- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03789461
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) for at fremkalde vægttab hos overvægtige personer
En åben-label pilotundersøgelse af fækal mikrobiota-transplantation (FMT) for at fremkalde vægttab hos overvægtige forsøgspersoner
Fedme er forbundet med ændringer i sammensætningen af tarmmikrobiotaen, og det overvægtige mikrobiom ser ud til at være mere effektivt til at høste energi fra kosten.
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) repræsenterer en klinisk gennemførlig måde at genoprette tarmens mikrobielle økologi og har vist sig at være et gennembrud til behandling af tilbagevendende Clostridium difficile-infektion.
Behandlingen tolereres generelt godt og fremstår sikker. Ingen kliniske undersøgelser har vurderet doseringen af FMT hos overvægtige personer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For nylig understøtter akkumulering af beviser en rolle for den enteriske mikrobiota i patogenesen af fedme-relateret insulinresistens. Fedme er forbundet med ændringer i sammensætningen af tarmmikrobiotaen, og det overvægtige mikrobiom ser ud til at være mere effektivt til at høste energi fra kosten. Kolonisering af kimfrie mus med en 'overvægtig mikrobiota' resulterer i en signifikant større stigning i det samlede kropsfedt end kolonisering med en 'mager mikrobiota', hvilket tyder på tarmmikrobiota som en yderligere bidragende faktor til patofysiologien af fedme. Overvægtige og magre fænotyper kan også induceres i bakteriefri mus ved overførsel af fækal mikrobiota fra menneskelige donorer. Disse data har ført til brugen af mikrobiotaterapi som en potentiel behandling for metabolisk syndrom og fedme.
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) repræsenterer en klinisk gennemførlig måde at genoprette tarmens mikrobielle økologi og har vist sig at være et gennembrud til behandling af tilbagevendende Clostridium difficile-infektion. Desuden udføres kliniske forsøg for at evaluere dets anvendelse til andre tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm, diabetes mellitus, ikke-alkoholisk steatohepatitis og hepatisk encefalopati. Tidlige resultater hos mennesker har vist, at FMT fra mager donor, når det blev transplanteret til personer med metabolisk syndrom, resulterede i en signifikant forbedring i insulinfølsomhed og en øget tarmmikrobiel diversitet, herunder en tydelig stigning i butyratproducerende bakteriestammer. Behandlingen tolereres generelt godt og fremstår sikker. Ingen kliniske undersøgelser har vurderet doseringen af FMT hos overvægtige personer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75; og
- BMI ≥28 kg/m^2 og < 45 kg/m^2; og
- Indhentet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende graviditet
- Kendt historie eller samtidige betydelige mave-tarmsygdomme (inklusive inflammatorisk tarmsygdom, nuværende kolorektal cancer)
- Kendt historie eller samtidig betydelig fødevareallergi
- Immunsupprimerede personer
- Kendt historie med alvorlig organsvigt (inklusive dekompenseret cirrhose), nyresvigt, epilepsi, erhvervet immundefektsyndrom
- Aktuel aktiv sepsis
- Kendte kontraindikationer til oesophago-gastro-duodenoskopi (OGD)
- Brug af probiotika eller antibiotika de seneste 3 måneder
- Ny medicin inden for de sidste tre måneder, der kan påvirke stofskiftet eller kropsvægten
- Tidligere mave- eller tyndtarmskirurgi, der ændrer tarmens anatomi, såsom fundoplikation, gastrisk resektion, gastrisk bypass, tyndtarmsresektion, ileoektomi, kolektomi
- Patienter, der har en bekræftet aktiv malignitet eller cancer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transplantation af fækal mikrobiota
FMT infusion
|
FMT-infusion (100-200 ml) og slimhindemikrobiotavurdering (for at vurdere fækal og slimhindemikrobiota før og efter FMT)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel på mindst 10% reduktion i vægt
Tidsramme: 6 uger
|
Bestem andelen af mindst 10 % vægtreduktion sammenlignet med baselinevægt
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner, der opretholder vægttab
Tidsramme: 12, 26, 52, 78, 104 uger
|
Andel af forsøgspersoner, der opretholder mindst 10 % vægttab sammenlignet med baseline
|
12, 26, 52, 78, 104 uger
|
|
Andel af forsøgspersoner, der opretholder vægttab
Tidsramme: 6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
Andel af forsøgspersoner, der opretholder en vægtreduktion på mindst 5 % sammenlignet med baseline
|
6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
|
Ændringer i taljeomkreds
Tidsramme: 6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
Ændringer i taljeomkreds sammenlignet med baseline
|
6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
|
Fald i talje/hofteforhold og i total kropsvægt
Tidsramme: 6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
Mindst 5 % fald i talje/hofteforhold og i total kropsvægt
|
6,12, 26, 52, 78, 104 uger
|
|
Ændring i biokemiske parametre
Tidsramme: 6 uger
|
Undersøgelsesprøver vil blive indsamlet for at karakterisere, hvilken mikrobiota der favoriserer FMT ved at udføre metagenomi af tarmmikrobiom i afføringsprøver
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Siew Ng, Prof., Chinese University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):500-8. doi: 10.1038/ajg.2013.59. Epub 2013 Mar 19.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Cheng J, Duncan AE, Kau AL, Griffin NW, Lombard V, Henrissat B, Bain JR, Muehlbauer MJ, Ilkayeva O, Semenkovich CF, Funai K, Hayashi DK, Lyle BJ, Martini MC, Ursell LK, Clemente JC, Van Treuren W, Walters WA, Knight R, Newgard CB, Heath AC, Gordon JI. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science. 2013 Sep 6;341(6150):1241214. doi: 10.1126/science.1241214.
- Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, Dallinga-Thie GM, Ackermans MT, Serlie MJ, Oozeer R, Derrien M, Druesne A, Van Hylckama Vlieg JE, Bloks VW, Groen AK, Heilig HG, Zoetendal EG, Stroes ES, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012 Oct;143(4):913-6.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.031. Epub 2012 Jun 20. Erratum In: Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):250.
- Kelly CR, Kahn S, Kashyap P, Laine L, Rubin D, Atreja A, Moore T, Wu G. Update on Fecal Microbiota Transplantation 2015: Indications, Methodologies, Mechanisms, and Outlook. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):223-37. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.008. Epub 2015 May 15.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414.
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Wong SK, Kong AP, Mui WL, So WY, Tsung BY, Yau PY, Chow FC, Ng EK. Laparoscopic bariatric surgery: a five-year review. Hong Kong Med J. 2009 Apr;15(2):100-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FMT-OB study
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transplantation af fækal mikrobiota
-
University Hospital, GhentResearch Foundation FlandersRekrutteringAfkolonisering af gramnegative multiresistente organismer (MDRO) med donormikrobiota (FMT) (DEKODON)Resistens bakterielBelgien
-
Soroka University Medical CenterIsrael Cancer Association; Biotax Labs LTDRekrutteringMetastatisk lungekræftIsrael
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetisk gastroparese | Diabetisk Gastroenteropati | Diabetisk gastropati | Diabetisk gastroparese forbundet med type 2 diabetes mellitusKina
-
Herbert DuPont, MDLedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiotaFrankrig
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuBlastocystis infektioner
-
Massachusetts General HospitalCenter for Microbiome Informatics and TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopatiForenede Stater
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterSuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlenForenede Stater
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekruttering