Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie zamkniętej pętli dnia i nocy z szybciej działającą insuliną Aspart Z insuliną Aspart (AP-MFT-01)

19 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Manchester University NHS Foundation Trust

Otwarte, jednoośrodkowe, randomizowane, dwuokresowe, krzyżowe badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa dziennej i nocnej automatycznej kontroli glukozy w zamkniętej pętli przez 24 godziny u dorosłych z cukrzycą typu 1, porównanie szybciej działającej insuliny Aspart Z Insuliną Aspart

Głównym celem badania jest ustalenie, czy zautomatyzowana pętla zamknięta z użyciem szybciej działającej insuliny aspart poprawi kontrolę glukozy i zmniejszy obciążenie hipoglikemią w okresie 23 godzin w porównaniu z insuliną aspart w warunkach naśladujących niedoszacowanie zawartości węglowodanów w posiłku lub pominięty bolus posiłkowy. Szybciej działająca insulina aspart (FIASP) to nowy preparat insuliny aspart, do którego dodano dwie dodatkowe substancje pomocnicze (L-argininę i niacynamid), co skutkuje przyspieszeniem początkowego wchłaniania i ponad dwukrotnym zwiększeniem efektu obniżenia poziomu glukozy w ciągu pierwszych 30 minut po podanie podskórne za pomocą pompy insulinowej. Do tej pory nie przeprowadzono żadnego badania z zamkniętą pętlą, aby ocenić korzyści z szybciej działającego aspart w porównaniu z insuliną aspart podczas stosowania systemu z zamkniętą pętlą.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to otwarte, jednoośrodkowe, dwuokresowe, randomizowane badanie krzyżowe. Badanie obejmuje wizytę przesiewową w celu oceny kwalifikowalności uczestników oraz dwa 24-godzinne pobyty pacjentów w placówce badań klinicznych, podczas których poziomy glukozy w dzień iw nocy będą kontrolowane przez system zamkniętej pętli za pomocą szybciej działającej insuliny aspart lub insuliny aspart.

Zrekrutowanych zostanie do 22 osób dorosłych z cukrzycą typu 1 leczonych ciągłym podskórnym wlewem insuliny, docelowo 16 ukończonych uczestników. Rekrutacja odbędzie się w Manchester Diabetes Centre, Manchester Royal Infirmary, Manchester, Wielka Brytania. Uczestnicy dwukrotnie wezmą udział w Manchester Clinical Research Facility (MCRF) w Manchesterze. W przypadkowej kolejności przejdą dwa dni badania w zamkniętej pętli, stosując szybciej działającą insulinę aspart lub insulinę aspart. W dniach badania algorytm sterowania w pętli zamkniętej będzie automatycznie modulował szybkość wlewu insuliny na podstawie pomiarów podskórnego czujnika glukozy w czasie rzeczywistym. Uczestnicy będą otrzymywać standardowe posiłki z połową zwykłego bolusa do posiłku wieczornego i bez bolusa do posiłku w porze lunchu podczas każdego dnia badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 WL
        • Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Temat ma 18 lat i więcej
  2. Pacjent choruje na cukrzycę typu 1, zgodnie z definicją WHO, od co najmniej 1 roku lub ma potwierdzony ujemny wynik oznaczenia peptydu C
  3. Pacjent będzie używał pompy insulinowej przez co najmniej 3 miesiące
  4. Osobnik jest leczony dowolnym szybko działającym analogiem insuliny
  5. Podmiot jest chętny do przestrzegania procedur badawczych
  6. HbA1c ≥ 7,0% (53 mmol/mol) i ≤ 10% (86 mmol/mol) na podstawie analizy przeprowadzonej w lokalnym laboratorium lub równoważnym w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
  7. Przedmiot jest biegły w języku angielskim

Kryteria wyłączenia:

  • 1. Cukrzyca inna niż typu 1, w tym wtórna do choroby przewlekłej 2. Każda inna choroba fizyczna lub psychiczna, która może zakłócać normalny przebieg badania 3. Nieleczona celiakia lub niedoczynność tarczycy 4. Obecne leczenie lekami, o których wiadomo, że wpływają na stężenie glukozy metabolizm, np. ogólnoustrojowe kortykosteroidy, metformina, inhibitory SGLT2, nieselektywne beta-blokery i inhibitory MAO itp.

