Probiotyki poprawiające gojenie pooperacyjne

Światowa Organizacja Zdrowia definiuje probiotyki jako „żywe mikroorganizmy, które podane w odpowiednich ilościach przynoszą korzyści zdrowotne gospodarzowi”. Mikrobiom człowieka to złożony system, który przyczynia się do utrzymania dobrego stanu zdrowia człowieka. Terapie antybiotykowe o szerokim spektrum działania działają przeciwko bakteriom chorobotwórczym, ale także wpływają na mikrobiom jelitowy, prowadząc do różnych skutków ubocznych, takich jak ból brzucha, ból żołądka, nudności, wymioty i biegunka.

Zaleca się stosowanie probiotyków jako możliwego środka zmniejszającego intensywność i częstość występowania objawów związanych z antybiotykoterapią. Niektóre probiotyki, takie jak Lactobacillus reuteri (L. reuteri) wykazywały dobre właściwości przeciwzapalne, a także przeciwdrobnoustrojowe, zakładając możliwą rolę w procesach gojenia się ran.

Przeprowadzono niewiele badań dotyczących zastosowania L. reuteri w stomatologii. Twetmana i in. (2018) przeprowadzili próbę oceny skuteczności L. reuteri w poprawie gojenia pooperacyjnego w jamie ustnej po biopsji sztancowej, wykazując obiecujące wyniki. Autorzy doszli do wniosku, że większe badania mogą być przydatne do lepszego wyjaśnienia roli probiotyków w gojeniu się ran w jamie ustnej. Jedyne dane dotyczące możliwej roli L. reuteri w leczeniu poekstrakcyjnym pochodzą z badania pilotażowego (Walivara i wsp. 2019), które wykazało zmniejszenie odczuwanego obrzęku i liczby nocy z zaburzeniami snu u pacjentów, którzy przeszli udar -ekstrakcja zęba i założenie L. reuteri. Autorzy doszli do wniosku, że do pełnego zrozumienia korelacji klinicznej wymagane są większe badania z bliższymi wizytami kontrolnymi.

Głównym celem niniejszych badań jest ocena skuteczności probiotyku zawierającego L. reuteri w poprawie gojenia po zabiegach chirurgicznych po ekstrakcjach zębów zatrzymanych, a celem drugorzędnym jest zbadanie jego możliwej roli w zapobieganiu lub zmniejszaniu skutków ubocznych żołądkowo-jelitowych związanych z pooperacyjna antybiotykoterapia. Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne zostanie przeprowadzone w celu oceny skuteczności L. reuteri w poprawie gojenia po ekstrakcji.

Wszyscy pacjenci wymagający ekstrakcji zęba zatrzymanego w Szpitalu Uniwersyteckim w Pizie (Oddział Operacyjny Odontostomatologii i Chirurgii Jamy Ustnej) zostaną uznani za kwalifikujących się do badania.

Liczbę pacjentów do włączenia ustalono na 160, podzielonych na dwie grupy eksperymentalne (80 pacjentów na grupę). Pacjenci spełniający kryteria włączenia/wyłączenia zostaną włączeni do tego badania.