Probiotici per migliorare la guarigione post-chirurgica

I probiotici sono definiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come "microrganismi vivi che, se somministrati in quantità adeguate, conferiscono un beneficio alla salute dell'ospite". Il microbioma umano è un sistema complesso che contribuisce al mantenimento di un buono stato di salute nell'uomo. Le terapie antibiotiche ad ampio spettro agiscono contro i batteri patogeni ma colpiscono anche il microbioma intestinale, portando a diversi effetti collaterali come dolori addominali, dolori gastrici, nausea, vomito e diarrea.

L'uso dei probiotici è stato sostenuto come possibile mezzo per ridurre l'intensità e l'incidenza dei sintomi correlati alle terapie antibiotiche. Alcuni probiotici come il Lactobacillus reuteri (L. reuteri) ha mostrato buone proprietà antinfiammatorie e anche azione antimicrobica, assumendo un possibile ruolo nei processi di cicatrizzazione delle ferite.

Sono stati condotti pochi studi sull'uso di L. reuteri in odontoiatria. Twetmann et al. (2018) hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia di L. reuteri nel migliorare la guarigione post-chirurgica nella cavità orale dopo una punch biopsia, mostrando risultati promettenti. Gli autori hanno concluso che studi più ampi possono essere utili per chiarire meglio il ruolo dei probiotici nella guarigione delle ferite orali. Gli unici dati riguardanti il ​​possibile ruolo di L. reuteri nella guarigione post-estrattiva provengono da uno studio pilota (Walivara at al. 2019) che ha mostrato una riduzione del gonfiore percepito e del numero di notti di sonno disturbato nei pazienti sottoposti a -estrazione del dente e assunto L. reuteri. Gli autori hanno concluso che sono necessari studi più ampi con visite di follow-up più ravvicinate per comprendere appieno la correlazione clinica.

Lo scopo principale della presente ricerca è valutare l'efficacia di un probiotico contenente L. reuteri nel migliorare la guarigione post-chirurgica a seguito di estrazioni di denti inclusi e lo scopo secondario è quello di indagare il suo possibile ruolo nel prevenire o ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali correlati a terapia antibiotica post-operatoria. Verrà condotto uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia di L. reuteri nel migliorare la guarigione post-estrattiva.

Tutti i pazienti che necessitano di estrazioni di denti inclusi presso l'Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa (Unità Operativa di Odontostomatologia e Chirurgia Orale) saranno considerati eleggibili per lo studio.

Il numero di pazienti da includere è fissato a 160, divisi in due gruppi sperimentali (80 pazienti per gruppo). I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione saranno arruolati in questo studio.