- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04729023
Witrektomia pars plana połączona z fakoemulsyfikacją operacji zaćmy u pacjentów z retinopatią cukrzycową fakijną
Wpływ witrektomii Pars Plana w połączeniu z operacją fakoemulsyfikacji zaćmy u pacjentów z retinopatią cukrzycową fakijną w wieku powyżej 45 lat: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Witrektomia pars plana (PPV) jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia chirurgicznego proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej na świecie.
Jednakże, jako przewidywalna konsekwencja operacji PPV, pooperacyjna zaćma jest obserwowana u 79%-95% pacjentów z fakijną retinopatią cukrzycową po PPV w ciągu 6-24 miesięcy i zwykle wymagana jest kolejna operacja usunięcia zaćmy. Podczas gdy kolejne operacje zaćmy nie tylko przynoszą dodatkowe oszczędności i obciążenie pracą, ale także zwiększają ryzyko chirurgiczne. Ponieważ dwuetapowe podejście chirurgiczne ma swoje wady, połączenie PPV i fakoemulsyfikacji jest idealną opcją chirurgiczną.
To badanie jest wieloośrodkowym badaniem prospektywnym, którego celem jest ocena wpływu PPV w połączeniu z fakoemulsyfikacją zaćmy u pacjentów z fakijną retinopatią cukrzycową oraz porównanie operacji połączonej i operacji dwuetapowej u pacjentów bez poważnego zmętnienia soczewki.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Częstość występowania retinopatii cukrzycowej dramatycznie wzrasta w ostatnich latach. Witrektomia pars plana (PPV) jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia chirurgicznego proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej na świecie.
Jednakże, jako przewidywalna konsekwencja operacji PPV, pooperacyjna zaćma jest obserwowana u 79%-95% pacjentów z fakijną retinopatią cukrzycową po PPV w ciągu 6-24 miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, kolejne operacje zaćmy są wymagane u pacjentów z fakią w ciągu 6-16 miesięcy po operacja PPV w celu poprawy wizualizacji. Podczas gdy późniejsze operacje zaćmy nie tylko przynoszą dodatkowe oszczędności i obciążenie pracą, ale także zwiększają ryzyko chirurgiczne ze względu na głęboką komorę przednią, rozejście się strefy i stan zapalny. Ponieważ dwuetapowy dostęp chirurgiczny ma swoje wady, połączenie PPV i fakoemulsyfikacji jest idealną opcją chirurgiczną, sugerowaną dotychczas tylko u pacjentów z dużymi zmętnieniami soczewki przed operacją PPV. W przypadku osób z łagodnym lub umiarkowanym zmętnieniem soczewki korzyści z operacji połączonej są nieznane.
To badanie jest wieloośrodkowym badaniem prospektywnym, którego celem jest ocena wpływu PPV w połączeniu z fakoemulsyfikacją zaćmy u pacjentów z fakijną retinopatią cukrzycową oraz porównanie operacji połączonej i operacji dwuetapowej u pacjentów bez poważnego zmętnienia soczewki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 550000
- Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- proliferacyjna retinopatia cukrzycowa;
- Wiek powyżej 45 lat;
- łagodne do umiarkowanego zmętnienie soczewki (LOCSⅢ: C3N3P3 lub poniżej);
- rozpoznawanie co najmniej jednego alfabetu na wykresie ETDRS.
Kryteria wyłączenia:
- Długotrwałe odwarstwienie siatkówki (ponad trzy miesiące), zajęcie plamki żółtej
- Słabo Widzący lub ślepy na drugie oko;
- Zwyrodnienie plamki żółtej, w tym związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i polipowata waskulopatia naczyniówki;
- uraz oka;
- Jaskra;
- dziedziczna retinopatia;
- Poważne zmętnienie soczewki przed operacją (LOCSⅢ: C4N4P4 lub powyżej).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Połączona grupa chirurgiczna
W tej grupie wszyscy kwalifikujący się pacjenci otrzymają witrektomię pars plana połączoną z fakoemulsyfikacją operacji zaćmy.
|
W grupie operacji łączonych pacjenci z fakijną retinopatią cukrzycową w wieku powyżej 45 lat bez znacznego zmętnienia soczewki otrzymają witrektomię pars plana połączoną z fakoemulsyfikacją i jednoczesną implantacją soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).
|
|
Aktywny komparator: Kolejna grupa chirurgiczna
W tej grupie wszyscy kwalifikujący się pacjenci otrzymają najpierw witrektomię pars plana.
