Wpływ terapii laserowej o wysokiej intensywności na leczenie bolesnej ostrogi kości piętowej

Aktywny komparator: Terapia laserowa o wysokiej intensywności (HILT) + ćwiczenia

Pacjenci otrzymywali pulsacyjne leczenie laserowe za pomocą urządzenia HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Włochy), pięć razy w tygodniu przez okres trzech tygodni i jedną sesję dziennie, łącznie 15 sesji. Podczas każdej sesji przeprowadzano 3-fazowy program leczenia, a następnie fizjoterapeuta wykonywał codzienny program ćwiczeń raz dziennie.

Inny: HILT + ćwiczenie

Terapia laserowa o wysokiej intensywności – Pacjenci otrzymywali leczenie laserem pulsacyjnym za pomocą urządzenia HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Włochy), pięć razy w tygodniu przez okres trzech tygodni i jedną sesję dziennie, łącznie 15 sesji. Podczas każdej sesji przeprowadzano 3-fazowy program leczenia, a następnie fizjoterapeuta wykonywał codzienny program ćwiczeń raz dziennie. Program ćwiczeń; Program ćwiczeń wspomaganych przez fizjoterapeutę był wykonywany przez dwie grupy, pięć razy w tygodniu przez trzy tygodnie, przez około 25 minut. Programy ćwiczeń obejmowały ćwiczenia rozciągające rozcięgna podeszwowego i ścięgna Achillesa, ćwiczenia aktywnego zakresu ruchu (ROM) oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie piszczelowe tylne i strzałkowe. Pacjentów nauczono również zbierać stopę i ręcznik.

Komparator placebo: Placebo HILT + ćwiczenia

Terapię placebo stosowano w pięciu sesjach tygodniowo przez trzy tygodnie, w sumie 15 sesji dziennie, bez przepływu prądu przez urządzenie. Potem następowały programy ćwiczeń opisane powyżej, wykonywane raz dziennie z fizjoterapeutą.

Inny: Placebo HILT + ćwiczenia

Grupa placebo HILT; Terapię placebo stosowano w pięciu sesjach tygodniowo przez trzy tygodnie, w sumie 15 sesji dziennie, bez przepływu prądu przez urządzenie. Potem następowały programy ćwiczeń opisane powyżej, wykonywane raz dziennie z fizjoterapeutą. Program ćwiczeń; Program ćwiczeń wspomaganych przez fizjoterapeutę był wykonywany przez dwie grupy, pięć razy w tygodniu przez trzy tygodnie, przez około 25 minut. Programy ćwiczeń obejmowały ćwiczenia rozciągające rozcięgna podeszwowego i ścięgna Achillesa, ćwiczenia aktywnego zakresu ruchu (ROM) oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie piszczelowe tylne i strzałkowe. Pacjentów nauczono również zbierać stopę i ręcznik.

Zmiana od wyjściowej wizualnej skali analogowej (VAS) w 4. i 12. tygodniu.

Pacjentów poproszono o dokonanie oceny bólu między 4 a 12 tygodniem. Pacjentów poproszono o dokonanie oceny bólu w przedziale od 0 (brak bólu) do 10 (silny ból).

Zmiana w stosunku do wyjściowej jakości życia (skrócony formularz 36 (SF-36)) w 4. i 12. tygodniu.

Jest to samodzielna skala, która jest szeroko stosowana do pomiaru jakości życia. Został opracowany w celu pomiaru jakości życia pacjentów z chorobami somatycznymi; może być jednak z powodzeniem stosowany u osób zdrowych oraz pacjentów z chorobami psychicznymi. SF-36 zawiera 36 pozycji i obejmuje osiem dziedzin zdrowia, takich jak sprawność fizyczna, ograniczenia ról fizycznych, ból, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonalność społeczna, ograniczenia ról emocjonalnych i zdrowie psychiczne. Całkowity wynik mieścił się w przedziale od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (niepełnosprawność). Każda podgrupa kwestionariusza ma skalę punktową od 0 do 100. Każdy wzrost w podgrupie kwestionariusza SF-36, który jest dodatnim systemem punktacji, wskazuje na wzrost jakości życia związanej ze zdrowiem.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w skali oceny stóp i kostek (FAOS) w 4. i 12. tygodniu

Ocena poziomu funkcjonalności; wykonano za pomocą skali oceny stóp i kostek (Foot and Ankle Outcome Score, FAOS), która zawiera pięć podskal i służy do oceny objawów, bólu, aktywności zawodowej, aktywności sportowej i rekreacyjnej oraz jakości życia pacjentów. Każde pytanie oceniane jest na 5-punktowej skali Likerta (od 0 do 4), a każdy z 5 wyników podskal jest obliczany poprzez dodanie pozycji uwzględnionych w podskalach. Surowe wyniki są następnie przekształcane w wynik końcowy od 0 do 100 (od najgorszych do najlepszych wyników).

Zmiana w stosunku do podstawowych ról i wyniku Maudsley Pain Score w 4. i 12. tygodniu.

Ogólna ocena poziomu bólu, przeprowadzona za pomocą Roles i Maudsley Pain Score, w której 1 punkt (doskonały): brak bólu, pełny ROM i aktywność; 2 punkty (dobry): czasami dyskomfort, pełny ROM i aktywność; 3 punkty (umiarkowane): ból po długotrwałej aktywności; i 4 punkty (słaby): ból ograniczający aktywność.

Zmiana w stosunku do podstawowych statycznych i dynamicznych ocen pedobarograficznych w 4. i 12. tygodniu.

Oceny ciśnienia podeszwowego dokonano za pomocą pedografu (RSscan International, Olen, Belgia) oraz wykonano statyczną i dynamiczną ocenę pedobarograficzną wszystkich pacjentów. Do pomiaru dynamicznego pacjenta umieszczano na platformie chodu, na której ukryto pedobarografię i zmuszano do dwukrotnego chodzenia po platformie w celu uzyskania prawidłowej prędkości i rytmu chodu przed pomiarem oraz 5 razy w trakcie pomiaru. Do pomiaru statycznego pacjenta umieszczano na pedobarografie, utrzymując nacisk obu stóp na platformę, wyprostowaną postawę pacjentów oraz symetrię i równoległość ramion i stóp.