Clasificación y derivación en departamentos generales y de emergencia adyacentes (TRIAGE)

Introducción: Los pacientes que también pueden acudir al médico de cabecera (MG) consultan con frecuencia a los servicios de urgencias (SU). Esto genera costos adicionales tanto para el gobierno como para el paciente y una gran carga de trabajo para los médicos de urgencias en Flandes. El gobierno belga quiere abordar este problema mejorando la colaboración entre los DE y las cooperativas de práctica general (GPC).

Intervención: Los pacientes que se presenten en el servicio de urgencias fuera del horario de atención (OOH) serán clasificados y asignados al servicio más adecuado. Para ello, se ampliará (eMTS) el Sistema de triaje de Manchester (MTS), que se utiliza habitualmente en los hospitales flamencos. Al hacerlo, una enfermera capacitada podrá desviar a los pacientes adecuados hacia el GPC.

Metodología: Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorizado por grupos en el que los pacientes de DE elegibles se desviarán al GPC utilizando el eMTS. Los investigadores recopilarán datos utilizando la base de datos iCAREdata. Los investigadores estudiarán el uso del eMTS, la efectividad y los efectos del triaje, los cambios en la carga de trabajo, la epidemiología en ambos departamentos, la seguridad del paciente, el seguro de salud (HIS) y los gastos de los pacientes. Además, se estudiarán facilitadores y barreras y se realizará un análisis de incidencias de casos problema.

Resultado: El resultado primario es la proporción de pacientes que ingresan al servicio de urgencias y son atendidos por el médico de cabecera después del triaje. Las medidas de resultado secundarias están relacionadas con la seguridad: tasa de remisión al servicio de urgencias por parte del médico de cabecera, proporción de pacientes que no siguen los consejos de clasificación y revisión de expedientes de pacientes seleccionados.