Stymulacja poznawcza u osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (Cognitive)

Celem naszych badań jest ocena wpływu programu stymulacji poznawczej u osób w wieku 65 lat lub starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) i porównanie go w krótkim, średnim i długim okresie z ewolucją innych osób, z o tych samych właściwościach i w odniesieniu do których nie przeprowadzono tej interwencji.

Znaczący wzrost liczby osób powyżej 65 roku życia w stosunku do ogółu ludności sugeruje znaczny wzrost patologii związanych z wiekiem. Problem związany ze starzeniem się społeczeństwa nasila się, gdy pojawia się pogorszenie funkcji poznawczych.

Z ekonomicznego punktu widzenia szacuje się, że pogorszenie funkcji poznawczych osoby starszej przyczynia się do prawie dziesięciokrotnie większych wydatków na zdrowie w porównaniu z osobami w tym samym wieku z zachowanymi funkcjami poznawczymi. Różne badania pokazują, że znaczna część osób z MCI jest narażona na wysokie ryzyko rozwoju demencji i choroby Alzheimera.

Stymulacja poznawcza jest leczeniem, które wykazało opłacalność i jest rekomendowane jako leczenie z wyboru w MCI.

Nasze badania opierają się na stymulacji poznawczej wykorzystującej Czerwoną Księgę Aktywacji Umysłowej. Książka składa się z 4 praktycznych ćwiczeń, które działają na 10 aspektów poznawczych (pamięć, orientacja, język, praktyka, gnoza, obliczenia, percepcja, rozumowanie, uwaga i programowanie); łącznie 40 ćwiczeń. Modele, na których opiera się notatnik, to model kognitywny oraz model zawodu człowieka.

W Centrum Zdrowia San José Norte-Centro w Saragossie (Hiszpania) ocenie poddano 416 kandydatów-wolontariuszy, z których 294 zostało wykluczonych z powodu niespełniania kryteriów włączenia; w sumie 122 uczestników, którzy byli częścią randomizowanego kontrolowanego badania. Spośród 122 uczestników; 54 przeprowadziło interwencję jako grupa interwencyjna, a 68 jako grupa kontrolna. Grupa kontrolna nie wykonywała żadnego rodzaju interwencji.

Interwencja została przeprowadzona w Fundacji La Caridad de Zaragoza (Hiszpania) i składała się z 10 sesji po 45 minut tygodniowo przez 10 tygodni. Ramy koncepcyjne tej interwencji tworzą Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania i Niepełnosprawności (CIF), ramy praktyki Terapii Zajęciowej, model poznawczy i model pracy człowieka Gary'ego Kielhofnera.

Aby ujednolicić zarówno oceny, jak i interwencję, przeprowadzono standardowe szkolenie dla terapeutów zajęciowych, którzy je przeprowadzali i składało się z części teoretycznej i praktycznej po 10 godzin każda.

Badanie rozpoczęło się w grudniu 2011 roku, uzyskało autoryzację Dyrekcji Podstawowej Opieki Zdrowotnej Sektora II Saragossa oraz aprobatę projektu przez Komisję ds. Etyki Badań Rządu Aragonii (CEICA). Niniejsze badanie było zgodne ze standardami etycznymi uznanymi w Deklaracji Helsińskiej. Wstępne oceny rozpoczęły się w tym miesiącu. Wymaganą liczebność próby osiągnięto w październiku 2012 r. i od tego momentu prowadzono randomizację i interwencję wybranych uczestników. Dokonano trzech innych ocen, zarówno dla grupy interwencyjnej, jak i dla grupy kontrolnej, bezpośrednio po interwencji, sześć miesięcy i rok po interwencji.