Nietrzymanie moczu i lęki w ciąży

W tym badaniu naszym celem była ocena wpływu obecności i nasilenia UI na stan lęku związany z ciążą w dobrze zdefiniowanej kohorcie ciężarnych. Korelacje analizowano również pod kątem podtypów NM, takich jak wysiłkowe nietrzymanie moczu (SUI), nietrzymanie moczu z parcia (UUI) i mieszane nietrzymanie moczu (MUI). Obecnym badaniem objęto łącznie 160 ciężarnych, które zgłosiły się do poradni Oddziału Położniczego i Urologicznego. Pacjentów porównano w dwóch grupach pod względem grupy badawczej obejmującej kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano NM (n=80) oraz grupy kontrolnej obejmującej zdrowe kobiety w ciąży (n=80). Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą Ankara Training and Research Hospital (nr 0067/2019). Wszyscy uczestnicy zostali poinformowani i uzyskano pisemną zgodę przed udziałem w badaniu.

Przeprowadzono badanie fizykalne w celu zdiagnozowania wypadania narządów miednicy mniejszej, a wyniki sklasyfikowano według pięciu kategorii na podstawie oceny ilościowej wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q). Według POP-Q do badania włączono tylko ciężarne z rozpoznaną kategorią 0 lub kategorią 1. Wszystkie ciężarne objęte niniejszym badaniem były zamężnymi i wieloródkami, w drugim trymestrze ciąży, z niepowikłanymi ciążami i regularną obserwacją ciąży. Ciąże powikłane przewlekłymi chorobami matki (choroby reumatologiczne, niewydolność nerek, malformacje naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzyca, otyłość, niedoczynność tarczycy, wrodzone zaburzenia hematologiczne), ostre stany zapalne (ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego), powikłania ciąży (ciąża cukrzyca, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych), spożywanie alkoholu w wywiadzie, ciąże mnogie, choroby psychiczne, zaburzenia poznawcze, pęcherz neurogenny, nietrzymanie stolca, przewlekłe zaparcia, przewlekły kaszel, infekcja dróg moczowych, operacje miednicy mniejszej w tym nietrzymanie moczu w wywiadzie operacje i/lub przyjmowanie leków na UI zostały wykluczone z obecnego badania. Zrewidowana skala kwestionariusza lęku związanego z ciążą (PRAQ-R2) została wykorzystana do oceny stanu lękowego uczestniczek. The International Consultation of Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), który został zdefiniowany przez Hajebrahimi i in. jako wiarygodna skala i potwierdzona w języku tureckim przez Demircana i in. został użyty do oceny interfejsu użytkownika. Skala ta zawiera pytania o częstość NM, warunki, w jakich występuje NM oraz jak bardzo wpływa ona na życie społeczne osoby. Podtypy UI zostały zdiagnozowane zgodnie z definicjami International Continence Society.