Bezpośrednie koszty medyczne związane z negatywną diagnozą IBS.

W regionie Örebro jest 29 publicznych ośrodków zdrowia. W tych ośrodkach zdrowia znajduje się około 300 000 mieszkańców. W podstawowej opiece zdrowotnej regionu Örebro pracuje obecnie około 150 lekarzy. Elektroniczny rejestr pacjentów w regionie Örebro umożliwia wyszukiwanie według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) dla IBS (K58.9 i K58.0) Pozwala to na retrospektywne badania dotyczące diagnozy IBS.

Badanie zaplanowane przed tym badaniem przez tę samą grupę badawczą skupi się na przestrzeganiu wytycznych dotyczących pozytywnej diagnozy IBS. Dane te zostaną również wykorzystane w tym badaniu.

Dane będą gromadzone retrospektywnie w okresie 2013-2017 za pomocą elektronicznego rejestru pacjentów w regionie Örebro. Pacjenci ze zdiagnozowanym zespołem jelita drażliwego będą identyfikowani za pomocą kodu ICD K.58. Oceniając ich rejestr pacjentów, zostanie ustalone, w jaki sposób lekarz rodzinny postawił diagnozę IBS. Pacjenci zostaną podzieleni na trzy kategorie: ci, którzy otrzymali pozytywną diagnozę IBS na podstawie kryteriów rzymskich, ci, którzy otrzymali negatywną diagnozę IBS oraz ci, których karta pacjenta nie zawiera wystarczających informacji.

Szczegółowa analiza zebranych danych skupi się na odsetku pacjentów, którzy otrzymali negatywną diagnozę. Uwzględnimy tylko pacjentów w wieku >40 lat bez „czerwonych flag”, ponieważ u tych pacjentów dodatkowa diagnostyka jest rzadko uzasadniona i generalnie nieprzydatna. Sygnały ostrzegawcze to na przykład krew w stolcu, gorączka, anemia lub mimowolna utrata masy ciała. U pacjentów powyżej 40. roku życia może być istotna dodatkowa diagnostyka. Na przykład zmiany nawyków jelitowych mogą być spowodowane rakiem jelita grubego iz tego powodu pacjenci ci są rutynowo kierowani na kolonoskopię zgodnie z wytycznymi dotyczącymi „standardowego łańcucha opieki”.

Dla każdego pacjenta zostaną zebrane dane dotyczące zastosowanych narzędzi diagnostycznych i na koniec zostaną wyliczone koszty tych narzędzi diagnostycznych. W przypadku skierowania pacjenta do specjalisty kalkulowany jest również koszt związanej z nim diagnostyki.

Ocenione zostaną również wyniki badań diagnostycznych, aby potwierdzić, że badania te nie były wskazane, jak można by się spodziewać. Jeśli pacjent został skierowany do specjalisty, zostaną również wyliczone koszty związanej z nim diagnostyki. Narzędzia diagnostyczne obejmują gastroskopię, kolonoskopię, USG jamy brzusznej, USG pochwy, prześwietlenie jamy brzusznej i MRI jamy brzusznej. Badania laboratoryjne obejmują testy wątrobowe, testy na nietolerancję laktozy, próbki kału, testy na alergie pokarmowe i serologię autoimmunologiczną.

Dwie grupy (diagnoza pozytywna i negatywna) zostaną porównane pod względem kosztów narzędzi diagnostycznych i badań laboratoryjnych, w celu ustalenia całkowitej kwoty kosztów związanych z postawieniem negatywnej diagnozy IBS.

Opisowa analiza statystyczna kosztów ekonomicznych dla pacjentów z IBS otrzymujących pozytywną diagnozę zostanie porównana z tymi, którzy otrzymują negatywną diagnozę. Przeanalizowany zostanie całkowity koszt wszystkich procedur diagnostycznych, a także różne składniki kosztów. Oddzielna analiza zostanie przeprowadzona w celu potwierdzenia spodziewanych negatywnych wyników dodatkowych badań diagnostycznych, związanych z negatywnym rozpoznaniem IBS.