Łączenie międzyprofesjonalnej opieki nad noworodkiem i antykoncepcją (LINCC)

Ciąża poczęta w ciągu 18 miesięcy od wcześniejszego porodu (określana jako krótki odstęp między ciążami [IPI]) naraża matki i niemowlęta na wysokie ryzyko złych wyników zdrowotnych, w tym stanu przedrzucawkowego, niedokrwistości i przedwczesnego porodu. Pomimo tych negatywnych konsekwencji zdrowotnych prawie jedna trzecia kobiet doświadcza krótkiego IPI, co wskazuje na istotny problem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Krytycznym podejściem do zapobiegania krótkim IPI jest zapewnienie kobietom po porodzie (PP) szybkiego dostępu do antykoncepcji. Obecna standardowa praktyka kliniczna polega na tym, że kobiety wracają sześć tygodni po porodzie na wizytę poporodową, podczas której zaspokajane są potrzeby w zakresie antykoncepcji. Jednak wiele kobiet wznawia aktywność seksualną przed upływem sześciu tygodni PP, a wiele kobiet, zwłaszcza kobiet z mniejszości o niskich dochodach, nie zgłasza się na tę wizytę. Niski odsetek stosowania antykoncepcji poporodowej sprawia, że ​​kobiety są narażone na nieplanowaną ciążę i poważne negatywne konsekwencje zdrowotne. W związku z tym istnieje pilna potrzeba alternatywnych podejść w celu zwiększenia szybkiego dostępu do antykoncepcji PP w celu poprawy wyników dla kobiet i dzieci.

Proponowane badanie ma na celu:

1. opracować kompleksowy plan wdrożenia, aby połączyć antykoncepcję PP i opiekę nad noworodkiem poprzez wspólne planowanie wizyt w lokalnych ośrodkach zdrowia (CHC);
2. wykorzystać hybrydowy projekt efektywności i wdrożenia, aby ocenić to nowatorskie podejście na poziomie systemu do łączenia opieki nad matką i noworodkiem w ośrodkach CHC obsługiwanych przez naszą organizację partnerską AllianceChicago;
3. ocenić wdrożenie połączonej antykoncepcji PP i opieki nad noworodkiem oraz zgłosić kluczowe bariery i ułatwienia związane z pomyślną realizacją interwencji.

Zwiększenie dostępu do terminowej antykoncepcji jest obiecującą strategią pomagającą kobietom w planowaniu rodziny, a co za tym idzie, w ograniczeniu złych następstw zdrowotnych związanych z krótkimi ciążami IPI. Długofalowym skutkiem tego badania jest zmniejszenie negatywnych skutków zdrowotnych wśród kobiet z PP i niemowląt poprzez zwiększenie dostępu do zorientowanej na pacjenta opieki antykoncepcyjnej PP. Wyniki mogą dostarczyć dowodów potwierdzających zmianę paradygmatu opieki powiązanej PP i zidentyfikować ważne spostrzeżenia ułatwiające pomyślne wdrożenie tego modelu opieki w CHC w całym kraju.