Zindywidualizowany trening wysiłkowy oparty na zmienności rytmu serca u pacjenta z chorobą niedokrwienną serca (HRV-Predict)

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca rehabilitacja sercowo-naczyniowa (CR) zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowych o 30% w porównaniu ze zwykłymi lekami bez CR. Wydolność krążeniowo-oddechowa (VO2peak) jest najsilniejszym niezależnym wskaźnikiem prognostycznym długowieczności. Poprawa VO2peak wiąże się również z lepszymi zdolnościami poznawczymi u osób starszych.

Skuteczność CR różni się u poszczególnych pacjentów. Około 25% pacjentów z chorobą wieńcową nie poprawia swojego VO2peak po wzięciu udziału w programie CR. Ryzyko wystąpienia ostrego zdarzenia u pacjentów „niereagujących na leczenie” (tj. nie zwiększając ich VO2peak), jest wysoki, a śmiertelność jest trzykrotnie wyższa w porównaniu z osobami „odpowiadającymi”.

Wydaje się, że autonomiczny układ nerwowy (ANS) odgrywa ważną rolę w reakcjach fizjologicznych wywołanych treningiem fizycznym. Na tej podstawie zaproponowano zdrowym osobom przepisywanie każdej sesji ćwiczeń zgodnie z parametrami AUN (za pomocą zmienności rytmu serca, HRV). Sugeruje się, że ćwiczenia o wysokiej intensywności, gdy parametry HRV są stabilne, skutkują lepszą adaptacją do treningu. I odwrotnie, sesje regeneracyjne, gdy HRV jest upośledzona, wydają się konieczne.

Do badania zostanie włączonych 44 uczestników ze stabilną chorobą wieńcową, biorących udział w programie CR. Wszyscy uczestnicy podpiszą pisemną zgodę przed wzięciem udziału w badaniu. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z 2 następujących grup badawczych: 1/ standardowy trening fizyczny; 2/ Trening wysiłkowy sterowany zmiennością tętna.