Probiotika zur Verbesserung der postoperativen Heilung

Probiotika werden von der Weltgesundheitsorganisation definiert als „lebende Mikroorganismen, die, wenn sie in angemessenen Mengen verabreicht werden, dem Wirt einen gesundheitlichen Nutzen verleihen“. Das menschliche Mikrobiom ist ein komplexes System, das zur Aufrechterhaltung eines guten Gesundheitszustands beim Menschen beiträgt. Breitband-Antibiotika-Therapien wirken gegen pathogene Bakterien, beeinflussen aber auch das Darmmikrobiom, was zu unterschiedlichen Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führt.

Die Verwendung von Probiotika wurde als mögliches Mittel zur Verringerung der Intensität und Häufigkeit der Symptome im Zusammenhang mit Antibiotikatherapien befürwortet. Einige Probiotika wie Lactobacillus reuteri (L. reuteri) zeigten gute entzündungshemmende Eigenschaften und auch eine antimikrobielle Wirkung, was eine mögliche Rolle bei Wundheilungsprozessen vermuten lässt.

Es wurden nur wenige Studien zur Verwendung von L. reuteri in der Zahnheilkunde durchgeführt. Twetman et al. (2018) führten eine Studie durch, um die Wirksamkeit von L. reuteri bei der Verbesserung der postoperativen Heilung in der Mundhöhle nach einer Stanzbiopsie zu bewerten, und zeigten vielversprechende Ergebnisse. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass größere Studien nützlich sein könnten, um die Rolle von Probiotika bei der Wundheilung im Mund besser zu klären. Die einzigen Daten zur möglichen Rolle von L. reuteri bei der postextraktiven Heilung stammen aus einer Pilotstudie (Walivara at al. 2019), die eine Verringerung der wahrgenommenen Schwellung und der Anzahl der Nächte mit gestörtem Schlaf bei betroffenen Patienten zeigte -Zahnextraktion und angenommen L. reuteri. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass größere Studien mit engeren Nachsorgeuntersuchungen erforderlich sind, um die klinische Korrelation vollständig zu verstehen.

Das Hauptziel der vorliegenden Forschung ist es, die Wirksamkeit eines Probiotikums, das L. reuteri enthält, bei der Verbesserung der postoperativen Heilung nach betroffenen Zahnextraktionen zu bewerten, und das sekundäre Ziel ist es, seine mögliche Rolle bei der Verhinderung oder Verringerung von gastrointestinalen Nebenwirkungen zu untersuchen postoperative Antibiotikatherapie. Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit von L. reuteri bei der Verbesserung der postextraktiven Heilung zu bewerten.

Alle Patienten, die am Universitätskrankenhaus von Pisa (operative Abteilung für Odontostomatologie und Oralchirurgie) Zahnextraktionen benötigen, werden für die Studie in Betracht gezogen.

Die Anzahl der aufzunehmenden Patienten ist auf 160 festgelegt, aufgeteilt in zwei experimentelle Gruppen (80 Patienten pro Gruppe). Patienten, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen.