Badanie mózgu i równowagi RHBS starszych osób dorosłych

Przegląd protokołu: Badani będą rekrutowani z większego obszaru metropolitalnego Waszyngtonu. Osoby zainteresowane udziałem w badaniu przejdą wstępną weryfikację ustną w celu ustalenia, czy kwalifikują się do włączenia. Osoby, które zgłoszą się na ochotnika do udziału, otrzymają następnie zgodę i zostaną zapisane do udziału, jeśli zostaną spełnione kryteria wykluczenia i włączenia.

Wizyta 1: (~120 minut) Uczestnicy, którzy spełnią przesłanki badania i dobrowolnie wyrażą zgodę na udział, otrzymają standardową wiadomość e-mail wygenerowaną za pośrednictwem platformy Research Electronic Data Capture (REDcap). Wiadomość e-mail będzie zawierać link do wideokonferencji Zoon w celu przeprowadzenia oceny poznawczej (opisanej poniżej) i testów równowagi wirtualnej (opisanej poniżej) z asystentem badawczym. Ten e-mail będzie również zawierał drugi link do wypełnienia wszystkich ankiet za pośrednictwem portalu REDcap. Tylko jeden wybrany członek zespołu badawczego będzie miał klucz identyfikacyjny łączący dane osobowe ze zwróconymi ankietami. Oceny poznawcze będą przeprowadzane online przy użyciu REDcap i Q-global Pearson, a członek zespołu badawczego będzie udzielał ustnych instrukcji za pośrednictwem wideokonferencji. Po zakończeniu oceny poznawczej uczestnicy wykonają wirtualne testy równowagi. Członek zespołu będzie nadzorował konfigurację za pośrednictwem wideokonferencji, aby zapewnić bezpieczeństwo środowiska i przeprowadzić test. Uczestnicy otrzymają instrukcję logowania oraz kod dostępu do wirtualnych sesji szkoleniowych z POWER BRAINing.

Wizyty 2-25: (każda ~35 minut) Uczestnicy będą wyświetlać filmy szkoleniowe w dogodnym dla siebie czasie dwa do trzech razy w tygodniu przez 8-12 tygodni, łącznie 24 sesje. Uczestnicy będą otrzymywać cotygodniowy e-mail i/lub telefon od personelu badawczego w celu sprawdzenia bezpieczeństwa, zachęty i odpowiedzi na wszelkie pytania.

Wizyta 26: (~120 minut) Badani powtórzą te same procedury testowe, w tej samej kolejności, jak podczas wizyty 1.

Procedury badania:

Miary wyników poznawczych: Następujące oceny będą przeprowadzane za pośrednictwem wideokonferencji z wykorzystaniem platformy Zoom, a dane będą przechowywane w REDcap. Wskazówki zostaną podane ustnie przy użyciu określonego skryptu dla każdej miary wyniku.

Podzbiór Rozpiętości Cyfr Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera - wydanie 4 (WAIS-IV, 10 minut): Rozpiętość Cyfr, która ma dwie podsekcje do przodu (DS-F) i do tyłu (DS-B), z szacunkiem ocenia uwagę i słuchową pamięć roboczą. DS-F wymaga od uczestników powtarzania liczb w tej samej kolejności, w jakiej zostały odczytane na głos przez egzaminatora. Administrator testów powie badanemu: „Przeczytam ci sekwencję cyfr i chcę, żebyś spróbował powtórzyć cyfry w tej samej kolejności, w jakiej zostały odczytane na głos”. Aby zminimalizować nieporozumienia, podany zostanie następujący przykład: „Jeśli powiem„ 4, 7, 1 ”, to powtórzysz te same cyfry w tej samej kolejności”. DS-B wymaga od uczestników powtórzenia liczb w kolejności odwrotnej do tego, co zostało zaprezentowane na głos przez egzaminatora. Administrator testu powie: „Przeczytam ci sekwencję cyfr i chcę, żebyś spróbował powtórzyć cyfry w odwrotnej kolejności, w jakiej zostały odczytane na głos. Na przykład, jeśli powiem „4, 7, 1”, powtórzysz te same cyfry wstecz”. W obu podzbiorach sekwencje wydłużają się w miarę postępów uczestnika, każda długość ma dwie różne sekwencje. DS-F ma 16 sekwencji, a DS-B ma 14 sekwencji. Maksymalny surowy wynik DS-F wynosi 16, a DS-B 14. Cyfry będą odczytywane równym tonem, w przybliżeniu z szybkością jednej cyfry na sekundę. Pierwszy zestaw sekwencji rozpocznie się od trzech cyfr. Kryterium przerwania jest niepowodzenie w prawidłowym odtworzeniu dwóch sekwencji o równej długości.

