Dwa implanty międzyzębowe w protokole obciążenia natychmiastowego lub opóźnionego u osób starszych

Hipoteza:

Specjalnie dla gerontoprotetyki, system łączników Locator® oferuje możliwość minimalnie inwazyjnej retencji całkowitych uzupełnień protetycznych bezzębnych żuchw. Zmniejszona liczba 2 implantów międzyotworowych ma zapewnić zakotwiczenie implantologiczne przy minimalnych nakładach chirurgicznych, technicznych, finansowych i czasowych.

Pytanie badawcze:

Jak bezpieczny jest ten minimalnie inwazyjny i ekonomiczny system implantów i kotwicy pod względem długoterminowego wyniku? Czy te dwie procedury implantoprotetyczne (odbudowa natychmiastowa i późna) różnią się pod względem czasu przeżycia implantu?

Materiały i metody

Zapisy:

• 20 pacjentów bez istotnych wcześniej istniejących schorzeń, w wieku od 60 lat
• bezzębna żuchwa, zanik wyrostka zębodołowego

Analiza statystyczna:

Planując badanie, szacuje się, że resorpcja kości w obszarze okołowszczepowym implantów natychmiastowej opieki jest większa niż w przypadku implantów leczonych późno. Wymaganych jest 10 pacjentów na grupę z testem t (α = 0,05) i mocą 80%, jeśli hipoteza zerowa jest sformułowana w następujący sposób: - różnica średnich wynosi 0, a alternatywa - oczekiwana różnica średnich wynosi 1 mm, wspólny standard odchylenie wynosi 0,75.

Zbiorcze A (gojenie otwarte – natychmiastowe obciążenie): Wprowadzenie nowej, prefabrykowanej protezy całkowitej żuchwy w dniu operacji bezpośrednio po operacji po wkręceniu łączników Locator®.

Polimeryzacja odpowiednich matryc Locator® w nowo zamocowanej protezie dolnej szczęki w jamie ustnej pacjenta.

Zbiorcza B (gojenie implantu zamkniętego – obciążenie konwencjonalne): 3 miesiące po implantacji Odsłonięcie pierwotnych implantów zamkniętych. Bezpośrednio po wprowadzeniu prefabrykowanej protezy brytyjskiej pełnej grubości i retencji przez implanty za pomocą łączników Locator®.

Parametry testu:

1. Śródoperacyjny pomiar momentu obrotowego w Ncm
2. Radiologiczny pomiar wysokości kości wokół implantu za pomocą ortopantomogramu
3. Czteropunktowy pomiar głębokości sondowania wokół implantu za pomocą sondy periodontologicznej WHO. Pomiar jest mezjalny, dystalny, policzkowy i językowy implantu.
4. Pomiar krwawienia przy sondowaniu (parametry zapalenia okołowszczepowego) sondą periodontologiczną WHO.
5. Analiza stabilności implantu za pomocą przyrządów pomiarowych Periotest® i Osstell® zgodnie ze znormalizowanym schematem: Wartości wytrzymałości są wykonywane w zakresie pomiarowym składającym się z linii prostej przechodzącej przez środek implantu i wynikowego wycinka okręgu 180° przed tą linią wyniki. Po wielokrotnych pomiarach (5-krotnych) najniższa udokumentowana wartość liczbowa dla Periotest® i RFA (Osstell®).