Transplantace fekální mikrobioty (FMT) k indukci hubnutí u obézních subjektů

V poslední době se hromadí důkazy, které podporují roli střevní mikrobioty v patogenezi inzulínové rezistence související s obezitou. Obezita je spojena se změnami ve složení střevní mikrobioty a obézní mikrobiom se zdá být efektivnější při získávání energie ze stravy. Kolonizace bezmikrobních myší „obézní mikrobiotou“ má za následek výrazně větší nárůst celkového tělesného tuku než kolonizace „štíhlou mikrobiotou“, což naznačuje, že střevní mikroflóra je dalším faktorem přispívajícím k patofyziologii obezity. Obézní a štíhlé fenotypy mohou být také indukovány u bezmikrobních myší přenosem fekální mikroflóry od lidských dárců. Tyto údaje vedly k použití mikrobiálních terapeutik jako potenciální léčby metabolického syndromu a obezity.

Transplantace fekální mikroflóry (FMT) představuje klinicky proveditelný způsob, jak obnovit mikrobiální ekologii střeva a ukázala se jako průlomová v léčbě rekurentní infekce Clostridium difficile. Kromě toho se provádějí klinické studie s cílem vyhodnotit jeho použití pro další onemocnění, včetně zánětlivého onemocnění střev, syndromu dráždivého tračníku, diabetes mellitus, nealkoholické steatohepatitidy a jaterní encefalopatie. Časné výsledky u lidí ukázaly, že FMT od štíhlého dárce, když byl transplantován subjektům s metabolickým syndromem, vedl k významnému zlepšení citlivosti na inzulín a zvýšení střevní mikrobiální diverzity, včetně zřetelného zvýšení bakteriálních kmenů produkujících butyrát. Terapie je obecně dobře tolerována a zdá se být bezpečná. Žádné klinické studie nehodnotily dávkování FMT u obézních subjektů.