A kolejna fakoemulsyfikacja będzie wykonywana systematycznie po 6 miesiącach od zabiegu PPV.
|
W grupie kontrolnej pacjenci z fakijną retinopatią cukrzycową w wieku powyżej 45 lat bez znacznego zmętnienia soczewki zostaną najpierw poddani witrektomii pars plana, a następna fakoemulsyfikacja z implantacją IOL zostanie przeprowadzona co najmniej 6 miesięcy po PPV.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepsza poprawna ostrość wzroku (BCVA)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 1 tygodniu od zabiegu(ów)
|
Listy BCVA z badaniem wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej (ETDRS).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 1 tygodniu od zabiegu(ów)
|
|
Najlepsza prawidłowa ostrość wzroku
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 1 miesiącu od zabiegu(ów)
|
BCVA z literami ETDRS
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 1 miesiącu od zabiegu(ów)
|
|
Najlepsza prawidłowa ostrość wzroku
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
BCVA z literami ETDRS
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
|
Najlepsza prawidłowa ostrość wzroku
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji
|
BCVA z literami ETDRS
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik VFQ-25
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji.
|
Kwestionariusz funkcji wzrokowych-25, wartości od 0 do 100, im wyższy wynik, tym lepszy wynik
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji.
|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Częste powikłania po zabiegu takie jak jaskra, obrzęk plamki żółtej, zapalenie tęczówki itp.
glin.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Koszty leczenia
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Kwota pieniędzy zapłacona za operację (operacje) przez każdego pacjenta.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Czas opóźnienia pracy
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Czas opóźnienia pracy z powodu operacji.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Novak MA, Rice TA, Michels RG, Auer C. The crystalline lens after vitrectomy for diabetic retinopathy. Ophthalmology. 1984 Dec;91(12):1480-4. doi: 10.1016/s0161-6420(84)34100-8.
- Hsuan JD, Brown NA, Bron AJ, Patel CK, Rosen PH. Posterior subcapsular and nuclear cataract after vitrectomy. J Cataract Refract Surg. 2001 Mar;27(3):437-44. doi: 10.1016/s0886-3350(00)00585-x.
- Melberg NS, Thomas MA. Nuclear sclerotic cataract after vitrectomy in patients younger than 50 years of age. Ophthalmology. 1995 Oct;102(10):1466-71. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30844-5.
- Blodi BA, Paluska SA. Cataract after vitrectomy in young patients. Ophthalmology. 1997 Jul;104(7):1092-5. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30180-8.
- Westesson PL, Lundh H. Temporomandibular joint disk displacement: arthrographic and tomographic follow-up after 6 months' treatment with disk-repositioning onlays. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 Sep;66(3):271-8. doi: 10.1016/0030-4220(88)90230-7.
- Soto-Hernandez JL, Nunley D, Gutierrez CC, Berk SL. Listeria monocytogenes peritonitis. Am J Gastroenterol. 1988 Feb;83(2):180-2.
- Peyman GA, Huamonte F, Goldberg MF. Management of cataract in patients undergoing vitrectomy. Am J Ophthalmol. 1975 Jul;80(1):30-6. doi: 10.1016/0002-9394(75)90864-8.
- Treumer F, Bunse A, Rudolf M, Roider J. Pars plana vitrectomy, phacoemulsification and intraocular lens implantation. Comparison of clinical complications in a combined versus two-step surgical approach. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):808-15. doi: 10.1007/s00417-005-0146-9. Epub 2005 Dec 3.
- Biro Z, Kovacs B. Results of cataract surgery in previously vitrectomized eyes. J Cataract Refract Surg. 2002 Jun;28(6):1003-6. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01237-3.
- Meyers SM, Klein R, Chandra S, Myers FL. Unplanned extracapsular cataract extraction in postvitrectomy eyes. Am J Ophthalmol. 1978 Nov;86(5):624-6. doi: 10.1016/0002-9394(78)90179-4.
- Smiddy WE, Stark WJ, Michels RG, Maumenee AE, Terry AC, Glaser BM. Cataract extraction after vitrectomy. Ophthalmology. 1987 May;94(5):483-7. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33420-7.
- Senn P, Schipper I, Perren B. Combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in the capsular bag: a comparison to vitrectomy and subsequent cataract surgery as a two-step procedure. Ophthalmic Surg Lasers. 1995 Sep-Oct;26(5):420-8.
- Silva PS, Diala PA, Hamam RN, Arrigg PG, Shah ST, Murtha TL, Schlossman DK, Cavallerano JD, Sun JK, Aiello LP. Visual outcomes from pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in patients with diabetes. Retina. 2014 Oct;34(10):1960-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000171.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby oczu
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Choroby soczewki
- Choroby siatkówki
- Retinopatia cukrzycowa
- Zaćma
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Temazepam
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020KYPJ167
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Witrektomia pars plana połączona z operacją zaćmy.
-
WardahZakończonyWitrektomia | Zaburzenie siatkówki | Odwarstwienie siatkówki RhegmatogennePakistan