Schemat zmian chorobowych górnego odcinka przewodu pokarmowego w Górnym Egipcie: ocena kliniczna, endoskopowa i patologiczna

Objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGI) należą do najczęstszych dolegliwości, z powodu których pacjenci zgłaszają się do lekarza, a roczna częstość występowania niestrawności wynosi około 25%. Endoskopia zajmuje ważne miejsce w diagnostyce stanów UGI, umożliwiając wizualizację, fotografię, ultrasonografię i biopsję podejrzanych zmian. Daje lepszą wydajność diagnostyczną niż radiologia, szczególnie w badaniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, stanów zapalnych górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie przełyku, żołądka i dwunastnicy, a także w diagnostyce łez Mallory'ego-Weissa i malformacji naczyniowych. Dyspepsja przy braku każdy inny objaw był wskazaniem do UGIE u zdecydowanej większości pacjentów. Blisko 80% naszych pacjentów prezentowało niestrawność niezwiązaną z żadnymi innymi objawami, a u 50% pacjentów wyniki badania endoskopowego były prawidłowe [4]. Innymi częstymi przyczynami UGIE były objawy GERD, nawracające wymioty, niestrawność związana z utratą masy ciała oraz pacjenci z objawami krwawienia z UGI. Najczęstszym objawem endoskopowym u naszych pacjentów było zapalenie błony śluzowej żołądka, a następnie zapalenie dwunastnicy. Wrzód żołądka rozpoznawano częściej niż wrzody dwunastnicy. Pobranie biopsji jest bardzo pomocne w diagnostyce w naszym badaniu. Kolonizacja jelita przez H. pylori jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz głównym czynnikiem etiologicznym raka żołądka i choroby wrzodowej. Raka żołądka rozpoznawano endoskopowo około 8 razy częściej u pacjentów z objawami alarmowymi, takimi jak nawracające wymioty, niestrawność z towarzyszącą utratą masy ciała lub krwawieniem z UGI.