- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03789461
Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) w celu wywołania utraty wagi u osób otyłych
Otwarte badanie pilotażowe przeszczepu mikroflory kałowej (FMT) w celu wywołania utraty wagi u osób otyłych
Otyłość wiąże się ze zmianami w składzie mikroflory jelitowej, a otyły mikrobiom wydaje się być bardziej efektywny w pozyskiwaniu energii z diety.
Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) stanowi klinicznie wykonalny sposób przywrócenia ekologii drobnoustrojów jelitowych i okazał się przełomem w leczeniu nawracających zakażeń Clostridium difficile.
Terapia jest na ogół dobrze tolerowana i wydaje się bezpieczna. W żadnym badaniu klinicznym nie oceniano dawkowania FMT u osób otyłych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnio gromadzące się dowody potwierdzają rolę mikroflory jelitowej w patogenezie insulinooporności związanej z otyłością. Otyłość wiąże się ze zmianami w składzie mikroflory jelitowej, a otyły mikrobiom wydaje się być bardziej efektywny w pozyskiwaniu energii z diety. Kolonizacja myszy wolnych od drobnoustrojów „otyłymi mikrobiomami” skutkuje znacznie większym wzrostem całkowitego tłuszczu w organizmie niż kolonizacja „chudymi mikrobiomami”, co sugeruje, że mikroflora jelitowa jest dodatkowym czynnikiem przyczyniającym się do patofizjologii otyłości. Otyłe i szczupłe fenotypy można również wywołać u myszy wolnych od zarazków przez przeniesienie mikroflory kałowej od ludzkich dawców. Dane te doprowadziły do zastosowania terapii mikrobiomem jako potencjalnego leczenia zespołu metabolicznego i otyłości.
Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) stanowi klinicznie wykonalny sposób przywrócenia ekologii drobnoustrojów jelitowych i okazał się przełomem w leczeniu nawracających zakażeń Clostridium difficile. Ponadto prowadzone są badania kliniczne w celu oceny jego zastosowania w innych stanach, w tym chorobach zapalnych jelit, zespole jelita drażliwego, cukrzycy, niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby i encefalopatii wątrobowej. Wczesne wyniki u ludzi wykazały, że FMT od szczupłego dawcy po przeszczepieniu osobnikom z zespołem metabolicznym spowodowało znaczną poprawę wrażliwości na insulinę i zwiększenie różnorodności drobnoustrojów jelitowych, w tym wyraźny wzrost szczepów bakteryjnych wytwarzających maślan. Terapia jest na ogół dobrze tolerowana i wydaje się bezpieczna. W żadnym badaniu klinicznym nie oceniano dawkowania FMT u osób otyłych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 lat; I
- BMI ≥28 kg/m^2 i < 45 kg/m^2; I
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Aktualna ciąża
- Znana historia lub współistniejące istotne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (w tym nieswoiste zapalenie jelit, obecny rak jelita grubego)
- Znana historia lub współistniejące znaczące alergie pokarmowe
- Osoby z obniżoną odpornością
- Znana historia ciężkiej niewydolności narządów (w tym niewyrównanej marskości wątroby), niewydolności nerek, padaczki, zespołu nabytego niedoboru odporności
- Obecna aktywna sepsa
- Znane przeciwwskazania do gastroduodenoskopii przełyku (OGD)
- Stosowanie probiotyku lub antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Nowe leki w ciągu ostatnich trzech miesięcy, które mogą mieć wpływ na metabolizm lub masę ciała
- Przebyta operacja żołądka lub jelita cienkiego, która zmienia anatomię jelita, taka jak fundoplikacja, resekcja żołądka, pomostowanie żołądka, resekcja jelita cienkiego, ileoektomia, kolektomia
- Pacjenci z potwierdzonym obecnie aktywnym nowotworem złośliwym lub rakiem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Transplantacja mikrobioty kałowej
Infuzja FMT
|
Infuzja FMT (100-200 ml) i ocena mikroflory śluzówkowej (w celu oceny mikroflory kałowej i śluzówkowej przed i po FMT)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja co najmniej 10% redukcji wagi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Określ proporcję co najmniej 10% zmniejszenia masy ciała w porównaniu z masą wyjściową
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek osób utrzymujących redukcję masy ciała
Ramy czasowe: 12, 26, 52, 78, 104 tydzień
|
Odsetek osób utrzymujących co najmniej 10% redukcję masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową
|
12, 26, 52, 78, 104 tydzień
|
|
Odsetek osób utrzymujących redukcję masy ciała
Ramy czasowe: 6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
Odsetek osób utrzymujących co najmniej 5% redukcję masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową
|
6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
|
Zmiany w obwodzie talii
Ramy czasowe: 6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
Zmiany obwodu talii w porównaniu z wartością wyjściową
|
6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
|
Zmniejszenie stosunku talii do bioder i całkowitej masy ciała
Ramy czasowe: 6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
Zmniejszenie stosunku talii do bioder i całkowitej masy ciała o co najmniej 5%.
|
6,12, 26, 52, 78, 104 tygodni
|
|
Zmiana parametrów biochemicznych
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Zostaną zebrane próbki do badań w celu scharakteryzowania, która mikroflora faworyzuje FMT, poprzez wykonanie metagenomiki mikrobiomu jelitowego w próbkach kału
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Siew Ng, Prof., Chinese University of Hong Kong
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):500-8. doi: 10.1038/ajg.2013.59. Epub 2013 Mar 19.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Cheng J, Duncan AE, Kau AL, Griffin NW, Lombard V, Henrissat B, Bain JR, Muehlbauer MJ, Ilkayeva O, Semenkovich CF, Funai K, Hayashi DK, Lyle BJ, Martini MC, Ursell LK, Clemente JC, Van Treuren W, Walters WA, Knight R, Newgard CB, Heath AC, Gordon JI. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science. 2013 Sep 6;341(6150):1241214. doi: 10.1126/science.1241214.
- Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, Dallinga-Thie GM, Ackermans MT, Serlie MJ, Oozeer R, Derrien M, Druesne A, Van Hylckama Vlieg JE, Bloks VW, Groen AK, Heilig HG, Zoetendal EG, Stroes ES, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012 Oct;143(4):913-6.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.031. Epub 2012 Jun 20. Erratum In: Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):250.
- Kelly CR, Kahn S, Kashyap P, Laine L, Rubin D, Atreja A, Moore T, Wu G. Update on Fecal Microbiota Transplantation 2015: Indications, Methodologies, Mechanisms, and Outlook. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):223-37. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.008. Epub 2015 May 15.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414.
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Wong SK, Kong AP, Mui WL, So WY, Tsung BY, Yau PY, Chow FC, Ng EK. Laparoscopic bariatric surgery: a five-year review. Hong Kong Med J. 2009 Apr;15(2):100-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMT-OB study
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Transplantacja mikrobioty kałowej
-
University of MiamiWycofaneInfekcja spowodowana opornym organizmem
-
Michael DillUniversity of Cologne; German Cancer Research Center; Heidelberg University; Universitätsmedizin... i inni współpracownicyRekrutacyjnyImmunoterapia | HCC – rak wątrobowokomórkowyNiemcy