O efeito da terapia a laser de alta intensidade no tratamento do esporão de calcâneo doloroso

Comparador Ativo: Terapia a laser de alta intensidade (HILT) + exercício

Os pacientes receberam tratamento com laser pulsado, utilizando um aparelho HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Itália), cinco vezes por semana, por um período de três semanas, e uma sessão por dia, totalizando 15 sessões. Um programa de tratamento de 3 fases foi realizado em cada sessão, e os pacientes receberam um programa de exercícios diários uma vez ao dia por um fisioterapeuta.

Outro: HILT + exercício

Terapia a laser de alta intensidade - Os pacientes receberam tratamento a laser pulsado, usando um dispositivo HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Itália), cinco vezes por semana por um período de três semanas, e uma sessão por dia, totalizando 15 sessões. Um programa de tratamento de 3 fases foi realizado em cada sessão, e os pacientes receberam um programa de exercícios diários uma vez ao dia por um fisioterapeuta. Programa de exercícios; Um programa de exercícios assistido por fisioterapeuta foi realizado pelos dois grupos, cinco vezes por semana durante três semanas, por aproximadamente 25 minutos. Os programas de exercícios consistiram em exercícios de alongamento para a fáscia plantar e tendão de Aquiles, exercícios de amplitude de movimento ativa (ADM) e exercícios de fortalecimento para os músculos tibial posterior e fibular. Os pacientes também foram orientados a recolher o pé e a toalha.

Comparador de Placebo: Placebo HILT + exercício

A terapia placebo foi aplicada em cinco sessões semanais durante três semanas, com um total de 15 sessões diárias, sem corrente circulando pelo aparelho. Seguiram-se os programas de exercícios descritos acima, realizados uma vez ao dia com o fisioterapeuta.

Outro: Placebo HILT + exercício

Grupo HILT placebo; A terapia placebo foi aplicada em cinco sessões semanais durante três semanas, com um total de 15 sessões diárias, sem corrente circulando pelo aparelho. Seguiram-se os programas de exercícios descritos acima, realizados uma vez ao dia com o fisioterapeuta. Programa de exercícios; Um programa de exercícios assistido por fisioterapeuta foi realizado pelos dois grupos, cinco vezes por semana durante três semanas, por aproximadamente 25 minutos. Os programas de exercícios consistiram em exercícios de alongamento para a fáscia plantar e tendão de Aquiles, exercícios de amplitude de movimento ativa (ADM) e exercícios de fortalecimento para os músculos tibial posterior e fibular. Os pacientes também foram orientados a recolher o pé e a toalha.

Mudança da escala visual analógica (VAS) na 4ª e 12ª semana.

Os pacientes foram solicitados a fazer uma avaliação de sua dor entre 4-12 semanas. Os pacientes foram solicitados a fazer uma avaliação de sua dor entre 0 (sem dor) e 10 (dor intensa).

Alteração da qualidade de vida basal (forma abreviada 36 (SF-36)) na 4ª e 12ª semanas.

Trata-se de uma escala autoaplicável, amplamente utilizada para mensurar a qualidade de vida. Foi desenvolvido para medir a qualidade de vida em pacientes com doenças físicas; no entanto, também pode ser usado com sucesso em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com doenças psiquiátricas. O SF-36 inclui 36 itens e avalia oito domínios de saúde, como funcionalidade física, limitações do papel físico, dor, saúde geral, vitalidade, funcionalidade social, limitações do papel emocional e saúde mental. A pontuação total variou entre 0 (sem incapacidade) e 100 (incapacidade). Cada subgrupo do questionário tem uma escala de pontuação entre 0 e 100. Cada aumento no subgrupo do questionário SF-36, que é um sistema de pontuação positiva, indica aumento da qualidade de vida relacionada à saúde.

Alteração da pontuação inicial do Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) na 4ª e 12ª semanas

A avaliação do nível de funcionalidade; foi realizada pelo Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), que contém cinco subescalas e é utilizada para avaliação dos sintomas, dor, vida diária no trabalho, atividades esportivas e recreativas e qualidade de vida dos pacientes. Cada questão é pontuada em uma escala Likert de 5 pontos (de 0 a 4), e cada uma das 5 pontuações da subescala é calculada adicionando os itens da subescala incluídos. As pontuações brutas são então transformadas em uma pontuação final de 0 a 100 (do pior ao melhor resultado).

Alteração dos papéis basais e pontuação de dor de Maudsley na 4ª e 12ª semanas.

Avaliação geral do nível de dor, realizada por meio do Score de Dor de Roles e Maudsley, em que 1 ponto (excelente): sem dor, ADM completa e atividade; 2 pontos (bom): às vezes desconforto, ADM completa e atividade; 3 pontos (moderado): alguma dor após atividade de longa duração; e 4 pontos (ruim): dor limitante da atividade.

Mudança das avaliações pedobarográficas estáticas e dinâmicas basais na 4ª e 12ª semanas.

A avaliação da medida da pressão plantar foi feita por meio de um pedógrafo (RSscan International, Olen, Bélgica), e avaliações pedobarográficas estáticas e dinâmicas foram feitas em todos os pacientes. Para a medição dinâmica, o paciente foi colocado em uma plataforma de caminhada na qual a pedobarografia estava escondida, e foi feito para andar na plataforma duas vezes para obter a velocidade e ritmo normais de caminhada antes da medição e cinco vezes durante a medição. Para a medição estática, o paciente foi colocado no pedobarógrafo, mantendo-se a pressão da plataforma de ambos os pés, a postura ereta do paciente e a simetria e paralelismo dos ombros e pés.