Sekwencjonowanie liter i liczb (LNS, 5 minut): LNS wymaga od uczestników wysłuchania serii cyfr i liter oraz powtórzenia sekwencji zaczynając od cyfr w kolejności rosnącej, a następnie liter w kolejności alfabetycznej. Administrator testów powie podmiotowi: „Powiem zestaw cyfr i liter. Twoim zadaniem jest zgłosić je, najpierw wypowiadając cyfry w kolejności rosnącej, a następnie litery w kolejności alfabetycznej. Na przykład, jeśli powiem „9, T, 3, A”, twoja odpowiedź będzie brzmiała „3, 9, A, T”. Cyfry i litery będą odczytywane równym tonem, w przybliżeniu z szybkością jednej cyfry/liczby na sekundę. Pierwsza sekwencja zaczyna się od drugiej i wydłuża się w miarę postępów uczestnika. Maksymalny surowy wynik to 21. Kryterium przerwania jest niepowodzenie w prawidłowym odtworzeniu trzech sekwencji o równej długości.

Czas reakcji prostego i wyboru (10 minut): proste (SRT) i wybrane (CRT) zadania czasu reakcji rejestrują czas reakcji w celu zmierzenia szybkości przetwarzania informacji za pomocą zadania bodźca wizualnego online. Uczestnik rozpocznie od SRT i zostanie poproszony o „Poczekaj, aż zobaczysz czarny„ X ”na białym kwadracie. Kiedy tak się stanie, naciśnij spację. Celem jest jak najszybsza odpowiedź”. W zadaniu CRT istnieją cztery możliwe bodźce i cztery możliwe skojarzenia bodziec-reakcja. Wskazówki są następujące: „Poczekaj, aż zobaczysz czarne „X” w jednym z czterech białych kwadratów. W takim przypadku naciśnij odpowiedni klawisz (z, x, <lub >). Możesz używać obu rąk i możesz trzymać palce na klawiszach przez cały test. Celem jest jak najszybsza odpowiedź”. Uczestnik będzie miał jedną rundę próbną dla każdego zadania.

Podzbiór dodawania przestrzennego Skali Pamięci Wechslera — wydanie 4 (WMS-IV, 15 minut): Ten podtest bada wzrokowo-przestrzenną pamięć roboczą i będzie administrowany przy użyciu platformy Q-global Pearson. Uczestnikowi pokazywane są dwie siatki 4x4 przez pięć sekund każda. Oba bodźce będą zawierać niebieskie kropki, czerwone kropki lub oba. Uczestnik musi zapamiętać kolor i położenie kropek w każdym bodźcu, aby utworzyć ostateczną siatkę, która dodaje położenie niebieskich kropek, ignoruje wszelkie czerwone kropki i odejmuje położenie nakładających się niebieskich kropek. Instrukcje będą zawierać: „W następnym zadaniu zostaną pokazane dwie siatki przez 5 sekund, każda z czerwonymi lub niebieskimi kropkami. Twoim zadaniem w trzeciej siatce jest utworzenie ostatecznej siatki, która dodaje przestrzenne położenie niebieskich kropek, odejmując wszelkie niebieskie kropki, które się nałożyły, i ignoruje wszelkie czerwone kropki”. Uczestnikom zostanie pokazany przykład tego zadania.

Zbilansuj miary wyników: Poniższe oceny zostaną przeprowadzone za pośrednictwem wideokonferencji przy użyciu Zoom z członkiem zespołu badawczego, który będzie nadzorował konfigurację uczestników w celu zapewnienia optymalnego bezpieczeństwa i wizualizacji. Uczestnik zostanie poinstruowany, aby priorytetowo potraktować bezpieczeństwo i równowagę podczas testów. Uczestników zachęca się do ustawienia się z oparciem krzesła, blatem lub ścianą w zasięgu ręki z przodu lub z boku podczas wykonywania tych testów. Administrator testu wirtualnego zapewni bezpieczne środowisko przed rozpoczęciem testu.

30-sekundowe stanie na krześle (~5 minut): Test siły nóg, w którym uczestnik jest w stanie w pełni wstać i ponownie usiąść w ciągu 30 sekund z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej. Idealnie byłoby, gdyby krzesło miało proste oparcie, które nie miało podłokietników, a najlepiej bez podłokietników z siedziskiem siedemnaście cali nad podłogą. Najważniejsze dla tej oceny jest korzystanie z tego samego krzesła podczas oceny wstępnej i końcowej. Uczestnicy ustawiają krzesło pod ścianą, aby upewnić się, że się nie poruszy. Idealnie byłoby, gdyby kamera była ustawiona bokiem do uczestnika, aby zweryfikować osiągnięcie pełnej pozycji stojącej i siedzącej przy każdym powtórzeniu, bez opierania kolan/nogów o krzesło. Uczestnicy muszą korzystać z tego samego krzesła podczas badania początkowego i kontrolnego.

Czterostopniowy test równowagi (~10 minut): Celem jest ocena równowagi statycznej w pozycji stojącej bez użycia urządzenia wspomagającego. Pacjenci będą balansować ze stopami w czterech pozycjach, które stają się coraz trudniejsze. Pozycje obejmują stopy razem, rozłożone, od pięty do palców i jedną nogę. Uczestnicy będą stać do 10 sekund w pierwszych trzech pozycjach i do 30 sekund w pozycji na jednej nodze, aby zminimalizować efekt sufitu. Uczestnik może regulować ramiona, aby utrzymać równowagę, ale test kończy się, jeśli złapie powierzchnię podparcia lub zmieni pozycję stopy. Administrator testu mierzy każdą postawę pozycyjną, gdy uczestnik osiąga pozycję testową bez wsparcia UE. Jeśli osoba utrzyma pozycję przez 10 sekund, nie poruszając stopami ani nie potrzebując wsparcia, ta pozycja jest zakończona, a uczestnik powraca do postawy dwustronnej. Jeśli uczestnik nie jest w stanie utrzymać pozycji przez 10 sekund, czas się kończy, a czas utrzymywania się jest dokumentowany (tj. uczestnik nie przechodzi do następnej pozycji testowej). Pozycja końcowa (postawa na jednej kończynie) jest utrzymywana przez maksymalnie 30 sekund, z dokumentacją czasu utrzymywania w sekundach.

Kwestionariusze:

Narzędzie przesiewowe: Ten kwestionariusz jest specyficzny dla danego badania, opracowany w celu oceny kryteriów kwalifikowalności osób pytających i dostarczenia ustandaryzowanych informacji na temat celu tego badania. Jest on administrowany przez pracowników naukowych drogą telefoniczną i rejestrowany na platformie REDcap.

Testowanie/formularze:

Kwestionariusz gotowości do aktywności fizycznej (PAR-Q, 5 minut): PAR-Q to narzędzie przesiewowe składające się z 7 pytań, służące do oceny poziomu sprawności fizycznej danej osoby i zdolności do zaangażowania się w aktywność fizyczną. PAR-Q zostanie podany w REDcap po spełnieniu kryteriów w ramach telefonicznego badania przesiewowego.

Connor Davidson Resilience Scale (~10 minut): Connor Davidson Resilience Scale to jednowymiarowa skala samoopisowa składająca się z 25 elementów mierzących odporność i będzie przeprowadzana za pomocą internetowej ankiety REDcap podczas wizyty 1 i 26.

Skala pewności równowagi w poszczególnych czynnościach (skala ABC, 5-10 minut): Skala ABC to składająca się z 16 pozycji samoopisowa ocena pewności siebie w wykonywaniu różnych czynności. Skala ABC będzie administrowana poprzez ankietę online za pośrednictwem REDcap podczas wizyty 1 i wizyty 26.

Dziennik oceny usprawnień fizjoterapii ambulatoryjnej (OPTYMALNY, 20 minut): Skala OPTYMALNA mierzy pewność siebie i trudności w wykonywaniu 21 czynności funkcjonalnych i zostanie przeprowadzona za pomocą ankiety online za pośrednictwem REDcap podczas wizyty 1 i wizyty 26.

Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej — długi formularz (ok. 15-30 minut): IPAQ to 27-elementowy kwestionariusz aktywności fizycznej, który jest oceniany przez samych użytkowników, w celu porównania poziomów między populacjami na całym świecie. Będzie on administrowany za pomocą ankiety online za pośrednictwem REDcap podczas wizyty 1 i wizyty 26.

Interwencja wideo online: interwencja ma na celu poprawę kondycji układu sercowo-naczyniowego, wydajności poznawczej i równowagi. Ćwiczenia są tak skonstruowane, aby utrzymać uczestnika w ruchu w celu promowania kondycji układu sercowo-naczyniowego przy jednoczesnym utrzymaniu podwyższonego tętna przy użyciu technik takich jak przysiady, marsz i ruchy kończyn górnych. Film zawiera adaptacje zwiększające lub zmniejszające wyzwanie w zależności od umiejętności podmiotu. Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie prostych i złożonych zadań poznawczych w celu promowania wydajności poznawczej, takich jak arytmetyka, przywoływanie pamięci przestrzennej i uwaga podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych. Filmy przedstawiają postawę na jednej kończynie i zadania związane z przenoszeniem ciężaru, aby promować zachowanie równowagi. Filmy są prezentowane w coraz trudniejszy sposób we wszystkich domenach.