Triage e Referring nei Dipartimenti Generali e di Emergenza Adiacenti (TRIAGE)

Introduzione: I pazienti che potrebbero anche andare dal medico di medicina generale (GP) consultano frequentemente i dipartimenti di emergenza (DE). Ciò comporta costi aggiuntivi sia per il governo che per i pazienti e un elevato carico di lavoro per i medici di emergenza nelle Fiandre. Il governo belga vuole affrontare questo problema migliorando la collaborazione tra i PS e le cooperative di medicina generale (GPC).

Intervento: i pazienti che si presentano al pronto soccorso durante il fuori orario (OOH) verranno sottoposti a triage e assegnati al servizio più appropriato. A tale scopo verrà esteso il Manchester Triage System (MTS), comunemente utilizzato negli ospedali fiamminghi (eMTS). In questo modo un'infermiera qualificata sarà in grado di indirizzare i pazienti idonei verso il GPC.

Metodologia: gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato a grappolo in cui i pazienti ED idonei verranno trasferiti al GPC utilizzando l'eMTS. Gli investigatori raccoglieranno dati utilizzando il database iCAREdata. Gli investigatori studieranno l'uso dell'eMTS, l'efficacia e gli effetti del triage, i cambiamenti del carico di lavoro, l'epidemiologia in entrambi i dipartimenti, la sicurezza dei pazienti, l'assicurazione sanitaria (HIS) e le spese dei pazienti. Inoltre, saranno studiati i facilitatori e le barriere e sarà eseguita un'analisi degli incidenti dei casi problematici.

Esito: l'esito primario è la percentuale di pazienti che entrano in PS e vengono gestiti dal medico di base dopo il triage. Le misurazioni degli esiti secondari sono correlate alla sicurezza: tasso di rinvio al pronto soccorso da parte del medico di famiglia, percentuale di pazienti che non seguono il consiglio di triage e revisione dei file per i pazienti selezionati.