Stimolazione cognitiva negli anziani con lieve compromissione cognitiva (Cognitive)

Lo scopo della nostra ricerca è valutare l'effetto di un programma di stimolazione cognitiva in persone di età pari o superiore a 65 anni con decadimento cognitivo lieve (MCI) e confrontarlo, a breve, medio e lungo termine, con l'evoluzione di altre persone, con la medesime caratteristiche e per i quali non è stato effettuato tale intervento.

Il significativo aumento del numero di persone di età superiore ai 65 anni rispetto alla popolazione totale, suggerisce un aumento significativo delle patologie legate all'età. Il problema che comporta l'invecchiamento della popolazione aumenta quando compare il deterioramento cognitivo.

Dal punto di vista economico, si stima che il deterioramento cognitivo dell'anziano contribuisca alla spesa sanitaria quasi dieci volte di più rispetto ai coetanei con funzioni cognitive conservate. Diversi studi dimostrano che una percentuale considerevole di persone con MCI ha un alto rischio di sviluppare demenza e morbo di Alzheimer.

La stimolazione cognitiva è un trattamento che ha mostrato redditività ed è stato raccomandato come trattamento di scelta nel MCI.

La nostra ricerca si basa su una stimolazione cognitiva che utilizza il Libro Rosso dell'Attivazione Mentale. Il libro si compone di 4 esercizi pratici che lavorano su 10 aspetti cognitivi (memoria, orientamento, linguaggio, prassi, gnosi, calcolo, percezione, ragionamento, attenzione e programmazione); in totale 40 esercizi. I modelli su cui si basa il taccuino sono il modello cognitivo e il modello di occupazione umana.

Nel Centro Sanitario San José Norte-Centro di Saragozza (Spagna) sono state valutate 416 candidature volontarie, di cui 294 sono state escluse per non aver soddisfatto i criteri di inclusione; essendo un totale di 122 partecipanti che hanno fatto parte dello studio controllato randomizzato. Dei 122 partecipanti; 54 hanno effettuato l'intervento come gruppo di intervento e 68 come gruppo di controllo. Il gruppo di controllo non ha eseguito alcun tipo di intervento.

L'intervento è stato realizzato presso la Fondazione La Caridad de Zaragoza (Spagna), consistente in 10 sessioni di 45 minuti/settimana per 10 settimane. Il quadro concettuale di questo intervento è formato dalla Classificazione Internazionale del Funzionamento e della Disabilità (CIF), il quadro per la pratica della Terapia Occupazionale, il modello cognitivo e il modello di occupazione umana di Gary Kielhofner.

Per omogeneizzare sia le valutazioni che l'intervento, è stata realizzata una formazione standardizzata per i terapisti occupazionali che le hanno effettuate e si è articolata in una parte teorica e una pratica di 10 ore ciascuna.

Lo studio è iniziato nel dicembre 2011, ha ottenuto l'autorizzazione della Direzione delle Cure Primarie del Settore Saragozza II e l'approvazione del progetto da parte del Comitato Etico della Ricerca del Governo di Aragona (CEICA). Questo studio ha seguito gli standard etici riconosciuti dalla Dichiarazione di Helsinki. Le prime valutazioni sono iniziate questo mese. La dimensione del campione necessaria è stata raggiunta nell'ottobre 2012 e, da quel momento, è stata effettuata la randomizzazione e l'intervento con i partecipanti selezionati. Sono state effettuate altre tre valutazioni, sia per il gruppo di intervento che per il gruppo di controllo, subito dopo l'intervento, sei mesi e un anno dopo l'intervento.