (miesiąc 0).
    6. Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub choroba związana z HIV.
    7. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV).
    8. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
    9. Genetyczny niedobór odporności.
  7. Nieprawidłowości funkcji śledziony lub grasicy.
  8. Uczestnicy ze znaną skazą krwotoczną lub jakimkolwiek stanem, który może być związany z wydłużonym czasem krwawienia.
  9. Uczestnicy z jakąkolwiek poważną przewlekłą lub postępującą chorobą według oceny badacza (np. nowotwór, cukrzyca insulinozależna, choroba serca, nerek lub wątroby).
  10. Uczestnicy o wskaźniku masy ciała (BMI) większym lub równym 35 kg/m^2 (=waga w kg/[wzrost w metrach^2]).
  11. Uczestnicy biorący udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym z innym badanym produktem na 30 dni przed Dniem 1 (miesiącem 0) lub zamierzający wziąć udział w innym badaniu klinicznym w dowolnym momencie podczas prowadzenia tego badania.
  12. Uczestnicy, którzy otrzymali jakąkolwiek inną szczepionkę w ciągu 14 dni (w przypadku szczepionek inaktywowanych) lub 28 dni (w przypadku żywych szczepionek) przed włączeniem do tego badania lub którzy planują otrzymać jakąkolwiek szczepionkę w ciągu 28 dni od podania szczepionki w badaniu.
  13. Wcześniejsze szczepienie HAV (w badaniu klinicznym lub zatwierdzonym produktem).
  14. Uczestnicy biorący udział w postępowaniu próbnym lub ich krewni pierwszego stopnia.
  15. Uczestnicy z historią nadużywania substancji lub alkoholu w ciągu ostatnich 2 lat.
  16. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  17. Kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie i które nie stosowały żadnej z dopuszczalnych metod antykoncepcji przez co najmniej 2 miesiące przed dniem 1. (miesiąc 0).

    1. Zdolność do zajścia w ciążę definiuje się jako stan po wystąpieniu pierwszej miesiączki i niespełnienie któregokolwiek z następujących warunków: obustronne podwiązanie jajowodów (co najmniej 1 rok wcześniej), obustronne wycięcie jajników (co najmniej 1 rok wcześniej) lub histerektomia
    2. Dopuszczalne metody kontroli urodzeń są definiowane jako jedna lub więcej z poniższych:

    I. Hormonalne środki antykoncepcyjne (takie jak doustne, w zastrzykach, plastry przezskórne, implanty, pierścienie naszyjkowe).

    II. Metoda barierowa (prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym lub diafragma ze środkiem plemnikobójczym) każdorazowo podczas stosunku.

    iii. Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD). iv. Monogamiczny związek z partnerem po wazektomii (partner musi przejść wazektomię przez co najmniej 6 miesięcy przed dniem 1 [miesiąc 0]).

    Inne metody antykoncepcji można rozważyć w porozumieniu ze Sponsorem i wdrożyć dopiero po zatwierdzeniu istotnej zmiany przez organy regulacyjne i odpowiednią komisję etyczną.

