- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04729023
Pars Plana vitrektomie v kombinaci s fakoemulzifikační operací katarakty u pacientů s fakickým diabetem a retinopatií
Účinek pars plana vitrektomie v kombinaci s fakoemulzifikační operací katarakty u pacientů s fakickou cukrovkou a retinopatií starších 45 let: multicentrická randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Pars plana vitrektomie (PPV) je jednou z nejrozšířenějších chirurgických terapií proliferativní diabetické retinopatie na světě.
Jako předvídatelný důsledek operace PPV je však pooperační katarakta pozorována u 79 %–95 % pacientů s retinopatií s fakickým diabetem po PPV za 6–24 měsíců a obvykle je nutná následná operace katarakty. Následné operace šedého zákalu přinášejí nejen další ekonomiku a zátěž, ale také zvyšují operační rizika. Vzhledem k tomu, že dvoukrokový operační přístup má své nedostatky, je kombinace PPV a fakoemulzifikace ideální chirurgickou možností.
Tato studie je multicentrickou prospektivní studií, jejímž cílem je zhodnotit účinek PPV v kombinaci s fakoemulzifikační operací katarakty u pacientů s fakickou diabetem a retinopatií a provést srovnání kombinované operace a dvoukrokové operace u pacientů bez závažných zákalů čočky.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Prevalence diabetické retinopatie v posledních letech dramaticky narůstá. Pars plana vitrektomie (PPV) je jednou z nejrozšířenějších chirurgických terapií proliferativní diabetické retinopatie na světě.
Nicméně, jako předvídatelný důsledek operace PPV, pooperační katarakta je pozorována u 79 %-95 % pacientů s fakickou cukrovkou a retinopatií po PPV za 6-24 měsíců. Obecně jsou následné operace katarakty vyžadovány u fakických pacientů během 6-16 měsíců po operaci PPV ke zlepšení vizualizace. Následné operace šedého zákalu přinášejí nejen další úsporu a pracovní zátěž, ale také zvyšují chirurgická rizika kvůli hluboké přední komoře, zonulární dehiscenci a zánětu. Vzhledem k tomu, že dvoukrokový operační přístup má své nedostatky, je kombinace PPV a fakoemulzifikace ideální chirurgickou možností, která je zatím doporučována pouze u pacientů s těžkým zákalem čočky před operací PPV. Pro pacienty s mírným až středním zákalem čočky nejsou přínosy kombinované operace známy.
Tato studie je multicentrickou prospektivní studií, jejímž cílem je zhodnotit účinek PPV v kombinaci s fakoemulzifikační operací katarakty u pacientů s fakickou diabetem a retinopatií a provést srovnání kombinované operace a dvoukrokové operace u pacientů bez závažných zákalů čočky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 550000
- Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Proliferativní diabetes retinopatie;
- Věk nad 45 let;
- mírné až střední opacity čočky (LOCSⅢ: C3N3P3 nebo nižší);
- rozpoznání alespoň jedné abecedy v tabulce ETDRS.
Kritéria vyloučení:
- Dlouhodobé odchlípení sítnice (více než tři měsíce), makulární postižení
- Slabozraký nebo slepý na druhé oko;
- makulární degenerace, včetně věkem podmíněné makulární degenerace a polypoidní choroidální vaskulopatie;
- trauma oka;
- Glaukom;
- dědičná retinopatie;
- Závažné opacity čočky před operací (LOCSⅢ: C4N4P4 nebo vyšší).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kombinovaná chirurgická skupina
V této skupině všichni způsobilí pacienti podstoupí pars plana vitrektomii kombinovanou s fakoemulzifikační operací katarakty.
|
Ve skupině s kombinovaným chirurgickým zákrokem budou pacienti s fakickou cukrovkou a retinopatií starší 45 let bez závažného zákalu čočky podstoupit pars plana vitrektomii kombinovanou s fakoemulzifikací a implantací nitrooční čočky (IOL) současně.
|
|
Aktivní komparátor: Následná chirurgická skupina
V této skupině všichni způsobilí pacienti nejprve podstoupí pars plana vitrektomii.
