- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04951700
Kurs starzenia się i chorób: wkład w neurobiologię schizofrenii na długość życia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Konkretne cele: W celu zbadania wymiarów starzenia się i przebiegu choroby w SZ, badanie ustali szeroki panel biomarkerów za pomocą multimodalnego obrazowania mózgu, wraz z kompleksowymi pomiarami poznawczymi i klinicznymi, które pozwolą na integrację molekularnych in vivo; struktura i funkcja obwodu; i kliniczne poziomy patologii układu.
Cel 1. Biomarkery molekularne in vivo. Zbadaj zależny od wieku i przebiegu choroby wpływ na pobudzające i hamujące biomarkery oparte na 1H-MRS w przednim układzie limbicznym w SZ. SZ i CON (n = 84/grupę) zostaną poddane nowatorskiemu potrójnemu ponownemu ogniskowaniu 1H-MRS z glutaminianem (Glu), GABA i szerszymi pomiarami metabolitów z dwustronnych Hipp i mPFC. Hipoteza 1.1: SZ wykaże spadki Hipp-mPFC Glu i GABA wzdłuż długości życia, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż te obserwowane w CON. Hipoteza 1.2: SZ będzie wykazywać różne markery Hipp-mPFC Glu i GABA wzdłuż przebiegu choroby, ze znacznie podwyższonym lub równoważnym poziomem Glu i obniżonym poziomem GABA we wczesnym SZ oraz zmniejszonym poziomem Glu i GABA w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
Cel 2. Biomarkery obwodów funkcjonalnych. Zbadaj zależny od wieku i przebiegu choroby wpływ na wewnętrzne i oparte na zadaniu biomarkery aktywacji w przednim obwodzie limbicznym w SZ, stosując odpowiednio perfuzję o wysokiej rozdzielczości [zajęcie przestrzeni naczyniowej] i funkcjonalny MRI z zadaniem pamięci epizodycznej [separacja wzorców]. Hipoteza 2.1: SZ wykaże spadki wewnętrznej i zadaniowej aktywności Hipp-mPFC przez całe życie, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż w CON. Hipoteza 2.2: SZ będzie wykazywać różne wewnętrzne i zależne od zadania sygnatury aktywności Hipp-mPFC w całym przebiegu choroby, ze znacznie podwyższoną lub równoważną regionalną aktywacją we wczesnym SZ i zmniejszoną aktywacją w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
Cel 3. Biomarkery obwodów strukturalnych. Zbadaj zależny od wieku i przebiegu choroby wpływ na biomarkery strukturalne w przednim układzie limbicznym w SZ, używając strukturalnego rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości. Hipoteza 3.1: SZ wykaże spadki grubości i objętości korowej w Hipp, mPFC i szerszych obszarach czołowo-skroniowych przez całe życie, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż w CON. Hipoteza 3.2: SZ wykaże wyraźne zmiany czołowo-skroniowe wzdłuż przebiegu choroby, z umiarkowanie zmniejszoną grubością i objętością kory we wczesnym SZ i większymi redukcjami w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
Badacze przewidują również, że zmiany molekularne, funkcjonalne i strukturalne w przednim układzie limbicznym będą związane z upośledzoną pamięcią epizodyczną i szerszą dysfunkcją poznawczą w SZ, ze spadkiem funkcji poznawczych zarówno w ciągu życia, jak i przebiegu SZ.
Badania te przyczynią się do postępu w tej dziedzinie, dostarczając nowych biomarkerów, które wychwytują unikalny neurobiologiczny wkład starzenia się i przebiegu choroby w SZ, i zmotywują przyszłe badania mechanizmów SZ w całym okresie życia oraz opracowanie odpowiednich precyzyjnych metod leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elena I. Ivleva, MD, PhD
- Numer telefonu: 214-645-8942
- E-mail: elena.ivleva@utsouthwestern.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Asha Philip, MD
- Numer telefonu: 214-648-5276
- E-mail: asha.philip@utsouthwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- Rekrutacyjny
- UT Southwestern Medical Center
-
Pod-śledczy:
- Changho Choi, PhD
-
Kontakt:
- Elena I Ivleva, MD, PhD
- Numer telefonu: 214-645-8942
- E-mail: elena.ivleva@utsouthwestern.edu
-
Główny śledczy:
- Elena I. Ivleva, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Carol A. Tamminga, MD
-
Pod-śledczy:
- Michael D. Rugg, PhD
-
Pod-śledczy:
- Kristen M Kennedy, PhD
-
Kontakt:
- Asha Philip, MD
- Numer telefonu: 214-648-5276
- E-mail: asha.philip@utsouthwestern.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-65 lat (SZ); 18-75 lat (KN)
- Kobiet i mężczyzn
- Wszystkie rasy i grupy etniczne
- Diagnozy psychiatryczne:
Pacjenci (SZ): Spełniają kryteria DSM-5 dla schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego Zdrowi uczestnicy kontrolni (CON): Brak osobistej historii zaburzeń psychicznych w życiu lub rodzinnej historii zaburzeń psychotycznych u krewnych 1. lub 2. stopnia
- Potrafi czytać, mówić i rozumieć angielski
- Zdolny i chętny do udzielenia pisemnej świadomej zgody; i chętni do przestrzegania protokołu badania, w tym 2-letniej obserwacji podłużnej
Kryteria wyłączenia:
• Upośledzona funkcja poznawcza: zarówno uczestnicy SZ, jak i CON: Szacunkowa przedchorobowa zdolność intelektualna <75 skorygowany o wiek wynik w szerokim zakresie testów osiągnięć-4/Podtest czytania słów (WRAT-4) Uczestnicy CON: <26 punktów w Montrealskiej Ocenie Poznawczej (MoCA )
- Zaburzenia neurologiczne lub medyczne, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu (wywiad udaru mózgu, uraz głowy z utratą przytomności >10 min, napad padaczkowy, AIDS, źle kontrolowane nadciśnienie, źle kontrolowana cukrzyca, niewyrównana choroba płuc itp.)
- Współistniejąca diagnoza DSM-5 dotycząca zaburzeń związanych z używaniem narkotyków/alkoholu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Bieżące leczenie benzodiazepinowymi lub niebenzodiazepinowymi środkami uspokajającymi/nasennymi i/lub lekami przeciwdrgawkowymi
- Obecność przedmiotów ferromagnetycznych w ciele
- Waga lub rozmiar ciała przekraczający możliwości skanera MRI [>300 funtów]
- Klaustrofobia w skanerze MRI
- Kobiety w ciąży
- Kobiety karmiące piersią (badanie VASO nie będzie wykonywane. Wszystkie inne metody obrazowania są bezpieczne w stosowaniu).
- Zaburzenia czynności nerek: Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2 (Skan VASO nie będzie wykonywany ze względu na związek między stosowaniem kontrastu MR na bazie gadolinu a nefrogennym włóknieniem układowym u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Wszystkie inne metody obrazowania są bezpieczne w stosowaniu).
- Historia nadwrażliwości na jakikolwiek środek kontrastowy MRI (skanowanie VASO nie będzie wykonywane. Wszystkie inne metody obrazowania są bezpieczne w stosowaniu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Schizofrenia
Kobiety i mężczyźni wszystkich ras i grup etnicznych, w wieku 18-65 lat, spełniający diagnostyczne kryteria DSM-5 schizofrenii lub zaburzeń schizoafektywnych.
|
To nie jest badanie interwencyjne
|
Zdrowe kontrole
Kobiety i mężczyźni, wszystkich ras i grup etnicznych, w wieku 18-75 lat, bez historii zaburzeń psychicznych w życiu lub rodzinnej historii zaburzeń psychotycznych u krewnych 1. lub 2. stopnia.
|
To nie jest badanie interwencyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ starzenia się i przebiegu choroby na pobudzające i hamujące biomarkery w przednim układzie limbicznym w schizofrenii (SZ) i zdrowych kontrolach (CON) (Cel 1 Wyniki).
Ramy czasowe: 2 lata
|
SZ i CON (n=84/grupę) zostaną poddane nowatorskiej spektroskopii rezonansu magnetycznego z potrójnym ogniskowaniem (1H-MRS) z glutaminianem, GABA i szerszymi pomiarami metabolitów ze struktur przedniego układu limbicznego (obustronny hipokamp (Hipp) i przyśrodkowa kora przedczołowa (mPFC )), na początku badania i 2-letniej obserwacji podłużnej.
Hipoteza 1.1: SZ wykaże spadki glutaminianu i GABA w Hipp i mPFC wzdłuż długości życia, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż te obserwowane w CON.
Hipoteza 1.2: SZ będzie wykazywać różne markery glutaminianu i GABA Hipp-mPFC wzdłuż przebiegu choroby, ze znacznie podwyższonym lub równoważnym poziomem glutaminianu i obniżonym poziomem GABA we wczesnym SZ oraz zmniejszonym glutaminianem i GABA w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
|
2 lata
|
Wpływ starzenia się i przebiegu choroby na biomarkery wewnętrznej aktywności [objętość krwi mózgowej (CBV) na podstawie VASO] w przednim obwodzie limbicznym w SZ i CON (wynik Aim2).
Ramy czasowe: 2 lata
|
SZ i CON zostaną poddane obrazowaniu perfuzji mózgu w wysokiej rozdzielczości (VASO) na początku badania i 2-letniej obserwacji podłużnej.
Hipoteza 2.1: SZ wykaże spadki Hipp-mPFC CBV przez całe życie, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż obserwowane w CON.
Hipoteza 2.2: SZ będzie wykazywać różne sygnatury Hipp-mPFC CBV w całym przebiegu choroby, ze znacznie podwyższoną lub równoważną CBV we wczesnym SZ i obniżoną CBV w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
|
2 lata
|
Wpływ starzenia się i przebiegu choroby na biomarkery aktywacji oparte na zadaniach pamięci [fMRI z zadaniem separacji wzorców] w przednim obwodzie limbicznym w SZ i CON (wynik Aim2).
Ramy czasowe: 2 lata
|
SZ i CON zostaną poddani fMRI mózgu o wysokiej rozdzielczości z zadaniem pamięci asocjacyjnej (separacja wzorców) na początku badania i 2-letnią obserwacją podłużną.
Hipoteza 2.1: SZ wykaże spadki aktywacji regionalnej (sygnał BOLD) z kontrastem Lure>Repetition wzdłuż długości życia, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż w CON.
Hipoteza 2.2: W wymiarze przebiegu choroby, wczesny SZ wykaże zwiększoną aktywację z utratą modulacji aktywacji (np. zwiększony sygnał BOLD zarówno w przypadku przynęt, jak i powtórzeń), z późniejszym spadkiem aktywacji w środkowym i zaawansowanym SZ, w porównaniu z KON.
Przewidujemy, że te efekty aktywacji zostaną ustawione w Hipp DG / CA3 i w szerszym obwodzie obsługującym operacje separacji wzorców (tj. mPFC, parahipokamp, kora zaśledzionowa).
|
2 lata
|
Wpływ starzenia się i przebiegu choroby na biomarkery grubości warstwy korowej w przednim układzie limbicznym w SZ i CON (Wyniki Celu 3).
Ramy czasowe: 2 lata
|
SZ i CON zostaną poddani strukturalnemu MRI mózgu o wysokiej rozdzielczości, na początku badania i 2-letniej obserwacji podłużnej.
Hipoteza 3.1: SZ wykaże spadki grubości kory opartej na FreeSurfer w Hipp, mPFC i szerszych obszarach czołowo-skroniowych przez całe życie, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż w CON.
Hipoteza 3.2: SZ będzie wykazywać wyraźne zmiany czołowo-skroniowe wzdłuż przebiegu choroby, z umiarkowanie zmniejszoną grubością kory we wczesnym SZ i większymi redukcjami w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
|
2 lata
|
Wpływ starzenia się i przebiegu choroby na biomarkery objętości istoty szarej w przednim układzie limbicznym w SZ i CON (Cel 3 Wyniki).
Ramy czasowe: 2 lata
|
SZ i CON zostaną poddani strukturalnemu MRI mózgu o wysokiej rozdzielczości, na początku badania i 2-letniej obserwacji podłużnej.
Hipoteza 3.1: SZ wykaże spadki objętości istoty szarej (mierzone za pomocą FreeSurfer i morfometrii opartej na wokselach) w Hipp, mPFC i szerszych obszarach czołowo-skroniowych przez całe życie, ze znacznie wcześniejszymi i większymi redukcjami niż w CON.
Hipoteza 3.2: SZ będzie wykazywać wyraźne zmiany czołowo-skroniowe wzdłuż przebiegu choroby, z nieznacznie zmniejszoną objętością istoty szarej we wczesnym SZ i większymi redukcjami w zaawansowanym SZ, w porównaniu z CON.
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Związki między MRI mózgu a miarami poznawczymi i klinicznymi.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Szeroki panel testów poznawczych (Szerokozakresowy test osiągnięć/Podtest czytania (WRAT-4/Podtest czytania), Krótka ocena funkcji poznawczych w schizofrenii (BACS), Kalifornijski test uczenia się werbalnego – 2. edycja (CVLT-II), Ruff-Light Trial Learning (RULIT)) i klinicznych (informacje socjodemograficzne, historia psychiatryczna, medyczna i lecznicza, wywiad rodzinny, leki towarzyszące, ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla DSM-5 (SCID-5), globalna ocena funkcjonowania (GAF), funkcjonowanie społeczne Birchwood Skala (SFS), Skala Zespołów Pozytywnych i Negatywnych PANSS), Skala Dożywotnich Wymiarów Psychozy (LDPS), Wykres Obserwowanego Przebiegu Ciompiego, Test Fagerstroma na uzależnienie od nikotyny) zostaną zebrane z SZ i CON, na początku badania i 2-letniej obserwacji podłużnej -w górę.
Zbadane zostaną powiązania między multimodalnymi pomiarami MRI mózgu a pomiarami poznawczymi i klinicznymi.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Elena I. Ivleva, MD, PhD, UT Southwestern Medical Center, Department of Psychiatry
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2021-0413
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .