- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04095988
Odtworzenie allogenicznej mikroflory (AMR) w zespole jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) (AMIRA)
Allogeniczna rekonstytucja mikrobiomu (AMR) w leczeniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego z przewagą biegunki — badanie AMIRA
Badacze przeprowadzą wieloośrodkowe, randomizowane, 2:1, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie AMR u pacjentów z IBS z przewagą biegunki (IBS-D) zdiagnozowanym według kryteriów rzymskich III i kwestionariusza IBS-QOL. Centralne zaopatrzenie i kontrola jakości materiału dawcy zostaną wykorzystane do kontroli stronniczości.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest poprawa IBS-SSS (Severity Score System) w porównaniu z wartością wyjściową. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zmiany w IBS-QOL, krótkoterminowe bezpieczeństwo i jednoroczną obserwację w celu kontroli długoterminowych skutków, bezpieczeństwa oraz zmiany i akceptację mikrobiomu dawcy po AMR przy użyciu sekwencjonowania 16S rDNA i ilościowej analizy różnorodności.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ocenia allogeniczną rekonstrukcję mikroflory (AMR) jako nową metodę leczenia poprawiającą objawy i jakość życia pacjentów z zespołem jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D).
Badacze przeprowadzą prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane 2:1, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie AMR u pacjentów z IBS-D zdiagnozowanym według kryteriów rzymskich III i kwestionariusza IBS-QOL.
Interwencja eksperymentalna polega na wlewie kału dawcy przez gastroskopię. Interwencja placebo polega na wlewie sterylnej soli fizjologicznej przez gastroskopię.
Planowana liczba pacjentów włączonych do badania: 42 pacjentów Planowana grupa według protokołu: 33 pacjentów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Krefeld, Niemcy
- Helios Klinikum Krefeld
-
Ulm, Niemcy
- Ulm University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pisemna świadoma zgoda
- zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki według kryteriów Rzymu III
- Objawy przez > 1 rok przed włączeniem do badania
- utrzymujące się objawy > 1 rok przed włączeniem do badania
- istotne objawy z obniżoną jakością życia (IBS-QOL < 60 punktów)
- brak swoistych zmian w gastroskopii i kolonoskopii z biopsjami w ciągu ostatnich 2 lat
Kryteria wyłączenia:
- przewlekłe choroby zapalne
- choroby zakaźne przewodu pokarmowego
- mikroskopowe zapalenie jelita grubego
- nietolerancja glutenu
- biegunka spowodowana nietolerancją fruktozy lub laktozy
- nowotwory przewodu pokarmowego czy polipy jelitowe
- zespół jelita drażliwego innego typu niż IBS-D
- biegunka z kwasami żółciowymi
- zaparcie
- objawy spowodowane innymi chorobami niż IBS-D
- demencja
- operacja jamy brzusznej w ostatnich miesiącach
- antybiotykoterapia w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- ciąża
- bariera językowa dla świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Verum-AMR
Pacjenci otrzymujący Verum-Allogeniczną Rekonstytucję Mikrobiomu przez gastroskopię
|
Infuzja mikrobiomu gastroskopowego (Verum)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-AMR
Pacjenci otrzymujący infuzję placebo (soli fizjologicznej) przez gastroskopię
|
gastroskopowy wlew soli fizjologicznej (placebo)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Spadek kwestionariusza IBS-SSS > 105 punktów w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 90 dni po interwencji
|
90 dni po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa IBS-QOL przy użyciu kwestionariusza IBS-QOL w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 90 dni i 1 rok po interwencji
|
90 dni i 1 rok po interwencji
|
|
|
Zmiany i akceptacja mikrobiomu dawcy (analiza 16S rDNA)
Ramy czasowe: 90 dni po interwencji
|
Analiza 16S rDNA pod kątem różnorodności biologicznej mikrobiomu, korelacja z IBS-Symptom Severity Score (IBS-SSS)
|
90 dni po interwencji
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: obserwacja 1 rok
|
obserwacja 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas TW Seufferlein, Prof. Dr., University Hospital Ulm
- Dyrektor Studium: Martin Wagner, Prof. Dr., University Hospital Ulm
- Główny śledczy: Thomas Frieling, Prof. Dr., Helios Klinikum Krefeld
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Youngster I, Russell GH, Pindar C, Ziv-Baran T, Sauk J, Hohmann EL. Oral, capsulized, frozen fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection. JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1772-8. doi: 10.1001/jama.2014.13875. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Hamilton MJ, Weingarden AR, Unno T, Khoruts A, Sadowsky MJ. High-throughput DNA sequence analysis reveals stable engraftment of gut microbiota following transplantation of previously frozen fecal bacteria. Gut Microbes. 2013 Mar-Apr;4(2):125-35. doi: 10.4161/gmic.23571. Epub 2013 Jan 18.
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Borody TJ, George L, Andrews P, Brandl S, Noonan S, Cole P, Hyland L, Morgan A, Maysey J, Moore-Jones D. Bowel-flora alteration: a potential cure for inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome? Med J Aust. 1989 May 15;150(10):604. doi: 10.5694/j.1326-5377.1989.tb136704.x. No abstract available.
- Carroll IM, Ringel-Kulka T, Siddle JP, Ringel Y. Alterations in composition and diversity of the intestinal microbiota in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jun;24(6):521-30, e248. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01891.x. Epub 2012 Feb 20.
- Crouzet L, Gaultier E, Del'Homme C, Cartier C, Delmas E, Dapoigny M, Fioramonti J, Bernalier-Donadille A. The hypersensitivity to colonic distension of IBS patients can be transferred to rats through their fecal microbiota. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):e272-82. doi: 10.1111/nmo.12103. Epub 2013 Feb 25.
- El-Serag HB, Olden K, Bjorkman D. Health-related quality of life among persons with irritable bowel syndrome: a systematic review. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Jun;16(6):1171-85. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01290.x.
- Frieling T, Meis K, Kolck UW, Homann J, Hulsdonk A, Haars U, Hertfelder HJ, Oldenburg J, Seidel H, Molderings GJ. Evidence for mast cell activation in patients with therapy-resistant irritable bowel syndrome. Z Gastroenterol. 2011 Feb;49(2):191-4. doi: 10.1055/s-0029-1245707. Epub 2011 Feb 4.
- Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Durable alteration of the colonic microbiota by the administration of donor fecal flora. J Clin Gastroenterol. 2010 Sep;44(8):551-61. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181e5d06b.
- Kajander K, Myllyluoma E, Rajilic-Stojanovic M, Kyronpalo S, Rasmussen M, Jarvenpaa S, Zoetendal EG, de Vos WM, Vapaatalo H, Korpela R. Clinical trial: multispecies probiotic supplementation alleviates the symptoms of irritable bowel syndrome and stabilizes intestinal microbiota. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jan 1;27(1):48-57. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03542.x. Epub 2007 Oct 5.
- Kashyap PC, Marcobal A, Ursell LK, Larauche M, Duboc H, Earle KA, Sonnenburg ED, Ferreyra JA, Higginbottom SK, Million M, Tache Y, Pasricha PJ, Knight R, Farrugia G, Sonnenburg JL. Complex interactions among diet, gastrointestinal transit, and gut microbiota in humanized mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):967-77. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.047. Epub 2013 Feb 1.
- Keller J, Wedel T, Seidl H, Kreis ME, Andresen V, Preiss JC, Layer P, van der Voort I. [S3 guideline of the German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) and the German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM) to the definition, pathophysiology, diagnosis and treatment of intestinal motility]. Z Gastroenterol. 2011 Mar;49(3):374-90. doi: 10.1055/s-0029-1245993. Epub 2011 Mar 9. No abstract available. German.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Ohman L, Simren M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;7(3):163-73. doi: 10.1038/nrgastro.2010.4. Epub 2010 Jan 26.
- Parkes GC, Rayment NB, Hudspith BN, Petrovska L, Lomer MC, Brostoff J, Whelan K, Sanderson JD. Distinct microbial populations exist in the mucosa-associated microbiota of sub-groups of irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jan;24(1):31-9. doi: 10.1111/j.1365-2982.2011.01803.x. Epub 2011 Nov 9.
- Rajilic-Stojanovic M, Heilig HG, Tims S, Zoetendal EG, de Vos WM. Long-term monitoring of the human intestinal microbiota composition. Environ Microbiol. 2012 Oct 15. doi: 10.1111/1462-2920.12023. Online ahead of print.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Yoon JS, Sohn W, Lee OY, Lee SP, Lee KN, Jun DW, Lee HL, Yoon BC, Choi HS, Chung WS, Seo JG. Effect of multispecies probiotics on irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan;29(1):52-9. doi: 10.1111/jgh.12322.
- Frieling T. [Functional and inflammatory bowel disorders]. Med Klin (Munich). 2006 Mar 22;101 Suppl 1:139-42. German.
- Kleger A, Schnell J, Essig A, Wagner M, Bommer M, Seufferlein T, Harter G. Fecal transplant in refractory Clostridium difficile colitis. Dtsch Arztebl Int. 2013 Feb;110(7):108-15. doi: 10.3238/arztebl.2013.0108. Epub 2013 Feb 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMIRA
- 2016-002550-20 (EUDRACT_NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .