Probióticos para mejorar la cicatrización posquirúrgica

Los probióticos son definidos por la Organización Mundial de la Salud como "microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped". El microbioma humano es un sistema complejo que contribuye a mantener un buen estado de salud en los humanos. Las terapias con antibióticos de amplio espectro actúan contra las bacterias patógenas, pero también afectan el microbioma intestinal, lo que provoca diferentes efectos secundarios, como dolor abdominal, dolor gástrico, náuseas, vómitos y diarrea.

Se ha recomendado el uso de probióticos como un medio posible para reducir la intensidad y la incidencia de los síntomas relacionados con las terapias con antibióticos. Algunos probióticos como Lactobacillus reuteri (L. reuteri) mostró buenas propiedades antiinflamatorias y también acción antimicrobiana, asumiendo un posible papel en los procesos de cicatrización de heridas.

Se han realizado pocos estudios sobre el uso de L. reuteri en odontología. Twetmann et al. (2018) realizaron un ensayo para evaluar la eficacia de L. reuteri en la mejora de la cicatrización posquirúrgica en la cavidad oral después de una biopsia con sacabocados, mostrando resultados prometedores. Los autores concluyeron que los ensayos más grandes pueden ser útiles para aclarar mejor el papel de los probióticos en la cicatrización de heridas orales. Los únicos datos sobre el posible papel de L. reuteri en la curación posterior a la extracción provienen de un estudio piloto (Walivara et al. 2019) que mostró una reducción de la hinchazón percibida y del número de noches de sueño perturbado en pacientes que se sometieron a cirugía impactada. -extracción dental y supuesto L. reuteri. Los autores concluyeron que se requieren ensayos más grandes con visitas de seguimiento más estrechas para comprender completamente la correlación clínica.

El objetivo principal de la presente investigación es evaluar la eficacia de un probiótico que contiene L. reuteri para mejorar la cicatrización posquirúrgica después de extracciones de dientes impactados y el objetivo secundario es investigar su posible papel en la prevención o reducción de los efectos secundarios gastrointestinales relacionados con terapia antibiótica posoperatoria. Se realizará un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia de L. reuteri para mejorar la cicatrización posterior a la extracción.

Todos los pacientes que necesiten extracciones de dientes impactados en el Hospital Universitario de Pisa (Unidad Operativa de Odontoestomatología y Cirugía Oral) serán considerados elegibles para el estudio.

El número de pacientes a incluir se establece en 160, divididos en dos grupos experimentales (80 pacientes por grupo). Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión se inscribirán en este ensayo.