A následná fakoemulzifikace bude systematicky provedena 6 měsíců po operaci PPV.
|
V kontrolní skupině budou pacienti s fakickou cukrovkou retinopatie starší 45 let bez závažného zákalu čočky nejprve podrobeni pars plana vitrektomii a následná fakoemulzifikace s implantací IOL bude provedena minimálně 6 měsíců po PPV.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší správná zraková ostrost (BCVA)
Časové okno: Změna od výchozího stavu 1 týden po operaci (operacích)
|
BCVA s časnou léčbou diabetické retinopatie studie (ETDRS) dopisy
|
Změna od výchozího stavu 1 týden po operaci (operacích)
|
|
Nejlepší správná zraková ostrost
Časové okno: Změna od výchozího stavu 1 měsíc po operaci (operacích)
|
BCVA s písmeny ETDRS
|
Změna od výchozího stavu 1 měsíc po operaci (operacích)
|
|
Nejlepší správná zraková ostrost
Časové okno: Změna od výchozího stavu 3 měsíce po operaci (operacích)
|
BCVA s písmeny ETDRS
|
Změna od výchozího stavu 3 měsíce po operaci (operacích)
|
|
Nejlepší správná zraková ostrost
Časové okno: Změna od výchozího stavu 6 měsíců po operaci (operacích)
|
BCVA s písmeny ETDRS
|
Změna od výchozího stavu 6 měsíců po operaci (operacích)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre VFQ-25
Časové okno: Změna od výchozího stavu 6 měsíců po operaci (operacích).
|
Dotazník vizuální funkce-25, hodnoty od 0 do 100, vyšší skóre znamená lepší výsledek
|
Změna od výchozího stavu 6 měsíců po operaci (operacích).
|
|
Komplikace
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Časté komplikace po operaci jako glaukom, makulární edém, iritida atd.
al.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Náklady na léčbu
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Částka peněz zaplacená za operaci (operace) každým pacientem.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Pracovní doba zpoždění
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Pracovní zpoždění kvůli operaci (operacím).
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Novak MA, Rice TA, Michels RG, Auer C. The crystalline lens after vitrectomy for diabetic retinopathy. Ophthalmology. 1984 Dec;91(12):1480-4. doi: 10.1016/s0161-6420(84)34100-8.
- Hsuan JD, Brown NA, Bron AJ, Patel CK, Rosen PH. Posterior subcapsular and nuclear cataract after vitrectomy. J Cataract Refract Surg. 2001 Mar;27(3):437-44. doi: 10.1016/s0886-3350(00)00585-x.
- Melberg NS, Thomas MA. Nuclear sclerotic cataract after vitrectomy in patients younger than 50 years of age. Ophthalmology. 1995 Oct;102(10):1466-71. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30844-5.
- Blodi BA, Paluska SA. Cataract after vitrectomy in young patients. Ophthalmology. 1997 Jul;104(7):1092-5. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30180-8.
- Westesson PL, Lundh H. Temporomandibular joint disk displacement: arthrographic and tomographic follow-up after 6 months' treatment with disk-repositioning onlays. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 Sep;66(3):271-8. doi: 10.1016/0030-4220(88)90230-7.
- Soto-Hernandez JL, Nunley D, Gutierrez CC, Berk SL. Listeria monocytogenes peritonitis. Am J Gastroenterol. 1988 Feb;83(2):180-2.
- Peyman GA, Huamonte F, Goldberg MF. Management of cataract in patients undergoing vitrectomy. Am J Ophthalmol. 1975 Jul;80(1):30-6. doi: 10.1016/0002-9394(75)90864-8.
- Treumer F, Bunse A, Rudolf M, Roider J. Pars plana vitrectomy, phacoemulsification and intraocular lens implantation. Comparison of clinical complications in a combined versus two-step surgical approach. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):808-15. doi: 10.1007/s00417-005-0146-9. Epub 2005 Dec 3.
- Biro Z, Kovacs B. Results of cataract surgery in previously vitrectomized eyes. J Cataract Refract Surg. 2002 Jun;28(6):1003-6. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01237-3.
- Meyers SM, Klein R, Chandra S, Myers FL. Unplanned extracapsular cataract extraction in postvitrectomy eyes. Am J Ophthalmol. 1978 Nov;86(5):624-6. doi: 10.1016/0002-9394(78)90179-4.
- Smiddy WE, Stark WJ, Michels RG, Maumenee AE, Terry AC, Glaser BM. Cataract extraction after vitrectomy. Ophthalmology. 1987 May;94(5):483-7. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33420-7.
- Senn P, Schipper I, Perren B. Combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in the capsular bag: a comparison to vitrectomy and subsequent cataract surgery as a two-step procedure. Ophthalmic Surg Lasers. 1995 Sep-Oct;26(5):420-8.
- Silva PS, Diala PA, Hamam RN, Arrigg PG, Shah ST, Murtha TL, Schlossman DK, Cavallerano JD, Sun JK, Aiello LP. Visual outcomes from pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in patients with diabetes. Retina. 2014 Oct;34(10):1960-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000171.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění čočky
- Onemocnění sítnice
- Diabetická retinopatie
- Šedý zákal
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Temazepam
Další identifikační čísla studie
- 2020KYPJ167
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická retinopatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko