Probióticos para melhorar a cicatrização pós-cirúrgica

Os probióticos são definidos pela Organização Mundial da Saúde como "microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro". O microbioma humano é um sistema complexo que contribui para a manutenção de um bom estado de saúde nos seres humanos. As terapias antibióticas de amplo espectro agem contra bactérias patogênicas, mas também afetam o microbioma intestinal, levando a diferentes efeitos colaterais, como dor abdominal, dor gástrica, náusea, vômito e diarreia.

O uso de probióticos tem sido defendido como um possível meio na redução da intensidade e incidência dos sintomas relacionados à antibioticoterapia. Alguns probióticos como Lactobacillus reuteri (L. reuteri) apresentou boas propriedades anti-inflamatórias e também ação antimicrobiana, assumindo um possível papel nos processos de cicatrização de feridas.

Poucos estudos foram realizados sobre o uso de L. reuteri em odontologia. Twetman e outros. (2018) realizaram um ensaio para avaliar a eficácia de L. reuteri em melhorar a cicatrização pós-cirúrgica na cavidade oral após uma biópsia por punção, mostrando resultados promissores. Os autores concluíram que estudos maiores podem ser úteis para melhor esclarecer o papel dos probióticos na cicatrização de feridas orais. Os únicos dados sobre o possível papel de L. reuteri na cicatrização pós-extração vêm de um estudo piloto (Walivara at al. 2019) que mostrou uma redução do inchaço percebido e do número de noites com sono perturbado em pacientes submetidos a -extração dentária e L. reuteri assumido. Os autores concluíram que estudos maiores com visitas de acompanhamento mais próximas são necessários para entender completamente a correlação clínica.

O objetivo principal da presente pesquisa é avaliar a eficácia de um probiótico contendo L. reuteri na melhoria da cicatrização pós-cirúrgica após extrações dentárias impactadas e o objetivo secundário é investigar seu possível papel na prevenção ou redução de efeitos colaterais gastrointestinais relacionados a terapia antibiótica pós-operatória. Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo será realizado para avaliar a eficácia de L. reuteri em melhorar a cicatrização pós-extração.

Todos os pacientes que necessitem de extrações dentárias impactadas no Hospital Universitário de Pisa (Unidade Operatória de Odontoestomatologia e Cirurgia Oral) serão considerados elegíveis para o estudo.

O número de pacientes a incluir é fixado em 160, divididos em dois grupos experimentais (80 pacientes por grupo). Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão/exclusão serão inscritos neste estudo.