    5. Stwierdzona lub podejrzewana alergia na insulinę 6. Pacjenci z istotną klinicznie nefropatią, neuropatią lub retinopatią proliferacyjną w ocenie badacza 7. Całkowita dobowa dawka insuliny > 2 j./kg mc./dobę 8. Całkowita dobowa dawka insuliny < 10 j./dobę 9 Ciąża, planowana ciąża lub karmienie piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: FIASP + urządzenie z zamkniętą pętlą
Osoby przydzielone losowo do FIASP i urządzenia z zamkniętą pętlą zostaną poproszone o pobranie próbek krwi na początku badania, szkolenie CGM, ocenę kompetencji i optymalizację leczenia. Następnie następuje pobyt w szpitalu, w którym pacjenci będą korzystać z interwencji zamkniętej pętli FIASP + przez 24 godziny. Uczestnikom zostanie zalecona zmiana stosowanej insuliny na odpowiedni preparat insuliny z wizyty w ramach badania na 24 godziny przed przyjęciem. (Na przykład, jeśli uczestnik przyjmuje insulinę aspart, zostanie ona zmieniona na szybciej działającą aspart 24 godziny przed przyjęciem do zamkniętej pętli z szybciej działającą aspart i odwrotnie).
Uczestnikom zostanie zalecona zmiana stosowanej insuliny na odpowiedni preparat insuliny z wizyty w ramach badania na 24 godziny przed przyjęciem. (Na przykład, jeśli uczestnik przyjmuje insulinę aspart, zostanie ona zmieniona na szybciej działającą aspart 24 godziny przed przyjęciem do zamkniętej pętli z szybciej działającą aspart i odwrotnie).
Aktywny komparator: Insulina aspart (insulina standardowa) + urządzenie z zamkniętą pętlą
Osoby przydzielone losowo do grupy otrzymującej insulinę aspart (standardową insulinę) i urządzenie z zamkniętą pętlą zostaną poproszone o pobranie próbek krwi na początku badania, szkolenie CGM, ocenę kompetencji i optymalizację leczenia. Po tym następuje pobyt w szpitalu, podczas którego pacjenci będą stosować insulinę aspart (insulina standardowa) + interwencja w obiegu zamkniętym przez 24 godziny. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby na 24 godziny przed przyjęciem zmienili swoją zwykłą insulinę na odpowiadającą jej postać z wizyty w ramach badania. (Na przykład, jeśli uczestnik przyjmuje insulinę aspart, zostanie ona zmieniona na szybciej działającą aspart 24 godziny przed przyjęciem do zamkniętej pętli z szybciej działającą aspart i odwrotnie).
Uczestnicy zostaną poinformowani o utrzymaniu zwykłej insuliny na 24 godziny przed przyjęciem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas spędzony w docelowym zakresie glukozy
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas spędzony w docelowym zakresie glukozy od 3,9 do 10,0 mmol/l (od 70 do 180 mg/dl) na podstawie poziomów glukozy z czujnika między godziną 19:00 w dniu 1 a godziną 18:00 w dniu 2 pobytu w szpitalu.
23 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas spędzony w docelowym zakresie glukozy w ciągu 4 godzin przed każdym posiłkiem
Ramy czasowe: 4 godziny
Czas spędzony w docelowym zakresie glukozy od 3,9 do 10,0 mmol/l (70 do 180 mg/dl) na podstawie poziomów glukozy z czujnika w ciągu pierwszych 4 godzin po każdym posiłku
4 godziny
Przyrostowe pole pod krzywą poziomu glukozy z sensora w ciągu 4 godzin od każdego posiłku
Ramy czasowe: 4 godziny
Przyrostowe pole pod krzywą poziomu glukozy z sensora w ciągu pierwszych 4 godzin po każdym posiłku
4 godziny
Czas spędzony poniżej docelowego poziomu glukozy
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas spędzony poniżej docelowego stężenia glukozy (<3,9 mmol/l) (<70 mg/dl)
23 godziny
Czas spędzony powyżej docelowego poziomu glukozy
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas spędzony powyżej docelowego stężenia glukozy (10,0 mmol/l) (180 mg/dl)
23 godziny
Poziom glukozy średni, współczynnik zmienności i odchylenie standardowe
Ramy czasowe: 23 godziny
Poziom glukozy średni, współczynnik zmienności i odchylenie standardowe
23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora < 3,5 mmol/l (63 mg/dl)
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora < 3,5 mmol/l (63 mg/dl)
23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora <3,0 (54mg/dl)
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora <3,0 (54mg/dl)
23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora <2,8 mmol/l (50 mg/dl)
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora <2,8 mmol/l (50 mg/dl)
23 godziny
Czas z poziomem glukozy z sensora w znaczącej hiperglikemii
Ramy czasowe: 23 godziny
Czas ze stężeniem glukozy z sensora w znacznej hiperglikemii (poziom glukozy > 16,7 mmol/l) (300mg/dl)
23 godziny
Całkowita, podstawowa i bolusowa dawka insuliny
Ramy czasowe: 23 godziny
Całkowita, podstawowa i bolusowa dawka insuliny
23 godziny
AUC glukozy poniżej 3,0 mmol/l (54 mg/dl)
Ramy czasowe: 23 godziny
AUC glukozy poniżej 3,0 mmol/l (54 mg/dl)
23 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 lutego 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj