Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ograniczenia białka i energii w diecie na poprawę insulinooporności u osób z otyłością

10 lipca 2026 zaktualizowane przez: Martha Guevara Cruz, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Profilaktyka otyłości i jej głównych powikłań medycznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 i choroby układu krążenia, stała się priorytetem zdrowotnym. Jednym z najczęstszych powikłań metabolicznych otyłości jest insulinooporność i jest ona najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób wieńcowych. Utrata masy ciała spowodowana ograniczeniem energii w diecie jest podstawą terapii osób z otyłością, ponieważ poprawia, a nawet reguluje wrażliwość na insulinę i choroby współistniejące. Jednak utrata masy ciała spowodowana dietą zmniejsza również masę tkanki beztłuszczowej, co może mieć niekorzystny wpływ na sprawność fizyczną. Chociaż regularnie zaleca się zwiększenie spożycia białka podczas odchudzania, istnieją dowody sugerujące, że wysokie spożycie białka może mieć szkodliwe skutki metaboliczne. Z drugiej strony istnieje związek między rodzajem spożycia białka, głównie stężeniem aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) a insulinoopornością w okresie ograniczenia energetycznego diety w terapii otyłości. Istnieje wiele czynników, które wpływają na stężenie BCAA i insulinooporność, które mogą wynikać z modyfikacji fenotypowej lub genetycznej. Modyfikacja fenotypowa odnosi się do rasy, płci i wzorca żywieniowego. Z kolei modyfikacja genetyczna dotyczy aktywności enzymów odpowiedzialnych za katabolizm BCAA oraz wariantów genetycznych, takich jak polimorfizm pojedynczego nukleotydu tych enzymów. Przeprowadzona zostanie randomizowana, kontrolowana próba z udziałem 160 uczestników (80 kobiet i 80 mężczyzn) podzielonych w drodze losowania na 4 grupy, każda po 20 uczestników. Plan żywienia zostanie przydzielony zgodnie z rozkładem białek (standardowe lub wysokie) i rodzajem białka (zwierzęce lub roślinne). Głównym celem pracy jest ocena wpływu ilości i rodzaju białka w diecie oraz ograniczenia energetycznego na insulinooporność u osób z otyłością w okresie 1 miesiąca, z uwzględnieniem głównych czynników wpływających na stężenie BCAA. W ten sposób zostaną dostarczone dowody na to, jaki rodzaj interwencji dietetycznej jest najdogodniejszy dla utraty wagi u osób z insulinoopornością i otyłością.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

PROGRAM STUDIÓW Badanie będzie się składało z wcześniejszego badania i 4 wizyt w okresie kontrolnym.

Poprzednia wizyta: przedsprzedaż (Czas trwania ok. 40 minut)

  1. Wybrani zostaną uczestnicy, którzy spełnią kryteria włączenia. Zostaną one przechwycone za pomocą reklam.
  2. Uczestnicy zostaną poinformowani o charakterystyce badania, ryzyku i spodziewanych korzyściach po interwencji dietetycznej.
  3. Wykonane zostaną pomiary antropometryczne i składu ciała.
  4. Historia częstotliwości jedzenia
  5. Zostanie pobrana próbka krwi w celu oznaczenia glukozy, insuliny, cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL, cholesterolu LDL, kreatyniny oraz azotu mocznikowego (BUN) w surowicy.
  6. Zgoda zostanie podpisana przez uczestników. Następnie zgodnie z poprzednią wizytą w przypadku rozpoznania insulinooporności na podstawie wskaźnika HOMA (IR-HOMA), Pacjent zostanie objęty wizytą 1 protokołu badawczego.

Odwiedź jeden:

a) Ocena odżywienia (Ambulatoryjny Oddział Pacjenta)

  1. Historia kliniczno-żywieniowa
  2. Określenie pomiarów antropometrycznych, takich jak waga, wzrost i obwód talii oraz skład ciała za pomocą bioimpedancji.
  3. Spoczynkowy wydatek energetyczny zostanie określony metodą kalorymetrii pośredniej
  4. Przez 2 godziny będzie wykonywana krzywa tolerancji glukozy w celu określenia pola powierzchni pod krzywą insulinową i glukozową oraz wyznaczenia indeksu insulinemicznego i glikemicznego.
  5. Zostanie pobrana próbka krwi pełnej w celu oznaczenia w surowicy stężenia glukozy, cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL, cholesterolu LDL, trójglicerydów, białka c-reaktywnego (CRP), insuliny, leptyny oraz profilu aminokwasowego w osoczu.
  6. Zostanie pobrana próbka do izolacji leukocytów, w celu oznaczenia ekspresji enzymów związanych z aminokwasami rozgałęzionymi w leukocytach (BCAT i BCKDH).
  7. Przeprowadzony zostanie kwestionariusz aktywności fizycznej (wersja długa IPAQ). Pacjent zostanie poinstruowany, aby nie zmieniać poziomu nawykowej aktywności fizycznej
  8. Pacjenci zaczną stosować dietę odpowiednią dla swojej grupy. Różne menu zostaną dostarczone i wyjaśnione pacjentom.

7. Otrzymają przewodnik po jedzeniu, aby mieli możliwość wymiany jedzenia. 8. Nauczysz się wypełniać dziennik paszy. 9. Pacjenci zostaną powołani w ciągu tygodnia.

Odwiedź dwa:

  1. 24-godzinny zapis diety.
  2. Dzienniki żywności będą zbierane i dostarczane będą nowe.
  3. Zostaną im podane i wyjaśnione odpowiednie menu zabiegowe.
  4. Zostaną wezwani za tydzień.

Odwiedź trzy:

  1. 24-godzinny zapis diety
  2. Dzienniki żywności będą zbierane i dostarczane będą nowe.
  3. Zostaną im podane i wyjaśnione odpowiednie menu zabiegowe.
  4. Zostaną wezwani za tydzień.

Odwiedź cztery:

a) Ocena wartości odżywczej

  1. Określenie pomiarów antropometrycznych takich jak masa ciała, obwód pasa oraz pomiar składu ciała zostanie dokonany za pomocą bioimpedancji.
  2. Spoczynkowy wydatek energetyczny zostanie określony metodą kalorymetrii pośredniej.
  3. Przez 2 godziny prowadzona będzie krzywa tolerancji glukozy w celu wyznaczenia pola pod krzywą insulinową i glukozową oraz wyznaczenia indeksu insulinemicznego i glikemicznego.
  4. Zostanie pobrana próbka krwi pełnej w celu oznaczenia w surowicy stężenia glukozy, cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL, cholesterolu LDL, trójglicerydów, białka c-reaktywnego (CRP), insuliny, leptyny, adiponektyny oraz profilu aminokwasowego w osoczu.

6. Będzie 24-godzinne przypomnienie. 7. Przeprowadzona zostanie ankieta aktywności fizycznej (wersja długa IPAQ). Pacjent zostanie poinstruowany, aby nie zmieniać poziomu nawykowej aktywności fizycznej.

8. Zostaną zebrane pełne dzienniki kanałów. 9. Zostanie ona wyznaczona w ciągu piętnastu dni na dostarczenie wyników. Czynności, które zostaną wykonane po zakończeniu badania w celu utrzymania ciągłości leczenia

Wszyscy pacjenci po zakończeniu badania zostaną wymienieni po 15 dniach, gdzie:

1. Otrzymasz wyniki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Mexico City, Meksyk, 14060
        • Martha Guevara Cruz

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli (mężczyźni i kobiety) w wieku od 18 do 60 lat.
  • Pacjenci z otyłością (BMI ≥ 30 i ≤ 50 kg/m2) oraz z insulinoopornością (HOMA – IR Index ≥ 2,5).
  • Meksykańscy metysi (rodzice i dziadkowie urodzeni w Meksyku).
  • Pacjenci, którzy potrafią czytać i pisać.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z każdym typem cukrzycy.
  • Pacjenci z rozpoznaną przez lekarza chorobą nerek lub z kreatyniną > 1,3 mg/dL dla mężczyzn i > 1,1 mg/dL dla kobiet i/lub BUN > 20 mg/dL.
  • Pacjenci z chorobami nabytymi, które wtórnie powodują otyłość i cukrzycę.
  • Pacjenci, u których wystąpił incydent sercowo-naczyniowy.
  • Pacjenci z utratą masy ciała > 3 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Pacjenci z jakimikolwiek chorobami katabolicznymi.
  • Stan grawitacji
  • Pozytywne palenie
  • Leczenie dowolnymi lekami