  18. Kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie i odmawiają stosowania akceptowalnej metody antykoncepcji do 6 tygodni po ostatniej dawce szczepionki próbnej (Dzień 90 [M3]). Ponadto należy im zalecić, aby nie oddawali komórek jajowych w tym okresie.
  19. Każdy pozytywny lub nieokreślony test ciążowy.
  20. Wcześniejsze i planowane szczepienie (podczas przeprowadzania badania) przeciwko wszelkim flawiwirusom, w tym dendze, żółtej gorączce (YF), wirusom japońskiego zapalenia mózgu (JE) lub kleszczowemu zapaleniu mózgu.
  21. Uczestnictwo w jakimkolwiek badaniu klinicznym szczepionki kandydującej na wirusa dengi lub innego flawiwirusa (np. wirusa Zachodniego Nilu [WN]), z wyjątkiem uczestników, którzy otrzymali placebo w tych badaniach.
  22. Uczestnicy z obecną lub wcześniejszą infekcją flawiwirusem, takim jak denga, Zika, YF, JE, gorączka WN, kleszczowe zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu Murray Valley oraz uczestnicy z historią długotrwałego (≥1 roku) pobytu na obszarze endemicznym dengi.
  23. Uczestnicy z przeciwwskazaniami, ostrzeżeniami i/lub środkami ostrożności dotyczącymi szczepienia szczepionką HAV, jak określono w informacji o produkcie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
INNY: Szczepionka HAV 1,0 ml + Placebo/ Placebo
Szczepionka HAV 1,0 ml, wstrzyknięcie, domięśniowo i wstrzyknięcie odpowiadające placebo, SC, raz w dniu 1 (pierwsza dawka), a następnie wstrzyknięcie odpowiadające placebo, podskórnie w dniu 90 (druga dawka).
Wstrzyknięcie domięśniowe szczepionki HAV.
Dopasowanie placebo (normalna sól fizjologiczna (0,9% NaCl) iniekcja SC.
EKSPERYMENTALNY: TDV 0,5 ml + Placebo/ TDV 0,5 ml
TDV 0,5 ml, wstrzyknięcie, s.c. i wstrzyknięcie odpowiadające placebo, domięśniowo, raz w dniu 1 (pierwsza dawka), a następnie TDV 0,5 ml, wstrzyknięcie, s.c. w dniu 90 (druga dawka).
Wtrysk TDV SC
Dopasowanie placebo (sól fizjologiczna (0,9% NaCl) iniekcja domięśniowa.
EKSPERYMENTALNY: TDV 0,5 ml + szczepionka HAV 1,0 ml/ TDV 0,5 ml
TDV 0,5 ml, wstrzyknięcie, s.c. i szczepionka HAV 1,0 ml, wstrzyknięcie, domięśniowo, raz w dniu 1 (pierwsza dawka), a następnie TDV 0,5 ml, wstrzyknięcie, s.c. w dniu 90 (druga dawka).
Wstrzyknięcie domięśniowe szczepionki HAV.
Wtrysk TDV SC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników HAV/wirusa dengi (DENV) nieleczonych na początku badania, którzy mają seroprotekcję przeciwko HAV w dniu 30
Ramy czasowe: Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30)
Seroprotekcję definiuje się jako poziom przeciwciał anty-HAV w surowicy ≥12,5 mIU/ml, mierzony za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Immunologiczną naiwność wobec HAV/DENV definiuje się jako poziom przeciwciał anty-HAV <12,5 mIU/ml i wzajemne neutralizujące miana dla wszystkich 4 serotypów dengi <10. Cztery serotypy wirusa dengi to DENV-1, DENV-2, DENV-3 i DENV-4.
Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał neutralizujących dla każdego z 4 serotypów dengi w dniu 30 i dniu 120 u uczestników nieleczonych HAV/DENV na początku badania
Ramy czasowe: Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30) i miesiąc po drugim szczepieniu (dzień 120)
GMT przeciwciał neutralizujących mierzono za pomocą testu mikroneutralizacji 50% [MNT50] dla każdego z 4 serotypów dengi. Cztery serotypy wirusa dengi to DENV-1, DENV-2, DENV-3 i DENV-4.
Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30) i miesiąc po drugim szczepieniu (dzień 120)
Odsetek uczestników, którzy na początku badania nie byli zakażeni HAV/DENV i są seropozytywni dla każdego z 4 serotypów dengi w dniu 30. i 120.
Ramy czasowe: Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30) i miesiąc po drugim szczepieniu (dzień 120)
Seropozytywność definiuje się jako odwrotne miano neutralizujące ≥10. Cztery serotypy wirusa dengi to DENV-1, DENV-2, DENV-3 i DENV-4.
Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30) i miesiąc po drugim szczepieniu (dzień 120)
Średnie geometryczne stężenia (GMC) przeciwciał anty-HAV w dniu 30 u uczestników nieleczonych HAV/DENV na początku badania
Ramy czasowe: Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30)
GMC przeciwciał anty-HAV mierzono metodą ELISA.
Miesiąc po pierwszym szczepieniu (dzień 30)
Odsetek uczestników z zamówionymi (miejscowymi wstrzyknięciami) zdarzeniami niepożądanymi miejsca (AE) według ciężkości po każdym szczepieniu
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni po każdym szczepieniu
Oczekiwane miejscowe zdarzenia niepożądane (w miejscu wstrzyknięcia) zostały zebrane przez uczestników za pomocą kart dzienniczka w ciągu 7 dni po szczepieniu i obejmowały ból (brak, łagodny: brak zakłóceń w codziennej aktywności, umiarkowany: zakłócenie codziennej aktywności z leczeniem lub bez leczenia i ciężki: uniemożliwia codzienną aktywność z leczeniem lub bez), zaczerwienienie (rumień) (<2,5 cm, łagodny: 2,5-5 cm, umiarkowany: >5 do <=10 cm, ciężki: >10 cm) i obrzęk (obrzęk/stwardnienie) (<2,5 cm, łagodny: 2,5-5 cm, umiarkowany: >5 do <=10 cm, ciężki: >10 cm). Procenty zaokrąglono do pierwszego miejsca po przecinku.
W ciągu 7 dni po każdym szczepieniu
Odsetek uczestników z oczekiwanymi ogólnoustrojowymi zdarzeniami niepożądanymi (AE) według ciężkości po każdym szczepieniu
Ramy czasowe: W ciągu 14 dni po każdym szczepieniu
Oczekiwane ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane obejmują gorączkę, ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie i bóle mięśni, które wystąpiły w ciągu 14 dni po każdym szczepieniu. Oczekiwane ogólnoustrojowe AE (bóle głowy, astenia, złe samopoczucie i bóle mięśni) oceniano w skali od 0 do 3 według ciężkości; gdzie 0=Brak, 1=Łagodny: Brak zakłóceń w codziennej aktywności, 2=Umiarkowany: Zakłócenia w codziennej aktywności, 3=Poważny: Uniemożliwia codzienną aktywność; Ogólnoustrojowe AE gorączki (zdefiniowane jako ≥38°C lub ≥100,4°F) pochodziło z dziennego odczytu temperatury zarejestrowanego w ciągu 14 dni po szczepieniu. Gorączka została wykluczona z ogólnej liczby, ponieważ nie zastosowano dla niej oceny ciężkości. Procenty zaokrąglono do pierwszego miejsca po przecinku.
W ciągu 14 dni po każdym szczepieniu
Odsetek uczestników z niezamówionymi zdarzeniami niepożądanymi (AE) po każdym szczepieniu
Ramy czasowe: Do 28 dni (dzień szczepienia + 27 kolejnych dni) po każdym szczepieniu
AE definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, któremu podano szczepionkę próbną; niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z próbnym podaniem szczepionki.
Do 28 dni (dzień szczepienia + 27 kolejnych dni) po każdym szczepieniu
Odsetek uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: Od pierwszego szczepienia w dniu 1 do końca badania (dzień 270)
SAE definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które: 1) skutkuje śmiercią, 2) zagraża życiu, 3) wymaga hospitalizacji w szpitalu lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji, 4) skutkuje trwałą lub znaczną niepełnosprawnością, 5) prowadzi do wrodzona anomalia/wada wrodzona u potomstwa uczestnika lub 6) jest zdarzeniem ważnym z medycznego punktu widzenia, które spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów: a) może wymagać interwencji w celu zapobieżenia punktom od 1 do 5 powyżej. b) może narazić uczestnika na niebezpieczeństwo, mimo że zdarzenie nie zagraża bezpośrednio życiu lub życiu lub nie skutkuje hospitalizacją.
Od pierwszego szczepienia w dniu 1 do końca badania (dzień 270)
Odsetek uczestników z medycznymi zdarzeniami niepożądanymi (MAAE)
Ramy czasowe: Od pierwszego szczepienia w dniu 1 do końca badania (dzień 270)
MAAE definiuje się jako zdarzenia niepożądane prowadzące do wizyty lekarskiej u lub przez pracownika służby zdrowia, w tym wizyty na oddziale ratunkowym, ale niespełniające kryteriów ciężkości.
Od pierwszego szczepienia w dniu 1 do końca badania (dzień 270)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

16 maja 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

3 października 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

9 lipca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

15 maja 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

19 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Takeda zapewnia dostęp do zanonimizowanych danych poszczególnych uczestników (IPD) kwalifikujących się badań, aby pomóc wykwalifikowanym naukowcom w realizacji uzasadnionych celów naukowych (zobowiązanie firmy Takeda do udostępniania danych jest dostępne na stronie https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Te WRZ zostaną dostarczone w bezpiecznym środowisku badawczym po zatwierdzeniu wniosku o udostępnienie danych i zgodnie z warunkami umowy o udostępnieniu danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj