Triaging i skierowania w sąsiednich oddziałach ogólnych i ratunkowych (TRIAGE)

Wprowadzenie: Pacjenci, którzy mogą również zgłaszać się do lekarza pierwszego kontaktu (GP), często zgłaszają się na oddziały ratunkowe (SOR). Prowadzi to do dodatkowych kosztów zarówno dla rządu, jak i pacjentów oraz dużego obciążenia pracą lekarzy medycyny ratunkowej we Flandrii. Rząd belgijski chce rozwiązać ten problem poprzez lepszą współpracę między ED a spółdzielniami praktyk ogólnych (GPC).

Interwencja: Pacjenci zgłaszający się na SOR poza godzinami pracy (OOH) zostaną poddani triage i przydzieleni do najbardziej odpowiednich usług. W tym celu rozbudowany zostanie powszechnie stosowany we flamandzkich szpitalach Manchester Triage System (MTS) (eMTS). W ten sposób wyszkolona pielęgniarka będzie mogła skierować odpowiednich pacjentów do GPC.

Metodologia: Badacze przeprowadzą klasterową, randomizowaną, kontrolowaną próbę, w której kwalifikujący się pacjenci ED zostaną podzieleni na GPC przy użyciu eMTS. Badacze będą zbierać dane za pomocą bazy danych iCAREdata. Badacze zbadają zastosowanie eMTS, skuteczność i efekty segregacji, zmiany obciążenia pracą, epidemiologię na obu oddziałach, bezpieczeństwo pacjentów, ubezpieczenie zdrowotne (HIS) i wydatki pacjentów. Ponadto zostaną zbadane czynniki ułatwiające i bariery oraz przeprowadzona zostanie analiza incydentów przypadków problemowych.

Wynik: Głównym wynikiem jest odsetek pacjentów, którzy trafiają na SOR i są obsługiwani przez lekarza rodzinnego po segregacji. Pomiary wyników drugorzędowych dotyczą bezpieczeństwa: odsetek skierowań na SOR przez lekarza pierwszego kontaktu, odsetek pacjentów nieprzestrzegających zaleceń dotyczących segregacji oraz przegląd akt wybranych pacjentów.