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Dieta Normoprotein z białkiem zwierzęcym
Pacjent będzie stosował przydzieloną dietę przez miesiąc
Każdy pacjent będzie objęty opieką przez 1 miesiąc przez 4 cotygodniowe wizyty. Tygodniowe jadłospisy będą dostarczane zgodnie z dietą z procentową zawartością białka standardowego (12-18%) z przewagą białka zwierzęcego (60%). Niezależnie od rodzaju białka, jadłospisy będą zawierały taką samą ilość energii i stężenie węglowodanów, tłuszczów i tłuszczów nasyconych (poniżej 7%).
Inny: Dieta Normoprotein z białkiem roślinnym
Pacjent będzie stosował przydzieloną dietę przez miesiąc
Każdy pacjent będzie objęty opieką przez 1 miesiąc przez 4 cotygodniowe wizyty. Tygodniowe jadłospisy będą dostarczane według diety z procentową zawartością białka standardowego (12-18%) z przewagą białka roślinnego (60%). Niezależnie od rodzaju białka, jadłospisy będą zawierały taką samą ilość energii i stężenie węglowodanów, tłuszczów i tłuszczów nasyconych (poniżej 7%).
Inny: Dieta wysokobiałkowa z białkiem zwierzęcym
Pacjent będzie stosował przydzieloną dietę przez miesiąc
Każdy pacjent będzie objęty opieką przez 1 miesiąc przez 4 cotygodniowe wizyty. Tygodniowe jadłospisy będą dostarczane według diety o wysokiej zawartości białka (25-35%) z przewagą białka zwierzęcego (60%). Niezależnie od rodzaju białka, jadłospisy będą zawierały taką samą ilość energii i stężenie węglowodanów, tłuszczów i tłuszczów nasyconych (poniżej 7%).
Inny: Dieta wysokobiałkowa z białkiem roślinnym
Pacjent będzie stosował przydzieloną dietę przez miesiąc
każdy pacjent będzie objęty opieką przez 1 miesiąc przez 4 cotygodniowe wizyty. Tygodniowe jadłospisy będą dostarczane według diety o wysokiej zawartości białka (25-35%) z przewagą białka roślinnego (60%). Niezależnie od rodzaju białka, jadłospisy będą zawierały taką samą ilość energii i stężenie węglowodanów, tłuszczów i tłuszczów nasyconych (poniżej 7%).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Insulina oporna
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana indeksu HOMA-IR. Indeks HOMA IR zostanie obliczony według następującego równania: glukoza (mg/dl) x insulina (mUI/ml)/405 przed i po interwencji dietetycznej
Linia bazowa do 1 miesiąca

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profil aminokwasowy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia profilu aminokwasowego, głównie aminokwasów rozgałęzionych
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana składu ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana masy tłuszczu, masy beztłuszczowej i procentowej masy mięśni szkieletowych
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
zmiany masy ciała przed i po interwencji dietetycznej
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana obwodu talii przed i po interwencji dietetycznej
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana siły chwytu
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana siły chwytu przed i po interwencji za pomocą dynamometrii
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana współczynnika oddechowego
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Współczynnik oddychania zostanie określony metodą kalorymetrii pośredniej
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia glukozy w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie glukozy w surowicy zostanie określone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy będzie oznaczane przez autoanalizator przed i po zabiegu
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia cholesterolu HDL w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie HDL-cholesterolu w surowicy zostanie określone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia triglicerydów w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie trójglicerydów w surowicy zostanie oznaczone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia cholesterolu LDL w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie cholesterolu LDL w surowicy zostanie określone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana w surowicy wolnych kwasów tłuszczowych
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie wolnych kwasów tłuszczowych zostanie określone przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmień testy czynnościowe wątroby
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie enzymów wątrobowych w surowicy zostanie oznaczone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia leptyny w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie leptyny w surowicy zostanie oznaczone zestawem ELISA przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia adiponektyny w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie adiponektyny w surowicy zostanie określone za pomocą zestawu ELISA przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
Stężenie białka C-reaktywnego w surowicy zostanie oznaczone przez autoanalizator przed i po interwencji
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa do 1 miesiąca
ciśnienie krwi zostanie określone przed i po zabiegu
Linia bazowa do 1 miesiąca
Zmiana indeksu HOMA w zależności od obecności lub braku polimorfizmu związanego z metabolizmem aminokwasów rozgałęzionych (rs11548193 i rs45500792).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 1 miesiąca
HOMA (IR-HOMA), czyli obliczona glukoza (mg/dl) x insulina (mUI/ml)/405 przed i po interwencji dietetycznej
Wartość bazowa do 1 miesiąca
Gut microbiota alpha diversity (Shannon Index)
Ramy czasowe: Baseline to 1 month
Change in gut microbial alpha diversity measured by the Shannon diversity index. The Shannon index will be calculated to assess changes in microbial richness and evenness following consumption of hypocaloric, high-protein diets with either animal- or plant-protein predominance.
Baseline to 1 month
Gut microbiota composition
Ramy czasowe: Baseline to 1 month
Change in gut microbial taxonomic composition at the phylum and genus levels determined by 16 svedberg ribosomal ribonucleic acid gene sequencing of fecal samples collected before and after the dietary intervention.
Baseline to 1 month
Serum lipopolysaccharide (LPS) concentration
Ramy czasowe: Baseline to 1 month
Change in fasting serum lipopolysaccharide (LPS) concentrations measured before and after the dietary intervention as a marker of metabolic endotoxemia.
Baseline to 1 month
Predicted microbial metabolic pathways
Ramy czasowe: Baseline to 1 month
Change in predicted microbial metabolic pathways inferred from 16 svedberg ribosomal ribonucleic acid gene sequencing data using Phylogenetic Investigation of Communities by Reconstruction of Unobserved States analysis.
Baseline to 1 month

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Martha Guevara-Cruz, Dr, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 września 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj