- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03935659
Terapia ran podciśnieniowych w zapobieganiu zakażeniom miejsca operowanego w ekspozycji na tętnicę udową wspólną
8 lutego 2021 zaktualizowane przez: loay kabbani, MD, Henry Ford Health System
Terapia ran podciśnieniowych w zapobieganiu zakażeniom miejsca operowanego u pacjentów po zabiegach chirurgii naczyniowej poddawanych ekspozycji na tętnicę udową wspólną
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest zbadanie roli terapii ran podciśnieniowych (NPWT) w porównaniu ze standardową sterylną gazą na częstość występowania zakażeń miejsca operowanego (ZMO) w pierwotnie zamkniętych nacięciach pachwiny u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych jakiejkolwiek otwartej tętnicy udowej wspólnej ekspozycji na zabieg chirurgii naczyniowej.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwalifikujący się pacjenci są losowo przydzielani przed operacją do standardowego opatrunku lub NPWT do nacięcia pachwiny.
- 1 Grupa kontrolna otrzymuje standardowy sterylny opatrunek na nacięcie w pachwinie. Opatrunek jest usuwany w 2. dniu po operacji, a rana jest badana pod kątem ZMO lub rozejścia się rany, po czym następuje codzienna zmiana opatrunku i inspekcja rany aż do wypisu.
- 2 Grupa interwencyjna otrzyma opatrunek NPWT, który zostanie założony na sali operacyjnej w sterylnych warunkach. Opatrunek NPWT zostanie usunięty w piątym dniu po operacji. Rana jest badana pod kątem ZMO lub rozejścia się rany, po czym następuje codzienna zmiana opatrunku i kontrola rany aż do wypisu.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria włączenia: Jedno lub więcej z poniższych
- Wskaźnik masy ciała >30 kg/m2
- Krytyczne niedokrwienie kończyny określone przez wskaźnik kostka-ramię <0,35, ból spoczynkowy, utrata tkanek i/lub niegojące się owrzodzenia
- Czas zabiegu >240 min
- Schyłkowa niewydolność nerek podczas dializy
- Hemoglobina glikowana ≥ 8,5%
- Transfuzja ≥ 3 jednostki upakowanych krwinek czerwonych
- Wcześniejsze przecięcie tętnicy udowej
Kryteria wykluczenia: dowolne z poniższych
- Istniejąca wcześniej infekcja pachwiny
- Całkowitego uszczelnienia próżniowego nie można uzyskać za pomocą urządzenia podciśnieniowego
- Alergia na materiał klejący
- Operacja pachwiny w ciągu ostatnich 30 dni
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowa terapia gazą
Grupa kontrolna otrzyma standardowy jałowy opatrunek na nacięcie w pachwinie.
Opatrunek zostanie usunięty w 2. dobie pooperacyjnej, a rana zostanie zbadana pod kątem ewentualnych powikłań, po czym nastąpi codzienna zmiana opatrunku i inspekcja rany aż do wypisu.
|
Standardowe pokrycie jałowej gazy pierwotnie zamkniętej rany pachwiny.
|
|
Eksperymentalny: Terapia ran podciśnieniem
Grupa interwencyjna otrzyma opatrunek podciśnieniowy, który zostanie założony na sali operacyjnej w sterylnych warunkach.
Marka opatrunku podciśnieniowego będzie oparta na preferencjach chirurga lub dostępności ośrodka.
Opatrunek NPWT zostanie usunięty 5. dnia po operacji lub przy wypisie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, a rana pachwiny zostanie zbadana pod kątem wszelkich oznak infekcji lub rozejścia się rany, a następnie codziennie aż do wypisu.
|
Badacze będą używać pompy ssącej zasilanej terapią podciśnieniową na pierwotnie zamkniętych ranach pachwiny po odsłonięciu otwartej tętnicy udowej wspólnej. Opatrunek podciśnieniowy zostanie nałożony w sterylny sposób na sali operacyjnej.
Opatrunek podciśnieniowy zostanie usunięty 5. dnia po operacji lub przy wypisie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powierzchowna infekcja miejsca operowanego
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Zakażenie miejsca operowanego zgodnie z kryteriami Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wystąpienie zgonu w ciągu 30 dni od operacji
|
30 dni
|
|
Utrata kończyny
Ramy czasowe: 30 dni i 1 rok
|
Wystąpienie utraty kończyny po tej samej stronie ZMO w ciągu 30 dni i 1 roku od operacji
|
30 dni i 1 rok
|
|
Wizyta na oddziale ratunkowym z powodu komplikacji związanych z raną
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni od operacji
|
Liczba uczestników powracających na oddział ratunkowy z powodu powikłań związanych z raną w ciągu 30 dni od operacji
|
w ciągu 30 dni od operacji
|
|
Miejscowa reakcja na negatywny opatrunek na ranę
Ramy czasowe: 5 dni po operacji
|
Wystąpienie miejscowej reakcji w miejscu założenia aparatu podciśnieniowego podczas aplikacji
|
5 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Loay Kabbani, MD, Henry Ford Health System
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J, Bradbury AW, Forbes JF, Fowkes FG, Gillepsie I, Ruckley CV, Raab G, Storkey H; BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Dec 3;366(9501):1925-34. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67704-5.
- Greenblatt DY, Rajamanickam V, Mell MW. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):433-9. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034. Epub 2011 Mar 31.
- Wiseman JT, Fernandes-Taylor S, Barnes ML, Saunders RS, Saha S, Havlena J, Rathouz PJ, Kent KC. Predictors of surgical site infection after hospital discharge in patients undergoing major vascular surgery. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):1023-1031.e5. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.453. Epub 2015 Jul 3.
- Leekha S, Lahr BD, Thompson RL, Sampathkumar P, Duncan AA, Orenstein R. Preoperative risk prediction of surgical site infection requiring hospitalization or reoperation in patients undergoing vascular surgery. J Vasc Surg. 2016 Jul;64(1):177-84. doi: 10.1016/j.jvs.2016.01.029. Epub 2016 Feb 27.
- Kwon J, Staley C, McCullough M, Goss S, Arosemena M, Abai B, Salvatore D, Reiter D, DiMuzio P. A randomized clinical trial evaluating negative pressure therapy to decrease vascular groin incision complications. J Vasc Surg. 2018 Dec;68(6):1744-1752. doi: 10.1016/j.jvs.2018.05.224. Epub 2018 Aug 17.
- Virkkunen J, Heikkinen M, Lepantalo M, Metsanoja R, Salenius JP; Finnvasc Study Group. Diabetes as an independent risk factor for early postoperative complications in critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):761-7. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.040.
- Matatov T, Reddy KN, Doucet LD, Zhao CX, Zhang WW. Experience with a new negative pressure incision management system in prevention of groin wound infection in vascular surgery patients. J Vasc Surg. 2013 Mar;57(3):791-5. doi: 10.1016/j.jvs.2012.09.037. Epub 2013 Jan 9.
- Kalish JA, Farber A, Homa K, Trinidad M, Beck A, Davies MG, Kraiss LW, Cronenwett JL; Society for Vascular Surgery Patient Safety Organization Arterial Quality Committee. Factors associated with surgical site infection after lower extremity bypass in the Society for Vascular Surgery (SVS) Vascular Quality Initiative (VQI). J Vasc Surg. 2014 Nov;60(5):1238-1246. doi: 10.1016/j.jvs.2014.05.012. Epub 2014 Jun 20.
- Cassini A, Plachouras D, Eckmanns T, Abu Sin M, Blank HP, Ducomble T, Haller S, Harder T, Klingeberg A, Sixtensson M, Velasco E, Weiss B, Kramarz P, Monnet DL, Kretzschmar ME, Suetens C. Burden of Six Healthcare-Associated Infections on European Population Health: Estimating Incidence-Based Disability-Adjusted Life Years through a Population Prevalence-Based Modelling Study. PLoS Med. 2016 Oct 18;13(10):e1002150. doi: 10.1371/journal.pmed.1002150. eCollection 2016 Oct.
- Davis FM, Sutzko DC, Grey SF, Mansour MA, Jain KM, Nypaver TJ, Gaborek G, Henke PK. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2017 Jun;65(6):1769-1778.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2016.11.053.
- Wiseman JT, Guzman AM, Fernandes-Taylor S, Engelbert TL, Saunders RS, Kent KC. General and vascular surgery readmissions: a systematic review. J Am Coll Surg. 2014 Sep;219(3):552-69.e2. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.05.007. Epub 2014 May 22. No abstract available.
- Lee K, Murphy PB, Ingves MV, Duncan A, DeRose G, Dubois L, Forbes TL, Power A. Randomized clinical trial of negative pressure wound therapy for high-risk groin wounds in lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2017 Dec;66(6):1814-1819. doi: 10.1016/j.jvs.2017.06.084. Epub 2017 Aug 31.
- Coomer NM, Kandilov AM. Impact of hospital-acquired conditions on financial liabilities for Medicare patients. Am J Infect Control. 2016 Nov 1;44(11):1326-1334. doi: 10.1016/j.ajic.2016.03.025. Epub 2016 May 9.
- Conte MS, Bandyk DF, Clowes AW, Moneta GL, Seely L, Lorenz TJ, Namini H, Hamdan AD, Roddy SP, Belkin M, Berceli SA, DeMasi RJ, Samson RH, Berman SS; PREVENT III Investigators. Results of PREVENT III: a multicenter, randomized trial of edifoligide for the prevention of vein graft failure in lower extremity bypass surgery. J Vasc Surg. 2006 Apr;43(4):742-751; discussion 751. doi: 10.1016/j.jvs.2005.12.058.
- Tan TW, Farber A, Hamburg NM, Eberhardt RT, Rybin D, Doros G, Eldrup-Jorgensen J, Goodney PP, Cronenwett JL, Kalish JA; Vascular Study Group of New England. Blood transfusion for lower extremity bypass is associated with increased wound infection and graft thrombosis. J Am Coll Surg. 2013 May;216(5):1005-1014.e2; quiz 1031-3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.01.006. Epub 2013 Mar 25.
- Semsarzadeh NN, Tadisina KK, Maddox J, Chopra K, Singh DP. Closed Incision Negative-Pressure Therapy Is Associated with Decreased Surgical-Site Infections: A Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2015 Sep;136(3):592-602. doi: 10.1097/PRS.0000000000001519.
- Szilagyi DE, Smith RF, Elliott JP, Vrandecic MP. Infection in arterial reconstruction with synthetic grafts. Ann Surg. 1972 Sep;176(3):321-33. doi: 10.1097/00000658-197209000-00008. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
26 marca 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 marca 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 października 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 kwietnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 kwietnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 maja 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 lutego 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11956
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .