Powiązane czynniki chirurgii bariatrycznej na czynność wątroby

Wraz z rozwojem społecznym i zmianami stylu życia gwałtownie wzrasta częstość występowania otyłości i cukrzycy typu 2. W 2010 roku globalna częstość występowania cukrzycy typu 2 wynosiła 8,3% wśród dorosłych, 11,6% w Chinach i 50,1% w Chinach. U osób z nadwagą i otyłością znacząco wzrosła również częstość występowania cukrzycy typu 2, a częstość występowania cukrzycy typu 2 u osób z BMI > 30 osiągnęła 18,5-23%. Choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe wywołane cukrzycą, niewydolność nerek i inne powikłania, poważnie wpływające na jakość życia pacjentów, zagrażające bezpieczeństwu życia, leczenie cukrzycy typu 2 i związane z nią powikłania, spowodowały ogromną presję na wydatki na zdrowie publiczne.

Tradycyjne metody medyczne są trudne do osiągnięcia długoterminowej i skutecznej kontroli cukrzycy typu 2. Wykazano, że chirurgia pozwala osiągnąć 75-95% długoterminowej ulgi w otyłości u pacjentów. Najczęściej stosuje się bypass żołądka Roux-en-Y (bypass żołądka Roux-en-Y, RYGB) i laparoskopową rękawową resekcję żołądka. Wśród nich laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka jest stosunkowo prosta, ma małą częstość powikłań, mniejsze koszty operacyjne i stopniowo staje się najważniejszą metodą chirurgiczną odchudzania i chirurgii chorób metabolicznych. W licznych badaniach klinicznych wykazano, że rękawowa resekcja żołądka u pacjentów z cukrzycą typu 2 ma taki sam efekt terapeutyczny jak pomostowanie żołądka, z całkowitym wskaźnikiem remisji wynoszącym 70-90% w przypadku T2DM.

W przypadku wyboru podejścia chirurgicznego liczne badania wykazały, że BMI ≧ 45, ogólny wybór operacji pomostowania żołądka, BMI <45, uczestnicy mogą wybrać rękawową resekcję żołądka. Wskaźnik remisji dla T2DM, rękawowa resekcja żołądka ma dobry wynik dla młodych pacjentów z krótszym czasem trwania. W Chinach BMI poniżej 45 to większość.

Według poprzedniego badania przeprowadzonego w 2012 roku, nowo zdiagnozowani pacjenci z cukrzycą w Chinach stanowili ponad połowę wszystkich chorych na cukrzycę. Ponieważ chirurgia bariatryczna jest stosunkowo prosta, chirurgia bariatryczna jest łatwiejsza do spopularyzowania w Chinach i ma szerokie perspektywy zastosowania.