Ilościowe obrazowanie MRI w rozsianych chorobach wątroby (QMIDLD)

Jak wszyscy wiemy, wczesna diagnoza i dokładna ocena stopnia zaawansowania zwłóknienia wątroby są bardzo ważne dla zmniejszenia częstości występowania marskości wątroby i raka wątroby. A dokładna ocena zwłóknienia wątroby ma ogromne znaczenie dla przewidywania resztkowej czynności wątroby po operacji wątroby. Dlatego klinicyści zwracają coraz większą uwagę na jakościową i ilościową diagnostykę włóknienia wątroby, marskości wątroby i stłuszczenia wątroby w przebiegu rozsianych chorób wątroby (takich jak stłuszczenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby). Obecnie biopsja wątroby jest powszechnie stosowana jako złoty standard w ocenie stłuszczeniowego zapalenia wątroby i zwłóknienia. Badanie to jest jednak inwazyjne, ma niską akceptację pacjentów. Dlatego też coraz więcej klinicystów zaleca nieinwazyjne metody jakościowej i ilościowej oceny stłuszczenia, włóknienia i marskości wątroby w rozlanych chorobach wątroby. Obecnie markery surowicy, elastografia ultradźwiękowa i rezonans magnetyczny mają dobrą dokładność w nieinwazyjnym wykrywaniu i ocenie marskości wątroby. Jednak markery surowicy nie są swoiste dla wątroby, a pojedynczy marker surowicy nie wystarczy, aby dokładnie odzwierciedlić stopień zwłóknienia wątroby. Ponadto kwestia, czy nieinwazyjny model diagnostyczny włókien wątrobowych jest odpowiedni dla pacjentów z chorobami wątroby w Chinach, wymaga dalszej weryfikacji. Obecnie elastografia przejściowa jest zalecana w nieinwazyjnej ocenie stopnia zaawansowania zwłóknienia wątroby przez wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Europejskiego Towarzystwa Badań nad Wątrobą i Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą Azji i Pacyfiku. Ale jako markery surowicy nadal ma niską czułość i specyficzność w diagnostyce wczesnego zwłóknienia wątroby i jest wysoce zależny operacyjnie. Wraz z rozwojem technologii MRI, niektóre techniki ilościowe MRI, takie jak mapowanie T1, mapowanie T2, rezonans magnetyczny ważony dyfuzją ruchu Intravoxel (IVIM-DWI), dynamiczne obrazowanie rezonansu magnetycznego ze wzmocnionym kontrastem (DCE-MRI) mogą być wykorzystywane do jakościowego i ilościowa diagnostyka stłuszczenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby. I iteracyjny rozkład wody i tłuszczu z asymetrią echa i sekwencją kwantyfikacji estymacji metodą najmniejszych kwadratów (IDEALIQ), zwykle stosowaną do oceny tłuszczu w wątrobie. Dotychczasowe wyniki badań wykazały, że techniki ilościowe MRI mają dużą wartość w diagnostyce ilościowej zaawansowanego włóknienia i marskości wątroby. Jednak nadal ma pewne ograniczenia w ilościowej diagnostyce wczesnego włóknienia wątroby. Co więcej, niektóre wyniki badań nadal nie mogą osiągnąć konsensusu. Dlatego w oparciu o wieloparametrowy potencjał MRI i charakterystykę oceny metabolicznej. Badanie to dostosuje niektóre parametry technik ilościowych MRI, a poprzez dane z dużych próbek, w połączeniu z różnymi technikami ilościowymi, zbada wartość aplikacyjną technik ilościowych MRI w ilościowej diagnostyce rozlanych zmian w wątrobie, zwłaszcza we wczesnym stadium zwłóknienie wątroby.