Пробиотики для улучшения послеоперационного заживления

Пробиотики определяются Всемирной организацией здравоохранения как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Микробиом человека представляет собой сложную систему, которая способствует поддержанию хорошего состояния здоровья человека. Терапия антибиотиками широкого спектра действия действует против патогенных бактерий, но также влияет на кишечный микробиом, приводя к различным побочным эффектам, таким как боль в животе, боль в желудке, тошнота, рвота и диарея.

Использование пробиотиков пропагандируется как возможное средство снижения интенсивности и частоты симптомов, связанных с терапией антибиотиками. Некоторые пробиотики, такие как Lactobacillus reuteri (L. reuteri) показали хорошие противовоспалительные свойства, а также противомикробное действие, предполагая возможную роль в процессах заживления ран.

Было проведено несколько исследований по использованию L. reuteri в стоматологии. Тветман и др. (2018) провели исследование по оценке эффективности L. reuteri в улучшении послеоперационного заживления в полости рта после пункционной биопсии, показав многообещающие результаты. Авторы пришли к выводу, что более крупные испытания могут быть полезны для лучшего выяснения роли пробиотиков в заживлении ран в полости рта. Единственные данные о возможной роли L. reuteri в заживлении после удаления получены из пилотного исследования (Валивара и др., 2019), которое показало уменьшение воспринимаемого отека и количества ночей с нарушениями сна у пациентов, подвергшихся воздействию - удаление зуба и предполагаемая L. reuteri. Авторы пришли к выводу, что для полного понимания клинической корреляции необходимы более крупные испытания с более близкими посещениями.

Основная цель настоящего исследования — оценить эффективность пробиотика, содержащего L. reuteri, в улучшении послеоперационного заживления после удаления ретенированного зуба, а второстепенная цель — изучить его возможную роль в предотвращении или уменьшении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с послеоперационная антибактериальная терапия. Будет проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности L. reuteri в улучшении постэкстракционного заживления.

Все пациенты, нуждающиеся в удалении ретенированных зубов в университетской больнице Пизы (операционное отделение одонтостоматологии и челюстно-лицевой хирургии), будут считаться подходящими для участия в исследовании.

Количество включенных пациентов установлено равным 160, разделенным на две экспериментальные группы (по 80 пациентов в группе). Пациенты, отвечающие критериям включения/исключения, будут включены в это исследование.