Interwencja fasoli wzbogaconej w żelazo w Meksyku

Niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem pojedynczego składnika odżywczego na całym świecie, z największym obciążeniem u dzieci i kobiet w wieku rozrodczym. Globalne szacunki częstości występowania anemii u dzieci w wieku szkolnym wahają się od 25% do 46%, a niedobór żelaza odpowiada za większość przypadków anemii. W Meksyku krajowe badanie dotyczące żywienia i zdrowia (2006) wykazało występowanie anemii na poziomie 16,6% i niedoboru żelaza na poziomie 17,6% (ferrytyna w surowicy <12,0 µg/l), co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci.

Interwencje, w tym suplementacja mikroskładnikami odżywczymi i wzbogacanie żywności, poprawiły status żelaza i zmniejszyły częstość występowania niedokrwistości w niektórych warunkach. Jednak niedobór żelaza pozostaje pilnym problemem zdrowia publicznego i zagrożeniem dla zdrowia i rozwoju dzieci. Małe dzieci są szczególnie narażone na wysokie ryzyko ze względu na szybki wzrost, nieodpowiednie spożycie i wysokie ryzyko infekcji w warunkach ograniczonych zasobów. Niedobór żelaza jest związany z upośledzeniem funkcji poznawczych u dzieci i długotrwałym upośledzeniem zdolności do pracy fizycznej w wieku dorosłym.

Jednym z nowatorskich podejść do ograniczania niedożywienia mikroelementami jest poprawa jakości składników odżywczych w diecie poprzez biofortyfikację podstawowych upraw, które są już lokalnie akceptowane i spożywane. W związku z tym biofortyfikacja została uznana w Konsensusie Kopenhaskim z 2008 roku za jedno z pięciu najlepszych rozwiązań obecnych globalnych wyzwań zdrowotnych i żywieniowych. Sukces i wyzwania związane z biofortyfikacją zostały udokumentowane wcześniej. Niedawno dokonaliśmy przeglądu opublikowanych dowodów z trzech randomizowanych badań skuteczności różnych upraw biofortyfikowanych żelazem, które wykazały różne korzyści w populacjach, w tym ryżu u dorosłych filipińskich kobiet, prosa perłowego u dzieci w wieku szkolnym w Indiach i fasoli u kobiet w wieku rozrodczym w Indiach. Rwanda. Wyniki wykazały poprawę stężenia ferrytyny w surowicy i całkowitego stężenia żelaza w organizmie, z dodatkowym potencjałem korzyści u osób z niedoborem żelaza na początku badania. Biorąc pod uwagę te ograniczone dowody i brak badań z Ameryki Łacińskiej, przed wdrożeniem potencjalnie ważnej interwencji w zakresie zdrowia publicznego uzasadnione jest przeprowadzenie większej liczby badań z udziałem różnych populacji i lokalnych upraw.

Aby dotrzeć do zagrożonych populacji w Ameryce Łacińskiej, Centro Internacional de Agricultura Tropical (CIAT) w Kolumbii wyhodowało i biofortyfikowało pospolitą odmianę czarnej fasoli (Phaseolus vulgaris L), standardową czarną fasolę obecnie szeroko spożywaną w Ameryce Środkowej i Meksyku. Według Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ogólnokrajowego badania żywieniowego przeprowadzonego w 2006 roku, w Meksyku fasola znalazła się wysoko wśród najczęściej spożywanych pokarmów przez dzieci w wieku szkolnym w całym kraju. Biofortyfikacja prawie podwoiła stężenie żelaza (~100 w porównaniu do ~50 mg/kg) standardowej odmiany fasoli. Postawiliśmy hipotezę, że codzienne spożywanie biowzbogaconej w żelazo fasoli (fasola Fe) poprawi poziom hemoglobiny, ferrytyny w surowicy i całkowitego żelaza w organizmie w ciągu 6 miesięcy w porównaniu z fasolą kontrolną (fasola kontrolna). Aby zbadać tę hipotezę, przeprowadziliśmy pierwszą randomizowaną próbę skuteczności biofortyfikowanej fasoli i statusu żelaza u dzieci w wieku szkolnym w Meksyku o niskich dochodach. Szczególną uwagę zwrócono na ocenę wskaźników stanu żelaza z niedokrwistością i bez niedokrwistości oraz zmierzono markery stanu zapalnego, które mogą maskować niedobór żelaza, szczególnie w podobnych warunkach, w których częstość występowania infekcji jest wysoka.

Celem tej randomizowanej klastrowej próby skuteczności żywienia było określenie wpływu spożywania fasoli wzbogaconej żelazem (Fe-Beans) na poziom żelaza u dzieci, w porównaniu z fasolą kontrolną (Fe-Beans).

Długoterminowym celem tego badania jest ustalenie, czy bio-fortyfikacja fasoli żelazem jest skuteczną i potencjalnie skuteczną strategią poprawy stanu żelaza w populacjach zagrożonych w warunkach ograniczonych zasobów.